Glomerulonefrita

Descriere

Glomerulonefrita este o boală renală progresivă care afectează glomeruli, unitățile individuale de filtrare renală care produc urină. Când glomerulii sunt inflamați, rinichii nu mai pot filtra în mod adecvat urina. Acest lucru are ca rezultat o acumulare de lichide și toxine în organism. Glomerulonefrita poate duce la boli renale cronice.

Există două forme principale de glomerulonefrită: primar și secundar. Când vine vorba de glomerulonefrita primară, afecțiunea apare direct în rinichi, în timp ce în glomerulonefrita secundară, rinichii sunt deteriorați ca urmare a unei alte boli. Glomerulonefrita pare să afecteze bărbații de două ori mai mult decât femeile.

Cauze

În majoritatea cazurilor, persoanele cu glomerulonefrită nu au factori de risc cunoscuți.

Cele mai frecvente cauze cunoscute sunt infecțiile bacteriene (cel mai frecvent streptococice) și virală. Medicii au descoperit că mulți copii cu glomerulonefrită au fost diagnosticați cu o infecție cu streptococ, cum ar fi o infecție cu streptococ, cu zile înainte de începerea afectării rinichilor. Persoanele cu hepatită sau HIV/SIDA pot dezvolta, de asemenea, glomerulonefrită.

Se pare că afecțiunile autoimune, cum ar fi lupusul, cresc, de asemenea, riscul apariției glomerulonefritei. În loc să lupte împotriva bacteriilor sau virușilor, sistemul imunitar al persoanelor cu boli autoimune atacă organismul în sine și rinichii. Acest lucru are ca rezultat afectarea funcției renale.

Simptome și complicații

Rinichii joacă trei roluri importante în funcționarea corpului. Sunt obișnuiți cu:

filtrează sângele și produce urină pentru a elimina deșeurile, prevenind astfel acumularea de toxine în fluxul sanguin;
reglează concentrația de minerale sau electroliți (de exemplu sodiu, calciu și potasiu) și cantitatea de lichid din organism;
produc hormoni care controlează alte funcții ale corpului, cum ar fi reglarea tensiunii arteriale, menținerea masei osoase și producerea de celule roșii din sânge.

Având în vedere rolul important al rinichilor în menținerea stării generale de sănătate, glomerulonefrita și insuficiența renală declanșează simptome destul de variate. Unele dintre simptomele glomerulonefritei includ:

creșterea cantității de urină;
exces excesiv în urină;
prezența sângelui în urină.

Se poate dezvolta insuficiență renală cronică. Simptomele sunt rezultatul direct al incapacității rinichilor de a elimina deșeurile și excesul de lichid din corp. Când insuficiența renală este severă sau într-un stadiu avansat, aceasta poate provoca următoarele simptome:

confuzie;
contracții musculare sau crampe;
piele iritata;
emisii mai rare de urină;
dificultăți de respirație,
oboseală;
dureri de cap;
greață și vărsături;
pielea maroniu-gălbuie.
pierderea poftei de mâncare;
pierdere în greutate;
tensiune arterială crescută;
sângerări nazale;
sete;
ochii, mâinile și picioarele umflate (edem).

Dacă inflamația este lăsată netratată și afectarea rinichilor se agravează, simptomele se pot agrava. Într-un stadiu avansat, pot apărea convulsii și comă.

Glomerulonefrita poate avea consecințe grave. Lăsat netratat, poate duce la boli renale cronice, boli renale în stadiu final, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, edem pulmonar și risc crescut de infecție, în special infecții ale tractului urinar și ale rinichilor.

Diagnostic

Pe măsură ce leziunile renale se instalează încet și treptat, de multe ori trec neobservate la început. Din păcate, multe daune pot apărea înainte ca simptomele să fie vizibile și uneori problema este descoperită întâmplător, în timpul unui test de sânge sau urină.

Dacă medicul suspectează glomerulonefrita, el va începe prin a pune întrebări despre istoricul medical personal. Apoi vor face un examen fizic și pot comanda una dintre următoarele:

analize de sange;
teste de urină;
o ecografie a rinichilor sau a abdomenului;
tomografie renală sau abdominală;
o pielogramă intravenoasă (examinarea cu raze X a rinichilor, ureterelor și a vezicii urinare);
o radiografie toracică (dacă suspectează insuficiență cardiacă);
biopsie renală.

