HIPOTENSIUNE ORTOSTATICĂ: Rolul ambiguu al sodiului

Contrar recomandărilor, și anume că mai mult sodiu sau sare poate ajuta la prevenirea amețelilor atunci când se trece de la șezut la stând puțin repede, această echipă de la Centrul Medical Beth Israel Deaconess (BIDMC- New York) sugerează că un aport mai mare de sodiu va avea loc, cel puțin în unele cazuri, crește riscul de amețeli. Date noi, prezentate în Journal of Clinical Hypertension, care sugerează că rolul sării/sodiului în dieta noastră este încă slab înțeles.

Hipotensiunea ortostatică, care se manifestă ca amețeli la ridicarea în picioare, este frecventă. Definit precis de o scădere a tensiunii arteriale sistolice la ridicare, cu senzație de disconfort sau amețeli, hipotensiune ortostatică, o deficiență de compensare a sistemului nostru circulator, un sistem de compensare care permite menținerea unui flux sanguin constant în organism, în ciuda schimbărilor noastre de poziție . În mod normal, când ne ridicăm, inima noastră pompează automat mai repede pentru a menține tensiunea arterială și a furniza sânge creierului. Cu toate acestea, acest sistem funcționează uneori mai puțin bine odată cu vârsta și scăderile scurte ale tensiunii arteriale - sau hipotensiunea arterială - pot apărea în timpul modificărilor bruște ale posturii. Aceste momente de hipotensiune pot duce la scurte perioade de amețeală. Deși în general ușoară, această hipotensiune tranzitorie este un factor recunoscut în evenimentele clinice adverse, inclusiv în caz de cădere. Până acum, consumul de mai mult sodiu era considerat o intervenție care ar putea preveni amețeala, acest studiu constată că acest lucru nu este întotdeauna cazul.

O creștere a nivelului de sodiu ar putea promova uneori aceste amețeli: Cercetătorii au analizat datele din studiul DASH, un studiu încrucișat randomizat care examinează efectele a 3 niveluri diferite de aport de sodiu (1.500, 2.300 și 3.300 mg/zi) asupra tensiunii arteriale. Toți participanții au urmat fiecare dintre cele 3 niveluri de sodiu în ordine aleatorie timp de 4 săptămâni. Jumătate dintre participanți au primit aceste aporturi de sodiu ca parte a unei diete tipice americane (o dietă de control), în timp ce cealaltă jumătate a rămas cu aceste niveluri de sodiu ca parte a unei diete DASH. Rezultatele sugerează că:

teoria conform căreia scăderea nivelului de sodiu ar putea favoriza această amețeală nu este „bazată științific”.
Studiul pune astfel sub semnul întrebării principiul unui aport mai mare de sodiu pentru a trata această amețeală și chiar sugerează posibile efecte negative asupra sănătății cardiovasculare.
În cele din urmă, subanalize în grupuri specifice de pacienți, inclusiv adulți mai în vârstă (60 de ani și peste) și adulți cu obezitate, arată că efectele sodiului asupra amețelii ortostatice diferă între aceste grupuri. În special, un aport mai mare de sodiu crește acest risc la tineri, dar pare să-l reducă ușor la persoanele în vârstă.

Implicații clinice: aceste date avertizează împotriva recomandării aportului crescut de sodiu ca tratament universal pentru amețeli asemănătoare hipotensiunii, spune autorul principal dr. Stephen Juraschek, medic la BIDMC: „Trebuie să conducem cercetări suplimentare pentru a înțelege mai bine rolul sodiului și, mai general, al dietei, asupra hipotensiunii ortostatice ”.

„Sarea este peste tot în mâncarea noastră, dar efectele sale rămân prost înțelese”.