HEPATITA VIRALĂ Hepatita virală Mouffok N Infectiologie CHU Oran

HEPATITA VIRALĂ Hepatita virală Mouffok N Boală infecțioasă CHU Oran Mouffok N Hepatita virală HEPATITA VIRALĂ 1

DEFINIȚIA HEPATITEI? Ficat = organ vital Hepatita virală Mouffok N Infectiologie CHU Oran Mouffok N Hepatita virală DEFINIȚIE Ficat = organ vital Funcția de purificare și sinteză a multor substanțe (uree, hormoni, bilă, fibrinogen etc.), stochează și glicogen și vitamine HEPATIT? Inflamarea ficatului de către virusuri hepatotrope, Aceste virusuri  mai des: hepatită asimptomatică Excepțional de gravă 3 viruși pot - hepatită cronică (B, C, D) 2

CLINIQUE A- Tipic: hepatită icterică faza preicterică: Mouffok N Hepatita virală A- Tipică: hepatită icterică fază preicterică: fază icterică:. evoluție: B- Forme evolutive: hepatita fulminantă recidivează după vindecare colestatică formă simplă prelungită. Evoluția către sindromul posthepatitic cronic

Formă icterică tipică Mouffok N Hepatită virală Formă icterică tipică a) Faza preicterică: 50%, 3 până la 8 zile, 1- sindrom gripal: febră , frisoane, cefalee, mialgie, artralgie. Astenie ++++++. 2- tulburări digestive: anorexie, greață, durere epigastrică sau HCD, diaree sau constipație, eritem maculopapular b) Faza icterică: icter progresiv, maxim în 1 până la 2 săptămâni Colestază variabilă: prurit, urină rară și întunecată, decolorarea scaunului. hepatomegalie frageda, uneori splenomegalie.

Mouffok N Hepatita virală

Biologie (formă tipică) Mouffok N Hepatii virale Biologie (formă tipică) CBC: leuconeutropenie Citoliză: ASAT și ALAT: 10 până la 100XN. Colestază: Bil D, cu GT și PAL moderat . Insuficiență hepato-celulară: PT, factor II și factor V, proteine SEROLOGIE: Ig M antiHA, Ab antiVHC, HBsAg, IgM antiHBc.

Hepatita virală în tendință favorabilă Mouffok N Hepatita virală Tendința favorabilă a hepatitei virale icterul regresează în 2 până la 6 săptămâni. Debitul de urină crește. Pacientul își recapătă greutatea inițială + dispariția anorexiei. astenia și transaminazele pot persista câteva săptămâni

Forme progresive a) Hepatită fulminantă: 2 până la 5%, hepatite virale Mouffok N Forme progresive a) Hepatită fulminantă: 2 până la 5%, + encefalopatie, coagulare tr: scăderea PT și factorul V 2,5X normal> 6 săptămâni.  evaluare virologică completă, biopsie hepatică f) sindrom posthepatitic: astenie, dispepsie.

HEPATITA A Mouffok N Virus hepatice virale: picornaviridae (enterovirus), virus ARN mic neînvelit rezistent la eter, clor (dozele utilizate pentru dezinfectarea apei) Epidemiologie: contaminare digestivă, natură endemică și/sau epidemică. Vârstă: Copil, adult tânăr Factori care contribuie: igienă precară, țări defavorizate ♦ Risc ridicat ♦ Risc mediu ♦ Risc scăzut ♦ Risc foarte scăzut

Clinica hepatitei A Incubație: 2 până la 6 săptămâni Mouffok N Hepatita virală Clinica hepatitei A Incubația: 2 până la 6 săptămâni Faza simptomatică acută Faza pre-icter: 1 până la 3 săptămâni, anorexie, greață, durere HCD, astenie, sindrom gripal (T, cefalee), mialgie, artralgie). Faza icter: icter + scaune decolorate, urină întunecată, uneori hepatomegalie. Evoluție: favorabilă în 10 până la 15 zile, forme de dezvoltare rareori prelungite, uneori forme colestatice, forme fulminante excepționale 1/10000. nu există forme cronice, nici HCC, nici ciroză Formele asimptomatice sunt frecvente: doar sindrom gripal.

