Icter 2. Care sunt cauzele ?

Se face distincția între bolile cauzate de tulburări ale metabolismului bilirubinei și bolile care cauzează colestază (interferență cu fluxul de bilă).

sănătate

Formarea bilirubinei este foarte complexă și necesită multiple reacții biochimice care pot avea loc incorect și pot duce la boli. În plus, transportul bilirubinei poate fi prevenit din multiple cauze. Apoi se acumulează în ficat și este forțat să treacă în sânge.

Tulburări ale metabolismului bilirubinei

Hiperhemoliza. Este distrugerea anormal de mare a celulelor roșii din sânge, acestea constituind materia primă pentru fabricarea bilirubinei. Această boală este însoțită de anemie. Urina rămâne limpede.

Sindromul Gilbert. Este o hiperbilirubinemie destul de frecventă și fără gravitație, care este detectată la adulții tineri. Toate examenele sunt normale și tratamentul nu este necesar.

Sindromul Crigler-Najjar. Este o boală moștenită care poate fi fatală la sugari. O formă mai puțin severă există la adulți.

Principalele semne clinice ale colestazei sunt icterul, urina închisă la culoare, scaunele decolorate și pruritul generalizat. Sunt aproape întotdeauna prezenți în colestază, indiferent de cauză. Medicul va căuta alte semne mai specifice pentru a-i ghida diagnosticul.

Hepatita virala. Cele mai cunoscute sunt hepatitele A, B și C, mai mult sau mai puțin grave în funcție de virusul implicat. Toate cele trei rezultă din inflamația ficatului care împiedică scurgerea normală a bilirubinei. Apoi trece în sânge.

Daune cauzate de droguri. Unele medicamente pot provoca colestază. Acestea sunt fenotiazinele (anumite neuroleptice utilizate în psihiatrie) care provoacă și febră și anumite contraceptive orale.

Boli cauzate de alcool. Acestea includ hepatita alcoolică, care apare după un consum îndelungat și intens de alcool. Icterul nu este niciodată singur și există și alte semne precum dureri hepatice, febră.

Litiaza tractului biliar. Obstrucția canalului este cea care aduce bila din ficat și vezica biliară în intestin. Cauzele unei astfel de obstrucții sunt, de asemenea, multiple, dar cel mai adesea este o litiază, adică prezența pietrelor în canal. Durerea este de obicei severă.

Cancerul pancreasului. Conducta pe care bila o duce la intestin trece prin partea sa inferioară prin pancreas. Atunci când acest organ are cancer, conducta poate fi îngustată sau chiar comprimată de tumoare și aceasta provoacă apoi colestază.