Interviu cu medicul Ufa Elena Davletova - UfacityNews.ru

Recent, pe rețelele de socializare au apărut o mulțime de bloggeri care sunt gata să vorbească despre coronavirus, se pare, despre orice. Dar uneori sfaturile lor ridică și mai multe întrebări. Un corespondent UfacityNews.ru a vorbit Elena Davletova, medic șef adjunct al Serviciului medical al policlinicii Ufa nr. 38 și am aflat de ce frotiurile pentru COVID-19 pot fi negative chiar și atunci când apar simptome și când diluanții de sânge pot dăuna doar.

interviu

- Un pacient vine să vadă un terapeut sau un medic vine să sune: de unde știe dacă este gripă, SARS sau este suspectat de COVID-19?

- Când medicul vede pacientul, el acordă atenție unei perechi de puncte de referință în diagnosticul diferențial. Acestea sunt temperatura, ziua bolii, simptomele (curgerea nasului, tuse, dureri corporale), este important să se țină cont de istoricul epidemiologic. Apoi, examinăm pacientul în mod obiectiv: efectuăm auscultarea (ascultarea sunetelor din organele interne - nota editorului), percuția (atingerea anumitor părți ale corpului) și măsurarea saturației sângelui. Dar ar trebui să fii întotdeauna pregătit ca orice pacient cu ARVI să poată fi covid. Prin urmare, conform ordinelor Ministerului Sănătății, frotiurile sunt luate de la toți pacienții cu ARVI.

- Câți pacienți vedeți pe zi, inclusiv atunci când efectuați apeluri? Oferiți-vă o recomandare pentru o scanare CT sau frotiu pentru coronavirus?

- Astăzi avem aproximativ 200 de apeluri. Luăm tampoane pentru infecția cu coronavirus de la toți pacienții cu semne de ARVI și febră, simptome de otrăvire - acestea includ dureri de cap, slăbiciune, slăbiciune, dureri musculare, greață și altele. Un scaner se efectuează strict conform indicațiilor.

- Situație: o persoană s-a îmbolnăvit, se tem că este un covid, dar încă nu o știe cu siguranță. Ar trebui să beți diluanți de sânge pentru prevenire?

- Este imperativ să chemați un medic și să rezolvați problemele cu un specialist. Vedeți boli conexe, dacă este posibil, faceți test. În practică, a existat un caz în care un pacient tânăr însuși, fără programare, a început să bea anticoagulante, dar o tuse puternică a contribuit la trauma bronhiilor și bronhiolelor, a apărut o tuse cu dungi de sânge, care trebuia oprită în Spitalul. Anticoagulantele sunt necesare, dar strict conform indicațiilor și sub supravegherea unui medic.

- S-a demonstrat că aspirina reduce riscul de deces și complicații la pacienții cu COVID-19. Medicamentul este recomandat ca profilaxie pentru cei cu risc?

- Da, vă recomandăm dacă nu există nicio alternativă. Există 500 de miligrame de aspirină într-un comprimat, iar doza antiplachetară dovedită este de 100 de miligrame, comprimatul este atât de greu de separat. Prin urmare, cel mai bine este să utilizați tablete la o doză de 100 miligrame (acecardol, fund-cardio, cardiomagnet, tromboză și altele).

- Conform studiilor străine, un deficit de vitamina D sau zinc crește riscul unui curs sever de coronavirus. Ce complexe de vitamine și minerale recomandați pacienților să bea pentru prevenirea sau tratamentul bolilor covide și sezoniere?

- Toate multivitaminele din grupul B, zinc, acid ascorbic, preparate cu conținut suficient de vitamina D. Fără preferință.

- Există recomandări dietetice în timpul bolii covide? Ce să mănânci și ce nu?

- Astăzi sunt publicate multe documente despre nutriție. Ei scriu că rodii, ardei negru și alții ajută la ameliorarea bolii. Acest lucru poate fi adevărat, dar nu dintr-o perspectivă medicală bazată pe dovezi. Puteți mânca orice, dar trebuie să limitați zahărul, condimentat, sărat, pentru a nu exacerba bolile cronice. Este mai bine să beți multe lichide. Ajută la reducerea intoxicației. Odată cu boala, pofta de mâncare dispare brusc, dar este imperativ să luați mâncare.