Hepatita virală Mouffok N Infectiologie CHU Oran Mouffok N Hepatita virală 12

 Serologie: Ig M și Ig G, diagnostic: IgM anti-HAV. Diagnostic, tratament, profilaxie: hepatita A Mouffok N Hepatita virală Diagnostic:  Serologie: Ig M și Ig G, Diagnostic: IgM anti-HAV. Tratament: Simptomatic, fără dietă. Profilaxie: Măsuri de igienă, Vaccin: Havrix inactivat (ziua 1, 6 luni apoi/10 ani)

Virusul hepatitei B: ADN Hepadnaviridae (10 boli ale primului criminal) Mouffok N hepatita virală Virusul hepatitei B: ADN Hepadnaviridae (10 boli ale primului ucigaș) VHB este rezistent. Se ține afară câteva zile. a) Inactivare virală * Se încălzește 60 ° C în 10 ore sau 100 ° C în 5 minute. * pH 8%: Africa, Asia

-Sexual = ITS, de 5 ori> HIV, -Mama- copil. Transmiterea hepatitei virale Mouffok N: HB -Parenteral, -Sexual = ITS, de 50 de ori> HIV, -Mama- copil. - Transmiterea directă (familială, prin contact) în special în rândul copiilor mici din Africa. (Posibil rol al salivei, al schimbului de articole de toaletă personale ...)

Hepatita cronică (VHB) Mouffok N Hepatita virală Hepatita acută (VHB) Forme asimptomatice sau anicterice (70%) Formele simptomatice (30%): Icter, Formele fulminante (1-2%) Cura 95% Hepatita cronică (VHB) (persistența HBS mai mult de 6 luni) Mai ales copii Evoluție: 10-20 ani PORTATOR SĂNĂTOS Complicații: - 20% hepatită cronică - ciroză - hepatocarcinom

Mouffok N Hepatita virală

Hepatita B Biologie Hepatita: citoliză marcată (ALAT> AST), Mouffok N Hepatita virală Hepatita B Biologie Hepatita: citoliză marcată (ALAT> AST), Serologie: Ag HB pozitive, markeri (AntiHBs Ab, HBe Ag, AntiHBe Ab, IgG și Ig M antiHBc). Studiu histologic după PBF

Hepatita acută B care progresează către vindecarea clinică (90%) Mouffok N Hepatita virală Hepatita acută B care progresează spre vindecarea clinică (90%) Sistemul HB = infecție clinică HB Ag anti HB

Sistem HBc = contact viral Mouffok N Hepatită virală Anti HBc total Ig M HBc sistem = contact viral

Sistem HBe = replicare virală Mouffok N Hepatită virală HBe Ag Sistem anti HBe HBe = replicare virală

faza 1 faza 2 faza 3 faza 4 Mouffok N Hepatita virală HBs Ag Anti HBs Total anti HBc S E C faza 1 faza 2 faza 3 faza 4

Hepatita acută B care progresează spre cronicitate (fază incipientă) Mouffok N Hepatita virală Hepatita acută B care progresează spre cronicitate (faza incipientă) HBs Ag> 6 luni Anti HBc HBe Ag

Mouffok N Hepatita virală

Manifestări extrahepatice Mouffok N Hepatii virale Manifestări extrahepatice - VHB/complexe imune circulante (circulația și depunerea complexelor imune circulante) • periarterită nodoză • poliartrită • glomerulonefrită • poliradiculoneurită

- Interferon recombinant Mouffok N Tratamentul hepatitei virale Tratamentul hepatitei B Formă acută: - simptomatică, fără dietă specială. - Evitați produsele hepatotoxice, alcoolul, drogurile etc. Formă cronică: - Interferon recombinant • alfa 2a (Roféron®, Laroféron®) • alfa 2b (Introna®, Viraferon®) - Lamivudină (3TC) (Zeffix®) - Adefovir, Tenofovir (dacă nu reușește) - transplant hepatic dacă este hepatită fulminantă sau ciroză decompensată

Profilaxia hepatitei B Mouffok N Hepatita virală Profilaxia hepatitei B Declarație obligatorie Vaccinarea cu Ag HBs (ziua 1, 1 lună, 6 luni, apoi la fiecare 5 ani) Ratele de seroconversie sunt aproape de 100% pentru sugari,> 95% pentru 90% la adulți =  vaccinarea subiecților cu risc, sugari și adolescenți, asociată cu testarea Ag HBs la femeile gravide cu imunizarea nou-născuților de la mame infectate. - Vaccinarea sugarilor are ca scop eradicarea hepatitei B pe termen lung - Această vaccinare protejează și împotriva hepatitei D Seroterapie (anti-HB Ig) dacă AES, hemodializă, N. născută de o mamă purtătoare de HB Ag. Limitarea actelor cu risc de transmitere: în medici de sănătate, prevenirea ITS, prezervative.

Criza reală de încredere ==  MS Mouffok N hepatii virale Criza reală de încredere ==  MS Farmacovigilența vaccinul nu este recomandat în cazul TCDS al SM sau al bolilor autoimune severe. ===  Beneficiul vaccinării copiilor mici: Nu a avut loc niciun accident neurologic la copilul vaccinat Feedback: Politica de confidențialitate Feedback
Nu vindeți informațiile mele personale
Proiectul nostru: SlidePlayer Condiții de utilizare