Înțelegerea bolii gingivale

Ce este boala gingiilor ?

infecție gingivală (sau boala parodontală sau boala parodontală) este o infecție bacteriană responsabilă de inflamația țesuturilor de susținere ale dintelui. Rezultă o gingivită apoi unul parodontita.

Este cauzată de acumularea de bacterii între dinți și de joncțiunea acestora cu țesutul gingival. Bacteriile în contact cu alimentele formează o acoperire numită placă.

Care sunt suporturile dinților ?

Dinții sunt implantați în maxilar (maxilarul superior) și mandibula (maxilarul inferior). Acestea sunt susținute de parodonțiul care este format din 4 elemente:

osul alveolar, sprijinit pe osul maxilarului, care înconjoară și susține dintele;
ligamentul alveolar-dentar (numit parodonțiu), se atașează între rădăcina dintelui și osul alveolar. Acționează ca un amortizor;
gingia, subțire și bogată în vase de sânge, care acoperă osul alveolar;
cimentul care acoperă rădăcinile dinților și le permite să se atașeze de ligamentul alveolar-dentar.

La debutul bolii, inflamația afectează numai gingiile: aceasta este stadiul gingivită. Dacă procesul se extinde la ligament și la osul alveolar care susțin și înconjoară dintele, atunci se numește parodontita.

Gingivita și parodontita sunt implicate timp de 30 până la 40% în cauzele extracției dentare sau pierderea dintilor.

Boala gingiilor: cine este afectat ?

Boala gingiilor, care este foarte frecventă la adulți, se agravează odată cu vârsta. Cu toate acestea, copiii și adolescenții sunt, de asemenea, afectați de boala parodontală. În grupul de vârstă 15-19 ani, mulți tineri au sângerări atunci când se spală pe dinți din cauza igienei orale insuficiente pentru a menține un parodonțiu sănătos.

Dinte decupat

dinte este compus din două părți: încoronat si rădăcini.

Coroana este partea vizibilă a dintelui. Baza coroanei este mărginită de ambele părți de gingiile. Smalț este stratul superior al coroanei. Sub smalț se află dentină, al doilea strat mai gros. pulpa dentară se află în inima coroanei.

Partea inferioară a dintelui este formată din două rădăcini plantate în gingie. Rădăcinile dintelui sunt atașate de os alveolar mulțumită ligament alveo-calcaros.

Cauzele bolii gingivale: gingivita și parodontita

Placa dentară este principala cauză a bolilor gingivale.

Placa dentară este un strat format din proteine salivare, deșeuri alimentare (zahăr și acizi) și bacterii. Această acoperire albă lipicioasă se depune pe suprafața dinților și a gingiilor. Bacteriile se înmulțesc și determină densificarea plăcii dentare care, prin calcifiere, constituie tartru. Aceasta aderă la suprafața dinților și poate duce la infecții cronice în timp.

Placa dentară este favorizată de igiena orală insuficientă. Poate fi îndepărtat cu ușurință prin spălarea regulată a dinților cel puțin de două ori pe zi.

Placă dentară

Alți factori cresc riscul apariției gingivitei:

Fumatul, consumul de alcool și canabis

Consumul de tutun acționează asupra patologiilor dentare prin suprimarea răspunsului imun la infecții și prin promovarea degenerării parodonțiului. In caz de parodontita, pierderea osoasă este mai mare la fumători decât la nefumători.

Fumul de țigară contribuie la distrugerea parodonțiului prin reducerea aportului de oxigen și substanțe nutritive către cavitatea bucală, precum și vascularizarea gingiilor.
Creșterea temperaturii datorită acțiunii fumatului favorizează contaminarea bacteriană.
Nicotina se depune pe suprafața rădăcinii dinților reducând capacitatea de aderență a țesuturilor de susținere ale dintelui. Agravează inflamația parodontală (gingivită).
Alcoolul crește riscul bolilor parodontale, mai ales atunci când este combinat cu tutun.
Consumul de canabis provoacă gingivită.

