Reziliență

Este vorba de rezistență atunci când copiii se dezvoltă sănătos în ciuda adversității. Promovarea rezistenței la copiii mici se bazează pe punctele forte ale familiei, ale comunității și ale fiecărui copil.

Reziliență după traume la copii mici

Erin T. Reuther, dr., Joy D. Osofsky, dr.

Louisiana State University Health Sciences Center - New Orleans, Departamentele de Psihiatrie și Pediatrie, Statele Unite

Introducere

Subiect

Ne-am uitat la rezistența la copii mici în urma unor evenimente traumatice, cum ar fi expunerea la violența comunitară, violența domestică, moartea unui părinte, tulburări repetate, cum ar fi mișcări frecvente sau schimbări de tutori, intrarea în sistemul de protecție a copilului, expunerea la război și violența militară, dezastre naturale, cum ar fi uragane, cutremure și tsunami, precum și dezastre tehnologice, cum ar fi scurgerile de petrol și impactul nuclear. Pentru toate aceste tipuri de traume, reacțiile copiilor mici diferă în funcție de circumstanțele din jurul experienței traumatice, disponibilitatea fizică și emoțională a părinților sau tutorilor și factorii de dezvoltare care includ în special vârsta copiilor.

Se recunoaște din ce în ce mai mult că expunerea la traume și neglijare are un impact dăunător asupra dezvoltării creierului în copilăria timpurie. 3-6 Astfel, o intervenție oferită în copilăria timpurie, la scurt timp după traumă, poate avea efecte de durată pentru restul vieții unui copil. Copiii care au fost traumatizați și/sau neglijați ulterior s-au dovedit a avea ramificații dendritice mai limitate și tăiere neuronală mai puțin eficientă decât colegii lor de aceeași vârstă care nu au suferit traume. 4 Sprijinirea rezilienței la copiii mici expuși la traume și promovarea recuperării acestora prin intervenții sensibile ar putea permite dezvoltarea creierului lor să continue în mod normal.

Probleme

Întrebări similare sunt ridicate de definiția rezilienței timpurii. Cercetările pentru a înțelege reziliența la copii mici au apărut în primul rând din extinderea studiilor cu copii mai mari. 2,11-12 Copiii mici sunt buni la reziliență, dar vor fi necesare mai multe informații despre posibilele lor traiectorii de dezvoltare atunci când răspunsul lor la traume este normal, traumatic sau rezistent. 13

Contextul cercetării

Deși autorii au scris despre rezistența copiilor mici și răspunsurile lor la traume, 13-14 există puține studii empirice asupra profilurilor de rezistență. 15-16 Publicațiile non-empirice se bazează de obicei pe studii de caz și observații 17 sau pe extensii de studii cu copii mai mari. 1,18 Studiile empirice provin de obicei din extensii de studii cu copii mai mari, dar definițiile operaționale și măsurile de rezistență utilizate în acestea sunt variabile și inconsistente. 19-21

Întrebări cheie de cercetare

Întrebările de cercetare și domeniile de studiu legate de reziliență după expunerea la traume la copii mici includ:

Definirea traumei și rezilienței la copiii mici
Identificarea factorilor de protecție care promovează reziliența la copiii mici
Descrierea traiectoriilor reacțiilor normale, traumatice și rezistente în urma unui eveniment traumatic la copii mici
Modul în care profilurile de rezistență diferă în funcție de vârstă și stadiu de dezvoltare
Măsurarea rezistenței la copii mici
Cele mai bune practici pentru promovarea rezilienței la copiii mici în urma unui eveniment traumatic

Descoperiri recente ale cercetărilor

Lacune în cercetare

În timp ce cercetările privind reacțiile traumatice la copiii mici sunt bine stabilite, studiile care se concentrează în mod special asupra rezistenței sunt încă la început. Sunt puține la număr și nu există o revizuire cuprinzătoare a literaturii pe această temă care ar sugera intervenții și ar stabili linii directoare cu privire la modul de încurajare a rezistenței. În plus, nu există măsuri standardizate de rezistență pentru copiii mici, așa cum au fost găsite pentru copiii mai mari și adulți, ceea ce complică cercetarea empirică. În cele din urmă, va fi necesar să se studieze empiric diferențele individuale care pot afecta rezistența la copiii mici, cum ar fi temperamentul și nivelul de funcționare atins înainte de evenimentul traumatic. Este important să se examineze acești factori, deoarece s-a dovedit că prezic semnificativ rezistența și dezvoltarea tulburării de stres post-traumatic la adulți și copii mai mari. 2.30-31

Concluzii

Implicații pentru părinți/tutori, servicii și politici

Serviciile pentru copii și politicile care se adresează copiilor expuși la traume ar trebui, de asemenea, să promoveze obiectivele descrise mai sus în măsura posibilului. Copiii traumatizați ar trebui încurajați să rămână cu sau să se întoarcă la părintele sau îngrijitorul primar cât mai curând posibil, atunci când este sigur. Mediul copiilor ar trebui să promoveze un sentiment de revenire la normalitate și reluarea obiceiurilor și rutinelor regulate. Întrucât părinții sau primii îngrijitori pot fi incapabili să fie disponibili emoțional din cauza propriului stres sau traume psihologice ca urmare a experienței traumatice, politicile trebuie să recunoască necesitatea intervențiilor pentru fiecare individ afectat, dar și pentru diada care este afectată. părinte și copil împreună, intervențiile diadice contribuie, de asemenea, la susținerea relației părinte-copil.