ANEXĂ
RAPORTUL CURȚII DE CONTURI
RELATIV CU COMPENSAREA PENTRU CONSECINȚE
DE UTILIZARE A AMESTIULUI

bolile profesionale

COMUNICAREA CĂTRE COMISIE

CHESTIUNI SOCIALE

SENATULUI

artă. L. 132-3-1 din codul jurisdicțiilor financiare

COMPENSAREA PENTRU CONSECINȚE
DE UTILIZARE A AMESTIULUI

Fonduri de compensare și cheltuieli ale sucursalei accidentului
a bolilor profesionale și profesionale ale schemei generale

MARTIE 2005

Patru elemente au contribuit la transformarea compensațiilor pentru victimele azbestului într-o problemă politică și financiară importantă.

Numărul și numărul tot mai mare de boli profesionale cauzate de azbest sunt un factor esențial. În 1993, în ceea ce privește persoanele asigurate care fac obiectul schemei generale, 544 de boli profesionale, sau 8% din toate bolile profesionale, au fost recunoscute ca fiind cauzate de azbest. În 2002, 4494 de boli profesionale au fost atribuite azbestului, adică 14% din toate bolile profesionale, al doilea după tulburările musculo-scheletice.

Numărul și proporția bolilor legate de azbest printre bolile profesionale (schema generală)

Sursa: statistici CNAMTS privind accidentele de muncă, accidentele de navetă și bolile profesionale (anul 2002)

Dezvoltarea în Franța este cu atât mai îngrijorătoare dacă o plasăm într-un context internațional. Potrivit unui raport american 3 (*), 54 de miliarde de dolari SUA au fost deja cheltuiți în Statele Unite pentru despăgubirea victimelor azbestului, dintre care jumătate în despăgubiri tranzacționale. 65% din despăgubiri ar fi avut în vedere victimele bolilor non-maligne. Costul total ar fi estimat între 200 și 265 miliarde de dolari. Numărul falimentelor care i s-ar fi atribuit ar fi fost de 16 în anii 80, 18 în anii 90, 22 între ianuarie 2000 și primăvara 2002.

Modul de dezvoltare a bolilor de azbest și caracteristicile unora dintre ele contribuie la îngreunarea obiectivării acestui dosar. Este posibil ca aceste boli să nu se dezvolte decât după o perioadă de latență de aproximativ 30 de ani. Unele sunt fatale în decurs de un an de la descoperirea primelor simptome, iar suferința este uneori extremă. Dacă în 70% din cazuri acestea sunt leziuni pentru care prognosticul vital nu este implicat în mod normal, în special plăcile pleurale, azbestul este totuși asociat cu peste 2.500 de decese ocupaționale pe an.

A treia cauză a importanței politice a acestei probleme constă în luarea în considerare insuficientă a pericolului azbestului de către companii și autorități publice, care a prevalat de mult.

În cele din urmă, condițiile de despăgubire pentru accidente de muncă și boli profesionale sunt din ce în ce mai contestate, în special în ceea ce privește practicile străine și condițiile de compensare specifice recente: victimele traficului (legea din 5 iulie 1985), „infracțiuni (legea din 3 ianuarie 1997 ), acte de terorism (legea din 9 septembrie 1986) sau transfuzii de sânge (legea din 31 decembrie 1991). Victimele sunt tentate să recurgă la instanțe, cu atât mai înclinate să le audă, deoarece consideră că termenii de compensare pentru bolile profesionale sunt învechite.

I- NU TOATE BOLILE ASBESTOSULUI AU ACEEAȘI PERICOL

În mod evident, Curtea nu are competență să se pronunțe asupra gravității respective a diferitelor afecțiuni legate de azbest. Cu toate acestea, pentru a înțelege următoarele evoluții, este necesar să rezumăm principalele informații disponibile.

Expunerea la azbest este periculoasă pentru sistemul respirator. Dar nu toate bolile azbestului sunt la fel de periculoase. Principalele patologii respiratorii asociate cu expunerea la azbest sunt:

- patologie malignă (mezoteliom, cancer bronhopulmonar).

- patologie pleurală benignă (plăci pleurale, îngroșare pleurală localizată sau difuză);

Aceste condiții au în comun:

- un timp de latență cel mai adesea ridicat, care poate fi numărat în decenii, între începutul expunerii și primele manifestări radiologice clinice;

- persistența riscului pe tot parcursul vieții;

- lipsa frecventă de tratament curativ.

Dar prognosticul lor diferă considerabil. Este foarte rău pentru mezoteliom, majoritatea oamenilor mor în decurs de un an de la diagnostic și rău pentru formele inoperabile de cancer bronhopulmonar. Prognosticul este intermediar pentru azbestoză, care expune riscul insuficienței respiratorii. În cele din urmă, există o mică sau deloc mortalitate pentru plăcile pleurale. Prezența lor nu pare să indice un anumit nivel de expunere și nici să constituie un factor de risc suplimentar pentru azbestoză, cancer bronhopulmonar sau mezoteliom. Existența plăcilor pleurale calcificate nu corespunde unui risc crescut de degenerescență malignă dacă acest risc este comparat cu cel care prezintă o persoană expusă în aceleași condiții și care nu prezintă plăci pleurale 4 (*) .

Evoluția plăcilor pleurale este lentă sau zero, dar nu există tratament.

Vârsta medie a victimelor azbestului este de 64 de ani, conform datelor anexate la raportul de activitate FIVA pentru 2002-2003.

Defalcarea pe grupe de vârstă a dosarelor victimelor