Supraponderalitate: haro pe dietele yo-yo

Dietele de slăbit și efectele lor nocive de yo-yo nu sunt soluția la excesul de greutate, care afectează unul din doi adulți și unul din cinci copii, subliniază Înalta Autoritate pentru Sănătate, care recomandă, de asemenea, împotriva oricărui tratament medicamentos.

„Obezitatea este un flagel la originea a 40 de ori mai multe decese subite, de 6 ori mai multe boli cardiovasculare și de zece ori mai mult diabet”, subliniază dr. Cédric Grouchka de la Înalta Autoritate pentru Sănătate (HAS), care a publicat joi recomandări și foi practice pentru detectează și gestionează mai bine supraponderalitatea.

În Franța, unul din doi adulți și unul din cinci copii sunt supraponderali (supraponderali sau obezi). Obezitatea afectează 15% dintre adulți și 3,5% dintre copii.

În loc să încerce să piardă în greutate cu orice preț, scopul este de a schimba permanent obiceiurile (dieta variată, mai multă activitate fizică, mai puțin TV, jocuri video etc.).

Activitatea fizică nu se limitează la sport: „30 de minute de mers rapid (6 km/h) sau dans de sală, echivalent cu 20 de minute de jogging”, asigură dr. Grouchka. Jocul la pétanque, biliard, aspirarea sau plimbarea în liniște (4 km/h) timp de 45 de minute duc la același rezultat.

O oră de mers pe jos pe zi, cinci zile pe săptămână, vă permite să pierdeți 12 kg pe an și 12 cm în circumferința taliei, adaugă dr. Philippe Zerr, medic generalist, președintele „supraponderabilității și obezității adultului”.

Dar „ne putem despărți”, încurajează el.

„80% își recapătă greutatea după”

Copilul are nevoie de cel puțin o oră pe zi de activitate fizică.

„Nu recomandăm nicio dietă de slăbit sau niciun medicament”, insistă dr. Grouchka, amintind că „nu există o soluție rapidă”.

Medicamentele precum Alli (orlistat), care se găsesc fără prescripție medicală în farmacie, sunt doar moderat de eficiente, iar efectele de yo-yo ale dietelor moft sunt dăunătoare și ineficiente pe termen lung, adaugă el.

„Primele 15 diete din librării sunt aparate care produc obezitate”, spune Anne-Sophie Joly, președintele colectivului național al asociațiilor obeze (CNAO). „80% își vor recâștiga greutatea după aceea, cu un bonus suplimentar”.

„Obezitatea este o boală și nu am văzut niciodată că se vindecă bolile cumpărând o carte”, adaugă doamna Joly, care pretinde că este victima acestor diete repetate.

La copii, dacă excesul de greutate este instalat la pubertate, riscul de a rămâne supraponderal sau obez este mare (între 20 și 50% înainte de pubertate și între 50 și 70% după pubertate), notează HAS care recomandă măsurarea regulată (de două până la trei ori un an) a înălțimii și greutății copilului din primele luni de viață pentru a reacționa în timp.

HAS (www.has-sante.fr) recomandă calcularea sistematică a indicelui de masă corporală, a IMC (greutatea în kg împărțită la pătratul înălțimii în metri) pentru toți pacienții, indiferent de vârstă, structura aparentă și motivul pentru consultare.

Circumferința taliei trebuie măsurată și la adulți.

La adulții care sunt pur și simplu supraponderali, scopul este mai presus de toate să nu se îngrașe. Pentru adulții obezi, este mai întâi o chestiune de stabilizare a greutății înainte de a viza scăderea în greutate (până la 15% din greutatea inițială) prin asumarea responsabilității diabetului de tip „comorbidități asociate”, conform HAS.

Conducerea, al cărei pivot este medicul generalist, include o monitorizare regulată pe o perioadă de cel puțin doi ani, evitând orice discurs vinovat.

Nutriționiștii, psihologii și profesioniștii în activitate fizică, instruiți în cazul persoanelor obeze, pot sprijini medicul generalist.