Intoleranțe alimentare: este util testul IgG ?

În țările noastre dezvoltate, problemele de sănătate sunt adesea atribuite intoleranței alimentare. Deoarece medicul generalist nu a identificat nicio patologie anume, că gastroenterologul nu a văzut nimic alarmant, unii sunt seduși de un test de screening pentru intoleranță alimentară.

Disponibil fără prescripție medicală

Apărute la începutul anilor 2000, aceste teste de sânge propun detectarea alimentelor care nu sunt tolerate bazându-se pe analiza imunoglobulinelor G (IgG), cunoscute sub numele de antialimente, anticorpi specifici.

Nerambursate de asigurările de sănătate, disponibile online sau în anumite laboratoare de analize biologice fără prescripție medicală, aceste teste costă de la 79 la peste 500 €, în funcție de numărul de alimente explorate.

Fără gluten, fără lapte, fără carne ... Adevărul despre diete

Descoperiți fundăturile în care nu trebuie să vă grăbiți cu The Truth About Diets, un nou număr special de la 60 de milioane de consumatori (octombrie 2020). Și sfaturile noastre privind obiceiurile alimentare pe care trebuie să le urmați, la orice vârstă, pentru a vă recâștiga sau a vă menține greutatea sănătoasă.

Laboratoarele care oferă aceste teste le recomandă unei game largi de persoane care suferă de diverse patologii: tulburări digestive persistente, acnee, eczeme, probleme otolaringologice, dureri articulare, dureri de cap, intestin iritabil ...

ImuPro, unul dintre liderii pieței, a oferit-o în Franța din 2001. „Cu alergiile alimentare de tip III, sistemul imunitar reacționează la extractele alimentare de obicei inofensive și produce anticorpi specifici numiți anticorpi IgG. […] Aceste inflamații cronice pot fi eliminate sau reduse cu o dietă personalizată ”, se arată în broșura sa.

Dorința de a descoperi în cele din urmă numele vinovaților

Această promisiune a convins-o pe Anne-Laure, în vârstă de 31 de ani, care suferă de sindromul intestinului iritabil, diagnosticată de un gastroenterolog. „Nu sunt multe de făcut, ți se spune că este normal să te doară”, oftează ea. Este sigură că problemele ei au legătură cu ceea ce mănâncă.

Pe internet, Anne-Laure optează pentru testul care acoperă 180 de alimente. Plătește 250 € și primește un kit acasă. Își ia sângele la laboratorul obișnuit, apoi trimite proba. Zece zile mai târziu, rezultatele scad: Anne-Laure este intolerantă la ouă, vanilie, ton și hrișcă.

O scrisoare lungă explică rezultatele sale, „acest raport individual vă va permite să identificați alimentele potențial„ declanșatoare ”care ar putea fi cauza posibilă a simptomelor dumneavoastră” și concluzionează că, eliminând aceste alimente declanșatoare, „procesul inflamator ar putea fi redus sau oprit., iar corpul tău se va putea recupera ”.

Fără validare științifică

Imediat, fără sfatul medicului, Anne-Laure respectă o dietă strictă. În primul rând, ea întrerupe alimentele problematice, împreună cu o dietă de rotație: poate mânca orice altceva, atâta timp cât așteaptă trei zile înainte de a mânca din nou. Șase săptămâni mai târziu, ea trebuie să reintroducă pe rând produsele problematice, pentru a vedea dacă apar efecte adverse și pentru a-și adapta dieta în funcție de rezultate.

La început, este entuziasm: „A fost prea complicat, dar m-am simțit foarte bine. Am crezut că asta a fost! De fapt, nu, durerile se întorc. Anne-Laure este atentă la tot ce înghite: „De fiecare dată, am crezut că am înghițit ceva din întâmplare. Ou, de exemplu; există urme ale ei peste tot. "

În timpul unei întâlniri, un gastroenterolog îi spune că acest tip de test nu are nicio valoare științifică ... Ce îi va confirma un alergolog câteva luni mai târziu.

Nu există nimic anormal în prezența IgG în sânge

Mulți medici dau vina pe aceste teste pentru că au oferit pacienților pierduți, uneori disperați, o soluție ușoară, scumpă și, mai presus de toate, contestată științific.

Multe companii de alergii din Europa și Statele Unite au avertizat împotriva utilizării acestor teste pentru a diagnostica o alergie sau intoleranță. În Franța, în 2013, Consiliul Ordinului Medicilor a suspendat timp de o lună un biolog care îl promova, amintind că „dozarea antialimentelor IgG este nefondată din punct de vedere științific, irelevantă din punct de vedere medical și potențial periculoasă”.

„Prezența IgG în sânge este un proces normal în organism. Nu demonstrează un diagnostic de alergie sau intoleranță ", explică dr. Habib Chabane, membru al consiliului de administrație al Societății franceze de alergologie.

„Corpul produce IgG în cantități mari”, adaugă el. Deoarece intestinul nu este un perete complet ermetic, uneori permite trecerea unor bucăți mici de alimente, care se găsesc în sânge. Sistemul imunitar va produce apoi IgG împotriva acestor alimente. Vor preveni apariția alergiilor alimentare. […] Prezența lor reflectă pur și simplu contactul sistemului imunitar cu alimentele. "

Cu alte cuvinte, acest test nu ar dezvălui, prin urmare, nimic pacientului decât o istorie a ceea ce au mâncat deja !

Inutil pentru depistarea bolii celiace

Pacienții care se angajează la o dietă strictă fără a fi însoțiți sunt expuși riscului de deficiențe, neofobii dietetice și tulburări alimentare. Este posibil ca alții să rateze o patologie sau să întârzie un diagnostic.

