Injecția de grăsime autologă în sâni sau lipofillingul sânilor

În chirurgia estetică, injecția de grăsime autologă poate constitui o alternativă sau un complement la instalarea protezelor mamare atunci când se dorește o creștere moderată a volumului sânilor la un pacient care dorește un „rezultat. Natural” fără proteză străină corp.

Indicații pentru mărirea sânilor prin transfer de grăsime

Mărire a sânilor

Lipofillingul mamar este cel mai potrivit pentru pacienții care doresc o creștere moderată a volumului (½ până la 1 cană). Una dintre cele mai bune indicații ale acestei tehnici este umplerea polului superior al sânului - atunci când se găsește scobit după sarcină, alăptare sau scădere în greutate - permițând astfel pacientului să-și recapete starea anterioară. Pentru cei care doresc o creștere mai generoasă, va fi necesară o a doua sesiune.

Lipofillingul este, de asemenea, indicat pentru a corecta vizibilitatea excesivă a unui implant de sân din silicon - în special atunci când implantul a fost plasat în fața mușchiului la un pacient care avea un volum glandular foarte mic. Putem netezi pielea, corectăm curbele, ascundem nașterea protezei pentru a obține o formă de sân mai armonioasă.

Corectarea malformațiilor mamare

Lipofillingul este indicat și pentru corectarea malformațiilor mamare, în special în tratamentul asimetriilor mamare, sânilor tuberoși și a sindromului Poloniei.

ulterior, combinație de proteză și lipofilling

Principiile injectării de grăsime în sân

Tehnica lipofillingului mamar

Țesutul adipos este îndepărtat - ca în timpul liposucției. Grăsimea colectată este purificată astfel încât să se injecteze cea mai pură grăsime posibilă. Țesutul gras este apoi injectat în sân folosind canule foarte fine. Acesta este un adevărat transplant de țesut gras. Vorbim despre transplantul de adipocite, autolog sau chiar o „autogrefă”.

Condiții pentru transplantul cu succes

Pentru ca acest transplant să „prindă”, sunt necesari o serie de factori.

Cantitatea și calitatea grăsimii colectate

În primul rând, pacientul trebuie să aibă un sit donator de grăsime cu un volum suficient, cu atât mai mult cu cât se estimează schematic că 50% din volumul retras se pierde în timpul preparării grăsimii care necesită îndepărtarea a cel puțin dublul cantității să fie injectat. Deci, un pacient prea slab nu va fi un candidat bun pentru această tehnică.

Ai nevoie de grăsime de bună calitate. Grăsimea superficială - care este adesea asociată cu celulita - este o grăsime de calitate slabă, spre deosebire de grăsimea „profundă” - localizată de ex. În stomac, saci sau partea interioară a genunchilor - care constituie o zonă excelentă pentru donatori.

Pregătirea grăsimii

Grăsimea colectată trebuie purificată astfel încât să se separe celulele adipoase de celelalte elemente colectate (sânge, ulei, serozități etc.). Există diferite procese de preparare a grăsimilor (centrifugare, spălare etc.) fără să se poată spune cu adevărat că o metodă este mai bună decât alta. Singurul lucru sigur este că cu cât grăsimea este mai pură, cu atât este mai bună greutatea.

Alimentare cu sânge suficientă

La fel ca toate transplanturile, care sunt transferuri de țesuturi care nu au propriul aport de sânge, un transplant de țesut gras nu poate supraviețui și, prin urmare, poate fi efectuat numai dacă aportul de sânge către celula grasă este suficientă. Pentru aceasta, este esențial ca celulele adipoase să fie în contact cu țesuturile primitoare (mușchi, glandă mamară preexistentă, piele). Intuitiv, înțelegem foarte bine că, atunci când încercăm să transplantăm cantități mari de celule adipoase, un anumit număr de celule se vor pierde în masă și absolut nu vor intra în contact cu țesuturile primitoare. Aceste celule grase nu vor putea supraviețui singure și vor fi asimilate treptat de corp.

Ca rezultat, este inutil să doriți să altoiți cantități mari de grăsime și să sperați să obțineți o creștere a volumului mai mare decât o ceașcă într-o singură sesiune.

Se estimează că, în medie, doar 60-70% din celulele transplantate supraviețuiesc - ceea ce explică pierderea de volum observată în prima lună după lipofillingul mamar. Dacă se dorește o creștere a volumului de o ceașcă sau mai mult, va fi necesar să recurgeți la a doua sau chiar la a treia sesiune de lipofilling.

Un rezultat definitiv

Odată luată grefa, grăsimea se comportă ca țesutul viu; celulele transplantate vor reacționa ca țesuturile din jur. Deci, dacă pacientul pierde în greutate, volumul furnizat va scădea și invers.

Tratament sub supraveghere

Nenumărate studii au arătat că această tehnică nu crește riscul de cancer mamar. Riscul este evaluat la 1 din 218 înainte de 40 de ani și 1 din 40 după 40 de ani. La fel, această tehnică nu maschează screeningul radiologic al cancerului de sân de către un radiolog specializat în imagistica mamară.

Societatea franceză de chirurgie plastică și estetică (SoFCPRE) susține injecția de grăsime în glanda mamară în operația de mărire a sânilor. O evaluare radiologică preoperatorie (ultrasunete și mamografie) efectuată de un radiolog instruit este considerată esențială, iar normalitatea acesteia (ACR1 sau ACR2) este condiția prealabilă pentru efectuarea acestei intervenții. SoFCPRE recomandă în continuare ca pacientul să se angajeze să se efectueze un proces imagistic de referință la un an după această intervenție, dacă este posibil de același radiolog, apoi să rămână sub supraveghere medicală regulată.

Procedura de intervenție

Solicitarea testului de sânge, consultarea pre-anestezică și mamografia pre-operatorie și ultrasunetele
Spitalizare: ambulatoriu
Durata operației: între 1 oră 30 și 2 ore 30
Tipul de anestezie: general
Durere: ușoară
Îngrijire postoperatorie: îndepărtarea pansamentului între d + 4 și d + 5
De obicei, sutien zi și noapte timp de 2 luni
Reluarea activității profesionale între 3 și 4 zile
Rezultatul considerat definitiv la 3 luni după operație.

Vezi fișierul Sofcpre despre transferul de grăsime în cazurile de mărire a sânilor (companie franceză pentru chirurgie plastică reconstructivă și estetică)