- Se crede că sportul îmbunătățește sănătatea. Cu toate acestea, mulți tineri care fac sport se îmbolnăvesc acum. De ce se întâmplă asta?

- Datorită contagiozității ridicate a virusului. Cu alte cuvinte, este mai contagioasă decât gripa. Dar corpurile sănătoase, conform statisticilor, transportă boala mai ușor și mai repede.

- Într-unul dintre spitale, medicii au recomandat pacienților cu covid să bea apă fierbinte - presupunând că se ajută la vindecarea mai rapidă. Există într-adevăr astfel de recomandări? Dacă da, cum funcționează?

- Nu există date în recomandările oficiale privind temperatura apei, dar ar trebui să beți cel puțin doi litri pe zi. Volumul poate varia în funcție de greutatea corporală și de bolile concomitente. După cum sa menționat mai sus, lichidul ajută la reducerea intoxicației corpului.

- Persoanele cu boli cardiovasculare, diabet și boli pulmonare sunt cele mai dificil de transportat coronavirusul. Există recomandări individuale pentru aceștia cu privire la modul de a nu se infecta cu coronavirusul?

- Concret, nu există pacienți pentru aceste grupuri de pacienți, sunt obișnuiți pentru toată lumea și au fost deja învățați de toată lumea: spălați-vă mâinile, purtați măști și schimbați-le în mod regulat, evitați locurile aglomerate și transportul public, folosiți un antiseptic și observați autoizolarea ori de câte ori este posibil.

- De ce riscă persoanele obeze?

- Persoanele obeze sunt expuse riscului, deoarece au deja probleme cardiace și vasculare. Obezitatea este foarte rar doar una. Cel mai probabil, există o scădere a toleranței la glucoză - aceasta este o formă latentă de diabet, caracterizată prin absența semnelor clinice. Aceasta este o condiție de risc ridicat pentru dezvoltarea diabetului zaharat clinic semnificativ în viitor. Toate aceste probleme agravează evoluția bolii. În plus, persoanele cu toleranță la glucoză afectată tind să aibă comorbidități mai grave.

- Cât durează simptomele coronavirusului și cât timp o persoană este contagioasă?

- Conform tuturor datelor oficiale, până la 14 zile. Dar, în practică, la 5 până la 7 zile de la apariția simptomelor și înainte ca acestea să apară. Pacientul nu este contagios după ce a primit un frotiu negativ. Dar se întâmplă ca al doilea frotiu, care se face după 10-12 zile de boală, să fie pozitiv, astfel de persoane sunt considerate infecțioase, iar carantina lor este prelungită chiar înainte de a primi un frotiu negativ, dar în absența simptomelor. Chiar dacă frotiul este negativ și simptomele persistă, tratamentul continuă până când este satisfăcător.

- Conform studiilor recente, tulburările cognitive (de exemplu, reducerea memoriei, performanța mentală, dificultatea exprimării propriilor gânduri sau înțelegerea vorbirii altora, deteriorarea concentrării) cresc riscul unui curs sever al coronavirusului. Există o astfel de legătură în Bashkortostan?

- Nu există astfel de statistici, dar aș presupune. O astfel de relație se poate datora încălcării dietei prescrise de medic și nerespectării tratamentului.

- Cât durează pacienții cu covid să-și recapete simțul mirosului?

- Individual, dar de obicei după cinci până la opt zile.

- Cât de des sunt erori la teste? Un pacient poate prezenta toate simptomele COVID-19, dar testele (frotiu și anticorpi) sunt negative - de ce?

- Cea mai frecventă întrebare printre prietenii mei. Aceasta nu este o eroare de testare, sunt relativ exacte. Eroarea ar putea fi în colectarea, transportul, concentrația virusului din eșantion. Dacă pacientul a mâncat, s-a spălat pe dinți sau a făcut gargară cu un antiseptic înainte de prelevarea probei, este puțin probabil ca virusul să fie prezent. În plus, pacienții se uită la întârziere - în a treia sau a cincea zi, când nu mai pot izola virusul, prin urmare SARS-CoV-2 PCR nu va mai fi detectat în frotiuri. Dar dacă pacientul dorește să afle cu un frotiu negativ și simptome similare, dacă a avut un covid, cel mai bine este să faceți un test de imunoglobulină, dar nu mai devreme de 12 până la 14 zile de la debutul bolii. Acesta este numărul de zile necesare pentru dezvoltarea anticorpilor din ambele clase.