Factori de mediu

Factori de risc hormonali

PER TOTAL.

Nivelurile ridicate de estrogen (hiperestrogenie), indiferent de originea sa, este principalul factor de risc pentru cancerul endometrial.
Fiziologic, estrogenii au un efect proliferativ asupra endometrului în prima fază a ciclului menstrual, care este contracarat de progesteron în a doua fază a ciclului sau a fazei luteale.

VIAȚA GENITALĂ

Vârsta primei perioade și menopauză

Perioadele înainte de vârsta de 12 ani și/sau menopauză după 52 de ani cresc timpul necesar estrogenului pentru a pătrunde în uter.
Creșterea duratei acestei expuneri la hormoni sexuali poate modifica echilibrul dintre estrogen și progesteron, ducând la un exces relativ de estrogen. Acest lucru crește ușor riscul de a dezvolta boala.

Numărul de copii (paritate)

Paritatea pare a fi un factor protector în cancerul endometrial. Riscul de cancer este pentru:

Un copil, riscul nu este redus
Doi copii, marginal diminuați
Trei copii, au scăzut cu 30% (interval de încredere 95% 20-50%)

Acest rol protector al sarcinii este independent de vârstă și o sarcină târzie întărește acest rol protector.

Fără copil (nuliparitate)

Este un factor de risc pentru cancerul endometrial. Este, de asemenea, un factor peiorativ de supraviețuire, pentru unii, independent.

TRATAMENTE HORMONALE

Tratamentul menopauzei

Terapia de substituție a menopauzei sau HRT implică o combinație de doi hormoni, estrogen și un derivat de progesteron. Se spune că acest tratament este „opus”. Acest tip de tratament nu este un factor de risc pentru cancerul endometrial. Pe de altă parte, utilizarea estrogenului în monoterapie în timpul unei terapii de substituție, fără progesteron, numită „non-opus”, crește riscul de cancer endometrial cu un factor de 6.

Pilule contraceptive

Rezultatele unei meta-analize publicate în The Lancet Oncology indică faptul că administrarea de contraceptive orale, chiar și pentru perioade scurte, oferă protecție pe termen lung împotriva cancerului endometrial.
Pastilele care conțin progesteron protejează împotriva cancerului endometrial.
Această protecție poate dura până la 10 ani după oprirea pilulei. Această protecție nu există pentru așa-numitele mini pastile secvențiale.

Tamoxifen (Nolvadex ™ și generice)

Este un antihormon, un antiestrogen, adică un medicament care se opune efectelor estrogenului. De asemenea, are un efect asemănător estrogenului asupra uterului, care poate genera cancer endometrial.
Acest medicament și medicamentele care aparțin aceleiași clase sunt foarte eficiente în tratarea anumitor tipuri de cancer de sân.
La unii pacienți cu mutație genică BRCA1, utilizarea sa preventivă reduce riscul de cancer mamar. Cu toate acestea, la unele femei poate crește riscul de cancer endometrial.

Factori non-hormonali

Datorită efectului său de a transforma androgeni în estrogen în celulele adipoase sau adipocite, obezitatea este un factor de risc pentru cancerul endometrial.
Este un factor de risc recunoscut la femeile de peste 50 de ani.

O supraponderalitate de 10 până la 25 kg înmulțește riscul cu 3.
A fi peste 25 kg crește riscul de cancer al uterului cu 10.

Aceste rezultate au fost confirmate de „Studiul milioane de femei”, publicat în revista britanică „British Medical Journal”. Acest studiu pe un milion de femei a arătat că supraponderalitatea la femei a fost asociată cu un risc crescut de cancer endometrial de 2,5 [interval de încredere de 95% (1,8 până la 3, 4)].
De exemplu, pacienții cu un indice de masă corporală IMC> 31,9 și diabet au un risc înmulțit cu 3.

Nu pare a fi, atunci când este izolat, un factor de risc.
În schimb, un IMC

ALTI FACTORI

Mancare bogata in grasimi

Există o oarecare corelație între cantitatea de grăsime consumată și riscul de cancer endometrial.

Prin inactivarea estrogenului printr-o reacție chimică, tutunul reduce riscul de cancer al corpului uterului, spre deosebire de cancerul de col uterin.

Istoricul radioterapiei în bazin

Radiațiile ionizante utilizate în radioterapia pentru tratamentul anumitor tipuri de cancer pot deteriora ADN-ul celulelor, crescând uneori riscul de a dezvolta cancer de alt tip. Femeile care au avut iradiere pelvină prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer uterin. Aceste tipuri de cancer sunt de obicei diagnosticate între 5 și 25 de ani după expunerea la radiații. Acest factor de risc afectează doar mai puțin de o treime din cancerele endometriale.

Factorii de risc și riscul dezvoltării bolii

Factor de risc Risc crescut

A fi supraponderal după menopauză De la 10 la 25 kg Peste 25 kg	2.5 3 10
Niciun copil versus un copil Comparativ cu 5 copii	2 5
Diabet și hipertensiune	2.7
Menopauza târzie	2.4
Terapie de substituție a menopauzei non-asociată cu progesteronul	6
Tamoxifen	2.4
Contraceptive orale secvențiale	Reducerea riscului cu 25%

Factori care pot reduce riscul de a dezvolta boala

Studii ample au descoperit că o serie de factori de mediu pot reduce riscul de a dezvolta boala, cum ar fi,

Având multe sarcini
Pentru a avea o activitate fizică bună
Adăugați fitoestrogeni, cum ar fi soia sau derivații săi, la dieta dvs. de bază. A fuma !
Utilizați anumite contraceptive