Factori de mediu

Ginecologic

CICLURI MENSTRUALE ...

Reducerea duratei totale a perioadei ovulatorii duce la un risc mai scăzut de cancer.
Femeile care au avut menstruația foarte tânără, înainte de vârsta de 12 ani (pubertate precoce), sau care au avut menopauză după vârsta de 50 de ani au un risc ușor crescut de cancer de sân.

A AU SAU A NU AU COPII ...

S-a observat multă vreme printre călugări că mortalitatea prin cancer de sân este de aproximativ șapte ori mai mare comparativ cu populația generală.
Primul studiu modern de caz-control realizat de Janet Lane-Claypon * asupra cancerului de sân în 1926 a arătat o incidență mai mare la femeile singure.
Femeile care nu au avut niciodată copii sau care au avut primul copil târziu, după vârsta de 30 de ani, au un risc ușor crescut de cancer de sân.
Femeile care nu au alăptat niciodată au, de asemenea, un risc ușor crescut de cancer de sân.
Cu cât vârsta este mai mică la primul copil, cu atât este mai mare protecția: sarcina pe termen lung induce diferențierea terminală a glandelor mamare, acestea fiind apoi mai puțin sensibile la efectul diferiților agenți cancerigeni.

În concluzie.

Riscul de cancer mamar scade cu fiecare naștere și cu alăptarea lungă (6 luni și mai mult). Acest efect protector apare după 10 ani și apoi persistă în timp.

* LANE-CLAYPON, J. E. Un raport suplimentar despre cancerul de sân cu referire specială la condițiile sale antecedente asociate. Ministerul Sanatatii. Rapoarte privind sănătatea publică și subiecte medicale. 1926 Nr. 32 pp.x + 189 pp.

Hormoni

Pilula anticoncepțională

Ultimele studii.

Rolul contraceptivelor orale în cancerul de sân nu este încă bine definit.
O analiză recentă a aproape două milioane de femei a constatat că femeile care utilizează contraceptive orale prezintă un risc ușor crescut de cancer mamar în comparație cu femeile care nu le folosesc (încă 1 cancer la sân la 7690 de femei care utilizează contraceptive orale. Contracepție orală timp de un an).

Cu toate acestea, această creștere este observată numai în perioada de utilizare și la câțiva ani după oprire.
Femeile care au încetat să mai ia contraceptive orale de mai bine de 10 ani nu par să aibă un risc crescut de cancer mamar.

O meta-analiză recentă care a implicat 6.476 de femei cu mutație în genele BRCA1 și/sau BRCA2 nu a relevat un risc excesiv la această populație.

În cele din urmă, cancerele de sân diagnosticate la femeile care iau contracepție orală sau la scurt timp după oprirea acesteia, sunt prezente într-un stadiu mai timpuriu decât la persoanele care nu utilizează.

Ce părere aveți despre aceste studii ?

Femeile care doresc să utilizeze contraceptive orale ar trebui să discute cu medicul lor ceilalți factori de risc pentru cancerul de sân.

TRATAMENT HORMONAL SUBSTITUTIV (TRS) DUPĂ MENOPAUZĂ ...

Ceea ce știm astăzi.

Estrogenul este prescris pentru a reduce sau preveni simptomele menopauzei, cum ar fi bufeurile sau uscăciunea vaginală. De asemenea, sunt folosite pentru prevenirea osteoporozei și fracturilor vertebrelor și șoldului. Valoarea HRT în prevenirea accidentelor cardiovasculare și a bolii Alzheimer nu a fost confirmată de studii publicate recent.

Majoritatea studiilor sugerează că utilizarea prelungită, după 5 ani de la menopauză, a hormonilor de substituție crește riscul de cancer mamar de aproximativ 1,4 ori (10 cazuri la 10.000 de pacienți tratați timp de 5 ani).
Acest risc crescut de cancer mamar dispare la 5 ani după oprire.

Decizia de a lua terapia de substituție hormonală trebuie luată între dumneavoastră și medicul dumneavoastră. Trebuie să ia în considerare efectul benefic al HRT asupra simptomelor menopauzei și asupra prevenirii osteoporozei și a riscului de fracturi.
În orice caz, durata terapiei de substituție nu trebuie să depășească 5 ani, deoarece aceste efecte benefice nu ar trebui să ascundă o ușoară creștere a riscului de cancer de sân. !

Poziția autorităților sanitare (AȘM)