Fontanele bebelușului în 5 întrebări

Fontanele, aceste spații membranoase între oasele craniului sunt caracteristice sugarului. O preocupare a părinților datorită aspectului lor fragil, fontanelele sunt mai robuste decât ați putea crede. Iată 5 lucruri de știut despre aceste temute puncte moi.

Pentru ce sunt ?
Sunt fragile ?
Când se închid ?
Ar putea apariția fontanelelor să fie un semn al unei probleme? ?
Este evoluția fontanelelor controlată de medici pediatri ?
Îngrijirea cordonului

La naștere, oasele craniului nu sunt complet suturate. Sunt conectate prin spații de joncțiune, fontanele, membrane care sunt moi la atingere. „Sunt șase în total. Dar cele mai vizibile sunt fontanelul anterior situat în partea din față a craniului, în formă de diamant, iar fontanelul posterior în partea din spate a craniului, mai mic și în formă de triunghi ”, indică dr. Emmanuelle Rondeleux, medic pediatru.

Pentru ce sunt ?

Fontanelles, făcând craniul bebelușului mai flexibil, facilitează trecerea acestuia în bazin iar vaginul în timpul nașterii naturale. „După cum puteți vedea, unii bebeluși se nasc temporar cu craniile lor în formă de pară, ceea ce dovedește că forma capului lor s-a adaptat la calea pe care trebuiau să o parcurgă înainte de a ajunge în lume. În timpul nașterii, moașele pot verifica și poziția capului bebelușului doar prin atingerea fontanelelor atunci când bebelușul este pe cale să iasă ”, explică medicul pediatru.
În cele din urmă, aceste membrane moi și flexibile permit creșterea progresivă a creierului. Perimetrul cranian este de 35 cm în medie la naștere, atinge 50 cm în jurul vârstei de 2 ani și 51/52 cm la 3 ani. Craniul continuă să crească până la vârsta adultă pentru a măsura între 55 și 57 cm în diametru, dimensiunea sa finală.

Sunt fragile ?

Se spune adesea că fontanelele bebelușului sunt fragile ... în mod greșit! Este adevărat că faptul că sunt moi le face să pară delicate. Dar pot fi manipulate fără pericol pentru sugar, cu condiția să o facă delicat, desigur. „Sub fontanele se află meningele. Cea mai exterioară dintre cele trei meningi se numește dura. După cum sugerează și numele, este relativ puternic, deoarece membrana sa este groasă. Prin urmare, putem mângâia fontanelele fără probleme și masăm capul nou-născutului pentru a-i spăla părul. La fel ca și dacă copilul ar avea capacul leagănului la nivelul fontanelului anterior, părinții nu ar trebui să ezite să-i dezlipească așa cum ar face în altă parte pe craniu ", îl liniștește specialistul.

Când se închid ?

Toți bebelușii se nasc cu șase fontanele. Patru dintre ele se închid în primele câteva zile de viață. Restul de două, fontanelul posterior (fontanelul mic) și fontanelul anterior (fontanela mare), se vor închide de-a lungul lunilor. Sutura fontanelului posterior durează în medie între 2 și 3 luni. Fontanelul anterior, care măsoară între 2 și 3 centimetri lățime, se închide între 9 luni și 2 ani, „cel mai adesea între 15 și 18 luni”, relatează dr. Rondeleux. Aceste numere sunt medii, osificarea fontanelelor variază de la copil la copil.

Ar putea apariția fontanelelor să fie un semn al unei probleme? ?

Unii părinți își fac griji atunci când fontanelul anterior al bebelușului se umflă sau se mișcă la aceeași viteză cu bătăile inimii. Rețineți că este normal ca fontanelul să aibă un aspect bombat sau „liliac” atunci când copilul plânge, plânge sau tuse. Această schimbare de formă este inofensivă atunci când este temporară. Pe de altă parte, un fontanel care rămâne bombat este un motiv pentru consultarea cu un medic, deoarece poate fi semnul:

de o hipertensiune intracraniană sau hidrocefalie, adică prezența fluidului în creier. „Dacă este o hidrocefalie externă, este în regulă, deoarece de obicei se rezolvă de la sine. Dar trebuie monitorizat de un profesionist din domeniul sănătății ”.
de o meningita.

Dacă hipertensiunea intracraniană este suspectată de un medic, se poate efectua o ecografie transfontanelară pentru a explora conținutul intracranian. Acest lucru este posibil atâta timp cât fontanelul anterior este încă mare la sugar. Este, de asemenea, „metoda de alegere pentru efectuarea primului control și urmărire a creierului la copiii prematuri”, explică Societatea francofonă de imagini pediatrice și prenatale (SFIPP) pe site-ul său web.
În schimb, un fontanel gol poate fi un semn de deshidratare. „În caz de deshidratare, copilul are alte simptome, cum ar fi diaree, vărsături, cearcăne în ochi și urină slabă”, notează dr. Rondeleux.

Este evoluția fontanelelor controlată de medici pediatri ?

La fel ca greutatea și înălțimea, fontanelele sunt monitorizate de medicul pediatru în timpul examinărilor medicale obligatorii. La fiecare examinare, specialistul se asigură că circumferința capului copilului se încadrează în curbele oficiale corespunzătoare vârstei copilului. „Urmărim suturile dintre oase, aspectul fontanelelor și măsurăm perimetrul cranian. Dacă există vreo suprapunere a suturilor, aceasta se datorează faptului că oasele craniului s-au închis prematur. Aceasta este craniosinoza, o problemă care necesită intervenții chirurgicale pentru a permite creierului să se dezvolte normal ”.
Închiderea tardivă a fontanelelor poate fi un semn al deficitului de vitamina D (rahitism), care este esențial pentru calcificarea oaselor.