Testele de sânge pot detecta o acumulare de deșeuri în sânge (cum ar fi ureea). În ceea ce privește analiza urinei, aceasta vă permite să căutați orice element care nu se află în perioade normale, cum ar fi proteinele sau celulele roșii din sânge. Ecografiile și computerele CT arată dimensiunea rinichilor (care cresc în dimensiune cu glomerulonefrita), precum și orice anomalii, cum ar fi tumorile sau obstrucțiile.

În cele din urmă, se poate face o biopsie renală pentru a confirma diagnosticul. Un ac subțire este introdus în rinichi, ghidat de ultrasunete, și o mică probă de țesut renal este prelevată și examinată la microscop pentru eventuale leziuni sau boli.

Tratament și prevenire

Tratamentul pentru glomerulonefrită variază foarte mult de la persoană la persoană, în funcție de dacă este o boală acută sau cronică și în funcție de gradul de afectare a rinichilor.

În glomerulonefrita acută, tratamentul vizează în primul rând reducerea simptomelor și prevenirea leziunilor renale suplimentare. Dacă s-a dezvoltat hipertensiune, aceasta va fi tratată cu antihipertensive (medicamente care scad tensiunea arterială).

Dacă glomerulonefrita este rezultatul unei infecții bacteriene, se vor utiliza antibiotice. Este foarte important să luați antibioticele exact așa cum sunt prescrise, chiar și atunci când simptomele infecției dispar după câteva zile de tratament. Aceasta este pentru a se asigura că infecția este eliminată cu adevărat. Dacă este o infecție virală, antibioticele nu vor ajuta și infecția va trebui să-și urmeze cursul pentru a se rezolva singură.

De asemenea, este posibil să se utilizeze corticosteroizi și medicamente imunosupresoare pentru a trata glomerulonefrita.

Medicii pot prescrie diuretice persoanelor cu glomerulonefrită. Aceste medicamente cresc cantitatea de urină și provoacă urinări mai grele și mai frecvente. Este adesea recomandat să luați diuretice dimineața sau după-amiaza devreme pentru a evita să vă treziți noaptea pentru a urina.

În funcție de rezultatele analizelor de sânge, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, suplimente de vitamine sau minerale pentru a menține echilibrul electrolitic (cum ar fi sodiu, calciu și potasiu). În prezența bolilor renale, pot fi recomandate modificări ale dietei pentru a reduce acumularea de deșeuri în sânge. Aceste restricții alimentare nu sunt de obicei necesare atunci când leziunile renale sunt ușoare.

Prognosticul pentru glomerulonefrită variază în funcție de faptul dacă este vorba de un prim episod acut sau de o boală cronică. Un alt factor important de luat în considerare este cauza inflamației. Dacă inflamația este tratată suficient de devreme, cauza poate fi tratată, iar afectarea rinichilor este ușoară, prognosticul este bun.

Cu toate acestea, în cazurile severe de glomerulonefrită, leziunile renale se pot agrava, ducând la insuficiență renală cronică și alte probleme asociate, cum ar fi hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă. În cazurile severe, dializa poate fi necesară.

Dializa nu vindecă boala. De asemenea, persoanele tratate cu această metodă ar trebui să respecte restricțiile dietetice recomandate, să-și reducă aportul de lichide și să își ia medicamentele conform prescripției. Profesioniștii din domeniul sănătății aleg tipul de dializă - dializă peritoneală sau hemodializă - în funcție de nevoile persoanei. Dializa îndepărtează deșeurile și excesul de lichid printr-o membrană care acționează ca un filtru pentru a înlocui rinichiul defect.

Dacă este necesar, va fi evaluată capacitatea dumneavoastră de a face un transplant de rinichi. Aceste operații sunt înfricoșătoare, dar în zilele noastre transplanturile de rinichi au devenit destul de frecvente și au o rată de succes bună. După un transplant de succes, destinatarul poate duce o viață normală și sănătoasă.

Nu puteți preveni cu adevărat glomerulonefrita, dar medicii pot fi capabili să prevină unele probleme asociate cu afectarea rinichilor dacă starea este prinsă suficient de devreme.

Dacă aveți factori de risc pentru insuficiența renală, cum ar fi lupusul, căutați semne și simptome de care să aveți grijă. Infecțiile trebuie luate în serios și tratate corespunzător. Dacă este necesară terapia cu antibiotice, antibioticele trebuie luate conform indicațiilor medicului și pe durata prescrisă.