Hepatita C în 10 întrebări

Uneori este dificil să găsim răspunsurile la întrebările pe care ni le punem despre hepatita C. Cum se transmite virusul? Tratamentul este eficient? Este posibilă sarcina? Doctissimo trece în revistă cele mai frecvente întrebări despre această boală.

1 - Cum se transmite virusul hepatitei C ?

Virusul hepatitei c se transmite în principal prin sânge. Înainte de 1992, oamenii puteau fi contaminați în timpul unei transfuzii, în timpul unui transplant, a unei intervenții chirurgicale, a unei nașteri complicate ... Din 1992, riscul este teoretic nul. Utilizarea medicamentelor intravenoase este astăzi principala sursă de contaminare. În cele din urmă, poate exista contact cu virusul în anumite circumstanțe mai rare. Acestea includ:

Actele „invazive” precum endoscopia;
Acupunctura cu ace, altele decât de unică folosință sau pentru uz personal;
Mezoterapie dacă materialul nu este de o singură utilizare;
Tatuajul;
Piercing-ul;
Împărtășirea unui aparat de ras sau a instrumentelor ascuțite.

Există, de asemenea, riscul transmiterii de la mama infectată la copil în timpul nașterii. Este de aproximativ 5%.

În cele din urmă, riscul transmiterii sexuale este scăzut.

2 - Cum să știți dacă sunteți contaminat ?

Nu există simptome specifice atunci când sunteți infectat cu virusul hepatitei C (VHC). Semnul principal este oboseala excesivă, dar acest lucru nu este specific acestei boli. Uneori poate să apară mâncărime de ficat.

Numai screening-ul poate detecta infecția. Măsurarea anticorpilor împotriva virusului din sânge vă permite să știți dacă ați fost în contact cu acesta. Căutarea genomului VHC confirmă prezența acestuia din urmă. Măsurarea transaminazelor (enzime eliberate de ficat în caz de agresiune) face posibilă și suspectarea hepatitei. Atenție: putem fi pozitivi pentru testul anticorpilor și negativi pentru testul genomului: aceasta înseamnă că organismul nostru a reușit să scape de virus.

3 - Există vreun vaccin ?

Spre deosebire de hepatita A și B, nu există vaccin împotriva hepatitei C.

4 - Care este evoluția bolii ?

Aproximativ 80% dintre persoanele infectate cu virusul nu reușesc să scape de el în mod spontan. În acest caz, hepatita C devine cronică. În 20% din cazuri, aceasta progresează spre ciroză, uneori la câțiva ani după contaminare. În 3-10% din cazuri, această ciroză duce la cancer la ficat.

5 - Care sunt tratamentele ?

Tratamentul se bazează de obicei pe o combinație de două medicamente (terapie duală), interferon alfa pegilat și ribavirină. Durata tratamentului depinde de genotip. Sunt 24 de săptămâni pentru genotipurile 2 și 3 și 48 de săptămâni pentru genotipurile 1 și 4. Există acum posibilitatea de a trata pacienții infectați cu virusul genotipului 1 cu terapie triplă. Acesta constă în adăugarea la biterapie a unui inhibitor de protează, fie telaprevir (Incivo®), fie boceprevir (Victrelis®).

6 - Sunt eficiente ?

În prezent, terapia duală poate vindeca 55% dintre pacienți. De fapt, eficacitatea tratamentului depinde de genotipul virusului, adică de anumite variante (există 6 genotipuri și multe subtipuri). Astfel, rata de vindecare este de 80% în cazul infecției cu virusul genotipului 2 sau 3. Este de 50% în cazul infecției cu genotipurile 1, 4 și 5.

Cu terapia triplă, rata de vindecare pentru hepatita C de genotipul 1 este semnificativ crescută, deoarece se obține la 70% dintre pacienți. În plus, durata tratamentului poate fi redusă la 24 de săptămâni în loc de 48 în aproximativ 60% din cazuri.

7 - Care sunt efectele secundare ale tratamentelor ?

Tratamentul are multe efecte secundare. Inițial, interferonul poate provoca o stare asemănătoare gripei: febră, cefalee, rigiditate, apoi durere, scădere în greutate, tulburări de somn ... Dar cele mai grave efecte sunt tulburările de dispoziție: iritabilitate, depresie ... În câteva cazuri rare, interferonul poate provoacă o dereglare a glandei tiroide. Ribavirina, pe de altă parte, provoacă anemie care este responsabilă de oboseală și dificultăți de respirație. În plus, este contraindicat în timpul sarcinii. Riscul de anemie crește cu aproximativ 20% cu terapia triplă.

8 - Ce măsuri de precauție trebuie să luați atunci când sunteți afectat ?

În primul rând, trebuie să știți că nu există riscul transmiterii prin salivă, tuse, transpirație, contact fizic, vase, toalete ... Trebuie pur și simplu să evitați partajarea articolelor de toaletă (aparat de ras, periuță de dinți, tăietoare de unghii etc.). Obiectele în contact cu sângele (pansamente, tampoane etc.) trebuie așezate în recipiente de protecție. Rănile trebuie bine dezinfectate.