În cazul bolii celiace, „dacă o persoană decide să elimine glutenul din dietă deoarece testul i-a spus că este intolerantă la aceasta, nu va mai putea detecta boala cu testele adecvate, îngrijorează Brigitte Jolivet, președinte al Asociației franceze a intoleranților la gluten (Afdiag). Medicii din comitetul nostru științific sunt unanimi spunând că, în contextul bolii celiace, aceste teste sunt inutile. "

Markerii au contestat insuficiența lor

Creatorul blogului Fodmapedia, destinat persoanelor care suferă de sindromul intestinului iritabil, Emal Tribord este, de asemenea, îndoielnic. „Trebuie să fii atent, deoarece IgG-urile nu sunt semne suficiente, nici indicatori buni. 100% dintre persoanele care susțin acest test au cel puțin o intoleranță! Și cu cât eliminăm mai multe alimente, cu atât ne epuizăm mai mult microbiota. Efectul este contraproductiv. "

Pentru grupul de lucru de biologie al Societății Franceze de Alergologie, nu există nicio îndoială: „În stadiul actual al cunoștințelor medicale, dozele IgG anti-alimentare nu ar mai trebui efectuate în mod obișnuit pentru a stabili un diagnostic de intoleranță. dietă. […] Utilizarea lor ar trebui rezervată în scopuri de cercetare. "

Clienți: pacienți suferinzi

Laboratoarele apără interesul analizelor lor și citează recomandările medicilor. „În Franța, există mii de prescriptori ai acestei evaluări și, printre aceștia, profesori de medicină și foști șefi de clinici de nivel foarte înalt”, indică laboratorul Zamaria, unde îi putem testa sensibilitatea la 221 de alimente pentru 183,37 €.

„Facem câteva sute de teste în fiecare an, dintre care o treime este inițiată de pacient. Aceasta înseamnă că două treimi din testele efectuate sunt pe bază de rețetă medicală ", precizează laboratorul Eurofins Biomnis, care oferă analiza la un preț cuprins între 100 € (25 de alimente) și 450 € (270 de alimente).

„IgG-urile măsurate prin aceste teste sunt anticorpi îndreptați în mod specific împotriva alimentelor. Complexele antigen-anticorp formate în acest mod se vor deplasa în jurul corpului și vor fi depuse la distanță, ceea ce poate genera inflamații și poate declanșa diferite simptome. Aceste teste sunt o soluție ușor de accesat pentru pacienții care sunt adesea diagnosticați și aflați într-o situație de rău ", continuă Eurofins Biomnis.

El specifică faptul că acest test nu ar trebui, totuși, să fie confundat sau înlocuit cu testele de alergie alimentară prin screening pentru imunoglobuline E (IgE).

Mai bine să vă ascultați corpul

Oamenii care au făcut bilanțuri spun că se simt mult mai bine după ce au lăsat deoparte alimentele de evitat. În 2017, dansatoarea Fauve Hautot a declarat revistelor L’Express și Gala că acest test „i-a schimbat viața”.

Același lucru este valabil și pentru Célia, 35 de ani. În 2015, un medic consultat pentru dureri repetate de stomac a recomandat evaluarea intoleranțelor alimentare. Celia și-a spus la început surprinsă: „Testul a dezvăluit că eram intolerant la multe alimente: gluten, lapte, bere, anumite fructe și legume ...” Medicul ei o sfătuiește să oprească toate acestea timp de șase luni. „Ceea ce era ca și cum nu ai mânca mult”, își amintește ea.

În schimb, ea decide să-și schimbe dieta: mai puțin pâine, ceai decât cafea cu lapte dimineața. „Știu acum ce diger și ce nu. Știu să-mi ascult corpul ", spune Célia, pentru care experiența a fost pozitivă.

Laboratoarele apără fiabilitatea testelor

Placebo? Pericol ? „Din ce în ce mai mulți medici își dau seama de eficacitatea unei schimbări dietetice în gestionarea patologiilor cronice cu afecțiuni inflamatorii”, subliniază Marcel Bony, președintele R-Biopharm, un laborator care furnizează reactivii pentru teste. ImuPro.

Pacientii sunt din ce in ce mai constienti ca luarea de medicamente pentru ameliorarea simptomelor nu va imbunatati conditiile lor pe termen lung. Ei caută soluții implicându-se în sănătatea lor. „El explică faptul că există mai multe tipuri de IgG - IgG 1,2,3 și 4.

Primele trei tipuri, spune el, sunt pro-inflamatorii, spre deosebire de ultimele. Se asigură că IgG-urile detectate prin testele ImuPro sunt 99% din IgG 1,2 și 3, cele care pot provoca tulburări. IgG 4, care este criticat pentru că nu indică nimic, se măsoară doar la margine.

Un instrument de utilizat cu înțelepciune

„Dozajul IgG anti-alimentar este un instrument foarte bun atunci când este pe mâini bune”, recunoaște dr. Daniel Morin, fost șef al consultației de alergologie la spitalul Saint-Antoine din Paris.

„IgG nu caracterizează în mod specific o boală. După întrebări și investigații biologice, atunci când evaluările obișnuite ale alergologului sunt negative, testul IgG deschide o fereastră reală. Este o metodă care susține gândirea clinică. "

Pentru el, o astfel de examinare ar trebui folosită numai în anumite cazuri și, cu siguranță, nu în prima intenție.

Alergii, toate în cauză

Care sunt alergenii de luptat, care sunt simptomele de care trebuie să fii atent, cum să te protejezi și să te tratezi cel mai eficient? 60 de milioane de consumatori fac bilanț în numărul său special: alergii, toți în cauză !