Icter

Prezentarea icterului

icter încă sunat icter este un simptom care se manifestă în principal printr-o colorare galbenă a tegumentelor. Se datorează nivelului ridicat de bilirubină din sânge, care este o moleculă produsă prin descompunerea globulelor roșii și care ar trebui evacuată în exterior prin urină și scaun.

În funcție de excesul de bilirubină din sânge, se pot distinge două tipuri de icter:

- Icter bilirubinic indirect, neconjugat sau liber: bilirubina responsabilă de simptom este cea care rezultă direct din descompunerea hemoglobinei în hemoglobină. În doze mari, această formă este toxică pentru sistemul nervos;
- Icter bilirubinic direct sau conjugat: bilirubina care cauzează icter este cea care a suferit deja glucuronoconjugare la nivelul ficatului. Este transportat în ficat de către albumină și după conjugare se întoarce în sânge. Această formă mai solubilă de bilirubină nu mai este toxică și este cea care ar fi eliminată în mod normal odată cu scaunul sau urina. Mai mult decât atât, din această moleculă provine culoarea galbenă a acestor materiale excrementale.

Icterul poate apărea la orice vârstă, la nou-născuți, copii și adulți. Cauzele sunt diferite.

Cauzele icterului

Există diferiți factori care pot determina creșterea bilirubinei din sânge.

Cauzele icterului bilirubinei indirecte.

- Distrugerea unui număr anormal de mare de celule roșii din sânge, datorată, printre altele, unei boli autoimune, administrării unui medicament, unei infecții;
- Insuficiența enzimei care asigură conjugarea bilirubinei în ficat, cum ar fi în sindromul Gilbert;
- Hemoglobinopatii incluzând talasemia, patologia Minkowski-Chauffard;
- Imaturitatea hepatică la copil, rezultând o deficiență a enzimei care asigură conjugarea bilirubinei;
- Incompatibilitatea dintre mamă și fătul ei care poate duce la o reacție imună a mamei pentru a distruge hemoglobinele fătului;
- Icter cauzat de laptele matern la copil.

Cauzele icterului bilirubinei directe.

- Ciroza;
- Hepatită acută, uneori cronică;
- Parazitoza;
- Piatră biliară;
- Congestionarea căilor din bilă;
- Tumora;
- otrăvire cu metale grele, inclusiv plumb;
- Alcoolism;
- Dieta prea grasă.

Manifestarea icterului

Manifestări de icter: îngălbenirea albului ochiului, prurit intens, insuficiență renală, astenie, hepatomegalie ...

Icterul se manifestă în principal prin colorarea galbenă a pielii și a mucoaselor. Cu toate acestea, pot apărea și alte simptome, dintre care majoritatea se datorează cauzei icterului în sine.

- Albul ochiului care devine galben este prima manifestare a icterului;
- urină mai închisă decât normală și scaun decolorat în icter direct;
- Prurit sau mâncărime intensă a tegumentelor, în special a pielii;
- Insuficiență renală;
- Hepatomegalie;
- Astenia;
- Febra daca icterul este infectios;
- Durere abdominală;
- Dureri articulare.

Tratamente pentru icter

Tratamentul icterului depinde în totalitate de factorul care cauzează simptomul.