Simptome

Niciuna (asimptomatică) !

De aceea, 6 din 10 cancere pulmonare sunt diagnosticate în stadiul IV !
În mai puțin de 10% din cazuri, dar din ce în ce mai mult, boala este descoperită în timpul unui examen imagistic medical prescris din alt motiv.

Simptome respiratorii

Simptomele cancerului pulmonar nu sunt specifice bolii. Acest lucru este valabil pentru toate cazurile de cancer. Acestea sunt prezente în mai mult de jumătate din cazuri și poate fi unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

O tuse persistentă, repetată, cu crize, fără cauză aparentă
Un fluier
Respirație cu debut recent, fără o cauză cardiacă evidentă
Durere în piept
Spută purulentă sau care conține sânge numită hemoptizie
Infecții respiratorii, cum ar fi bronșită recurentă sau pneumonie, slab controlate prin tratamente antibiotice standard.

Apariția simptomelor respiratorii, mai ales dacă sunt persistente, trebuie luată în considerare sistematic, mai ales dacă sunteți fumător și aveți peste 40 de ani.

Semne generale

Este un termen des folosit în medicină. Acestea sunt manifestări ale impactului bolii asupra întregului corp, fără caracteristici ale organelor.

Anorexia, adică pierderea poftei de mâncare
Astenia, care este oboseală anormală severă
Pierdere în greutate
O febră, fără o cauză evidentă

Când vorbim despre deteriorarea stării generale, medicii se referă la astenie, anorexie și scădere în greutate.

SUNT FRECVENTI !

Ar trebui să vă alerteze dacă sunteți fumător sau aveți bronșită cronică și dacă aveți 40 de ani sau mai mult.

Alte posibile simptome toracice.

SEMNE MEDIASTINALE

Spațiul dintre cei doi plămâni și inimă se numește mediastin.
Spațiul său este mic și nu foarte extensibil. Când tumora sau ganglionii limfatici cresc în mediastin, ei pot comprima organele conținute în acest spațiu. Vorbim, atunci, de semne mediastinale.

Se pot observa următoarele semne sau simptome:

Un sindrom de venă cavă superioară care asociază cefalee, cianoză (colorarea albăstruie a pielii și a mucoaselor) feței, edem pelerin, vene jugulare mari vizibile, circulația venoasă colaterală toracică anterioară este relativ frecventă și este legată de prinderea sau compresia venei superioare cavă de tumoare sau de limfadenopatie traheală laterală dreaptă
Dificultăți la înghițire sau disfagie, o consecință a comprimării esofagului de către tumoră sau limfadenopatie
Sughițuri sau paralizie frenică, legate de compresia nervului frenic
Durerea toracică atunci când este fixată și duce la insomnie, legată de invazia pereților
Disfonie în general legată de compresia nervului recurent stâng sub arcada aortei, de limfadenopatie sau de tumora în sine

ALTE SEMNE TORACICE

Simptomele legate de deteriorarea unuia dintre organele conținute în cușca toracică se numesc semne toracice.

Boala poate fi dezvăluită prin pleurezie care corespunde prezenței lichidului între cele două straturi ale pleurei, care este membrana care înconjoară cei doi plămâni.

Boala poate începe și cu pericardită. Pericardita este consecința prezenței fluidului între cele două straturi ale pericardului, care este membrana care înconjoară inima.

Sindromul Pancoast-Tobias

Sindromul Pancoast-Tobias (Henry Pancoast 1924, Tobias 1932) este definit ca un sindrom dureros apico-costo-vertebral. Cea mai frecventă cauză a acestuia este cancerul pulmonar care afectează lobul superior al plămânului (vârf). În acest caz, tumora invadează plexul brahial (C5-D1) care asigură inervația brațului.

Se combină în forma sa tipică:

Durere la nivelul umărului (scapulari), apoi durere începând de la rădăcinile nervilor C8 - D1 și care radiază de la umăr, la braț și până la degetul 5
Tulburări simpatice grupate în sindromul Claude-Bernard * Horner ** pe aceeași parte (homolateral) cu mioză (pupilă foarte strânsă), enoftalmie (senzația că ochiul a intrat pe orbită), ptoză (căderea pleoapei superioare) și îngustare a fisurii palpebrale.

Imagistica medicală a coloanei cervico-dorsale prezintă leziuni ale arcului posterior al coastei 1, 2 și uneori 3, mai întâi la nivelul articulației costo-vertebrale, apoi extinzându-se la nivelul întregii coaste și vertebre.

Aceste semne sunt legate de dezvoltarea cancerului apex care afectează plexul brahial, ganglionul stelat simpatic și care afectează primele două arcuri costale.

(* Claude Bernard medic fiziolog 1813 - 1878)
(** Johann Friedrich Horner oftalmolog elvețian 1831 - 1886)

A ține minte.

Durerea gambei
Durere bruscă în piept

Semne legate de existența metastazelor

Uneori apariția unui simptom indică faptul că boala s-a răspândit în alte părți ale corpului. Aceasta se numește metastază. Simptomele depind, deci, de organul afectat de boală.

METASTAZA CEREBRALĂ

Creierul este destul de des afectat.
Prezența metastazelor cerebrale poate provoca inițial dureri de cap (cefalee) sau poate provoca convulsii epileptice. În acest caz vorbim de sindromul de hipertensiune intracraniană care necesită tratament de urgență.
Ulterior, pot apărea leziuni neurologice care pot avea un impact major asupra gândirii (funcției cognitive), asupra funcției motorii (paralizie), coordonării mișcărilor (apraxia) sau vorbirii (afaziei). Aceste simptome depind de localizarea tumorii secundare. Alte operații mentale pot fi, de asemenea, afectate.

ALTE SITE-URI

Alte locuri care pot fi afectate sunt scheletul, ganglionii limfatici din afara plămânului, glandele suprarenale și ficatul

Sindromul paraneoplazic

DEFINIȚIE

Medicii folosesc termenul „sindrom paraneoplazic” pentru a se referi la un set de semne sau simptome care însoțesc cancerul, fără ca organul care dă naștere acestor semne să fie afectat direct de boală.
Creșterea markerilor tumorali ar fi, prin extensie, un sindrom para-neoplazic biologic.

ÎN CAZUL CANCERULUI PULMONAR

Nu este neobișnuit.

Este prezent în 7-20% din cazuri. Uneori precede diagnosticul cu câteva luni sau chiar ani. Evoluția este adesea paralelă cu tumora.

Evenimente

Acest sindrom poate duce la diverse tulburări, cum ar fi:

Umflarea oaselor, în special a ultimelor falange ale degetelor „sticlă de ceas”, numită hipocratism digital (sindromul Pierre-Marie Bamberger)
Anomalii ale metabolismului calciului care au ca rezultat o creștere a sângelui (hipercalcemie) în legătură cu stimularea necorespunzătoare a glandelor paratiroide (4 glande mici situate în spatele tiroidei și responsabile de metabolismul calciului) care duce la decalcifierea osoasă,
Tulburări de reglare a fluidelor, cum ar fi sindromul de secreție inadecvată de hormon antidiuretic (SIADH sau sindrom Schwartz-Bartter),
Tulburări ale nervilor, cum ar fi neuropatia lui Denny-Brown (numită după neurologul american 1901-1981), sau a mușchilor, cum ar fi pseudo-miastenia gravis descrisă de Lambert și Eaton
Pete cu debut nou pe piele (acanthosis nigricans),
Tromboză venoasă sau flebită.

@ Pentru a afla mai multe despre aceste diferite boli, consultând site-ul web „Orphanet”