Inima trimite semnale care nu trebuie trecute cu vederea

AUTORI

EXPERȚI

PARTENERI

Fapte

Pe 7 martie, o declarație oficială a pus capăt controverselor privind cauzele morții la 53 de ani a cântărețului George Michael și a concluzionat că o moarte naturală a fost legată de cardiomiopatia dilatată cu miocardita, în prezența steatozei hepatice. Pe scurt: o boală care provoacă un eșec - potențial fatal - al mușchiului inimii, cuplat cu un ficat impregnat cu grăsimi. Două patologii redutabile, dar nu inevitabile dacă sunt descoperite la timp. Numitorul lor comun? De multe ori consumul excesiv de alcool.

Pictograma pop britanică George Michael a murit de stop cardiac pe 25 decembrie. Supradozaj, sinucidere, otrăvire?

Zvonurile au fost numeroase, dar expertizele au pus capăt acesteia cu un verdict final: cardiomiopatia dilatată cu miocardită, asociată cu steatoza hepatică. Și din toate acestea, ce l-a ucis? „Nu steatoza hepatică, care reflectă doar faptul că ficatul a fost impregnat cu grăsime, din care nu se moare direct, ci din cauza cardiomiopatiei dilatate. Cu alte cuvinte, un eșec al mușchiului cardiac responsabil de propulsarea sângelui către corp ”, explică prof. Christoph Huber, șeful Departamentului de Chirurgie Cardiovasculară din cadrul Universităților din Geneva (HUG) O patologie sinonimă cu moartea subită? „Da, dacă nu este frânat la timp”, spune specialistul. Deoarece, deși poate duce la moarte subită, cardiomiopatia dilatată apare peste săptămâni sau chiar luni, dar, de obicei, oferă indicii despre prezența sa. Problema este că simptomele pot fi liniștite, ignorate sau minimizate. Atunci este un incident care va face insuficiența cardiacă fatală. În cazul lui George Michael, este menționată miocardita. De origine virală, bacteriană sau chiar autoimună, această inflamație a inimii, care apare într-un organ deja slăbit, poate fi foarte bine declanșatorul tragediei. "

Unul din 2.500

Dar apoi ce semnale trebuie să ții cont? În principal dificultăți de respirație neobișnuite, dureri în piept, senzație de apăsare, palpitații și leșin. „Dacă apare vreunul dintre aceste semne, trebuie într-adevăr să vă consultați”, spune Huber. Respirația scurtă, de exemplu, care este cel mai caracteristic simptom al cardiomiopatiei dilatate, este prea des asociată cu vârsta. Dar a fi lipsit de suflare în circumstanțe în care nu erai înainte nu este normal și nu are nimic de-a face cu îmbătrânirea ".

Concluzia că există o moarte naturală necesită timp

De aceea, consultați-vă, deoarece această boală cardiacă care afectează mai frecvent bărbați din 2500 decât femeile și, în general, între 20 și 60 de ani, se stabilizează. „Vorbirea despre vindecare este delicată”, recunoaște chirurgul cardiac, „deoarece cardiomiopatia dilatată este legată de relaxarea anormală a mușchiului cardiac. Prin cădere, pereții musculari lasă mai mult volum în interiorul camerelor inimii, sângele se acumulează mai mult decât ar trebui și aceiași pereți musculari, slăbiți, se luptă să-și îndeplinească rolul de pompă pentru a expulza sângele către organe. Dar această structură liberă este foarte dificil de restaurat. ”

Gama de tratamente este vastă, începând cu medicamente specifice pentru a optimiza funcționarea inimii și oxigenarea sângelui. Dacă acest lucru nu este suficient, dispozitivele interne sunt luate în considerare în funcție de defecțiunile observate: electrozi pentru resincronizarea automatismelor dintre atriile și ventriculii cardiaci, stimulator cardiac pentru a asigura bătăi regulate sau chiar un defibrilator pentru a compensa episoadele de fibrilație.

Patologie complexă

Managementul cardiomiopatiei dilatate este complex și implică adesea o întreagă echipă de specialiști. „Rolul pacientului este, de asemenea, crucial,” explică prof. Huber. În timp ce patologia poate fi de origine necunoscută, virală, genetică, este, de asemenea, direct legată de viața sănătoasă și cauzată de exces, alcoolul fiind una dintre cele mai nocive substanțe pentru inimă. "

Pentru inimă ... și pentru ficat. „Principalul numitor comun al cardiomiopatiei dilatate și steatozei hepatice este consumul excesiv de alcool”, confirmă profesorul Laurent Spahr, medic responsabil al Unității de Hepatologie de la HUG. Cu toate acestea, în singura etapă a bolii hepatice grase, unde este doar o acumulare de picături de grăsime în ficat, fără simptome vizibile, fenomenul este reversibil. Oprirea alcoolului are ca rezultat regresia leziunilor în patru până la șase săptămâni. În schimb, dacă nu se face nimic, pericolul este pe termen lung, deoarece steatoza hepatică poate evolua spre fibroză sau chiar ciroză în decurs de cinci până la cincisprezece ani. "

Rețineți că a doua cauză a steatozei hepatice este sindromul metabolic, cu alte cuvinte un dezechilibru al organismului în apucarea diabetului, obezitatea, tensiunea arterială crescută, un exces de colesterol rău (LDL) sau o scădere a colesterolului bun (HDL).

Iar prof. Spahr concluzionează: „Cel mai bun remediu pentru bolile de ficat gras este să oprești alcoolul, să faci mișcare și să slăbești în obezitate. Este banal, dar de obicei se dovedește a fi extrem de eficient ".

Acești mari sportivi cu inimi prea musculare

Un fotbalist care se prăbușește pe teren, un alergător de maraton a lovit linia de sosire: faptele sunt adesea la fel de spectaculoase pe cât de confuze. Pentru că cel mai adesea, această inimă suprasolicitată cedează presiunii efortului. În cauză: un mușchi al inimii care este literalmente prea muscular, care oprimă interiorul camerelor inimii, în special ventriculul stâng, responsabil pentru redistribuirea sângelui „proaspăt și oxigenat” din plămâni către corp. Aceasta se numește cardiomiopatie hipertrofică. Chemată pentru a asigura performanțe extreme, această inimă comprimată în secret își atinge apoi limitele, insuficiența cardiacă este brutală și moartea subită este aproape inevitabilă. Cel mai adesea, această tendință a inimii către supra-mușchi este genetică. Procedura recomandată pentru orice sportiv de nivel înalt: „Electrocardiograme regulate și vigilență extremă în cazul unui infarct în familie”, rezumă prof. Christoph Huber, șeful Departamentului de Chirurgie Cardiovasculară la Spitalele Universității din Geneva.

_____

Referinţă:

Publicat în Le Matin Dimanche, numărul din 2 aprilie 2017