Diabet

Diabetul este un factor de risc recunoscut pentru boala parodontală și invers, infecție gingivală participă la dezechilibrul insulinei. Nivelul ridicat de zahăr din sânge favorizează dezvoltarea bacteriilor în plăci care distrug țesutul conjunctiv din gingii. În același timp, inflamația cronică a bolii gingivale induce rezistența la insulină care contribuie la hiperglicemie .

Scăderea apărării corpului

O slăbire a sistemului imunitar în anumite boli (tratamente imunosupresoare, cancere, infecție HIV etc.), perioadele de oboseală sau stres favorizează dezvoltarea bacteriilor care provoacă gingivită.

Anumite droguri

Luarea anumitor medicamente (de exemplu, chimioterapia cancerului) care cauzează uscarea gurii poate duce la dezvoltarea bolii gingivale.

Modificări hormonale

Pubertatea, sarcina și menopauza sunt momente în care riscul de gingivită este mai mare.

Mai ocazional, boala gingiilor poate fi cauzată și de:

Ereditate: în câteva cazuri există o predispoziție genetică la infecție gingivală.
Deficiențe nutriționale și vitaminice (C și D) care acționează asupra mineralizării osoase.
Factori locali: umpluturile coronare sau coroanele protetice dentare slab adaptate, malpoziția dentară sau leziunile gingivale, datorită periajului prea puternic, de exemplu, pot provoca gingivită.

Simptome: gingivită și parodontită

Simptomele bolii gingivale se dezvoltă în două faze.

Prima etapă: gingivită

În majoritatea cazurilor, boala gingiilor se dezvoltă lent și adesea nedureros la început. Această primă etapă inflamatorie este gingivită. Cu toate acestea, unele simptome subtile pot fi revelatoare:

A sângerarea gingiilor, chiar ușoară, care apare în timpul periajului dinților;
o schimbare de culoare: gingiile pot apărea roșii;
umflarea gingiilor;
A sensibilitatea gingiilor la atingere;
respiratie urat mirositoare.

Dacă aveți cel puțin unul dintre aceste simptome, este recomandat să consultați un chirurg dentar, un parodontolog (chirurg dentar specializat în boli ale țesuturilor de susținere a dinților) sau un stomatolog. Într-adevăr, în stadiul gingivitei, boala este reversibilă. Pe de altă parte, dacă nu este tratat, se poate agrava.

A doua etapă: paradontita

În a doua etapă, numită parodontită, sunt afectate toate țesuturile de susținere ale dintelui. Osul suport al dinților începe să se deterioreze. parodontita evoluează cronic pe parcursul mai multor ani.
Alte simptome apar treptat:

dinții se slăbesc: partea vizibilă a dinților pare să se lungească;
dinții devin hipersensibili datorită dezbrăcării rădăcinilor;
dinții devin mobili prin pierderea atașamentului lor la ligamentul alveolodental;
apar spații care nu existau între dinți;
se pot forma abcese în gingii.

Inflamația mai mult sau mai puțin vizibilă a gingiilor provoacă sângerarea gingiilor spontane sau provocate de importanță variabilă. Pierderea atașamentului ligamentului alveolodental la dinte și distrugerea osului alveolar duc la formarea de buzunare parodontale de-a lungul rădăcinilor dinților. În funcție de gravitatea leziunilor, parodontita este clasificată de la superficială la severă.

Lăsată netratată, parodontita poate duce la pierderea dinților:

prin degradarea osului care le susține;
prin răspândirea infecției la dinți care necesită extracția lor.

Mai mult, parodontita netratat vă poate afecta și starea generală de sănătate. O sănătate orală proastă poate fi cauza complicațiilor infecțioase locale sau la distanță, în special în contextul unei boli parodontale severe. Crește riscurile:

control slab al glicemiei pentru persoanele cu diabet;
abcese parodontale;
infecții ale inimii, plămânilor sau ale altor părți ale corpului.

Parodontita la tineri

Parodontita poate apărea devreme la tineri, așa că vorbim despre parodontita agresiva a cărui evoluție este rapidă.