Icter neonatal 3. Ce tratament ?

Scopul tratamentului pentru icterul fiziologic este de a menține creșterea nivelului de bilirubină la un nivel în care există un risc de kernicter. Monitorizarea se face de către un mic cititor electronic plasat pe pielea bebelușului, care oferă o indicație a nivelului de bilirubină din sânge. Când nivelul este ridicat, se verifică un test de sânge. Când bilirubina atinge un anumit prag (220-250 µmol/l, mai mic la copiii prematuri) se instituie tratamentul cu fototerapie.

Principiul fototerapiei este de a expune nou-născutul la lumină albastră care transformă bilirubina plasmatică liberă în derivați solubili în apă care sunt eliminați în urină. Există diferite sisteme de fototerapie: dispozitive de leagăn, fototerapie convențională sau fototerapie intensivă, a căror indicație este modulată de nivelul de bilirubină din sânge. Copilul este expus gol la acțiunea luminii emise de dispozitiv și ochii lui sunt protejați de raze de o legătură cu ochii. Temperatura și hidratarea sunt monitorizate. Fototerapia este continuată până când nivelul bilirubinei revine la un nivel sigur. Când fototerapia nu este suficientă, alte tratamente sunt întreprinse într-un mediu specializat.