Am varice

Rețelele venoase ale picioarelor

Venele membrelor inferioare sunt vase de diferite dimensiuni, care transportă sângele până la inimă. Pentru a preveni căderea sângelui în jos atunci când stați în picioare, acestea sunt prevăzute cu supape în trepte. Aceste supape funcționează ca clapete care se deschid pentru a lăsa sângele să curgă în sus și să se închidă pentru a nu-l reveni în jos.

Sistemul venos al membrelor inferioare este alcătuit din două părți:

A sistem venos profund, compusă din vene situate în mijlocul mușchilor (în profunzime). Este cea mai importantă rețea, deoarece transportă 90% din sângele venos. Poate fi locul unei "flebite" sau a trombozei (formarea unui cheag de sânge într-o venă) sau a malformațiilor, dar nu există, strict vorbind, varice pe acest sistem.

A sistem venos superficial, compus din vene care sunt mai aproape de piele și care transportă în mod normal doar 10% din sângele venos.
Venele safene fac parte din această rețea:

vena safenă mare începe de la partea interioară a gleznei, se deplasează pe partea interioară a piciorului și a coapsei și urcă până la nivelul inghinei, unde se alătură rețelei profunde;
mica vena safena incepe de pe fata exterioara a gleznei, calatoreste de-a lungul spatelui piciorului si se termina in partea din spate a genunchiului, unde se alatura retelei profunde.

Pe rețeaua venoasă superficială se formează varice.

După cum am văzut, cele două rețele venoase, superficiale și profunde, sunt, prin urmare, conectate între ele la nivelul inghinalului și genunchiului, dar au și conexiuni numite venele perforante, care, atunci când este bolnav, va face ca sângele să curgă înapoi în rețeaua superficială în locul rețelei profunde și va provoca, de asemenea, vene varicoase.

Ce este o varică ?

O varică este o venă din rețeaua superficială care este bolnavă. Este întotdeauna dilatat și adesea răsucit. Datorită dilatării peretelui, supapele încetează să mai funcționeze, se „scurg” și, când stau în picioare, sângele curge înapoi pe picior în loc să ajungă până la inimă.

Există mai multe tipuri de vene varicoase ?

Varicele pot fi de dimensiuni foarte diferite, mai mult sau mai puțin apropiate de piele și, prin urmare, mai mult sau mai puțin vizibile cu ochiul liber, sub forma unui cordon albăstrui.
Venele safene pot fi ele însele bolnave și, datorită dilatației treptate, ating diametre foarte mari. De obicei nu sunt vizibile; de aceea, în limbajul obișnuit, ele au fost numite de mult timp „varice interne”. Pe de altă parte, ramurile lor, mai aproape de piele, sunt adesea vizibile.
„Venele păianjen” sunt vase de sânge mici, inestetice, foarte subțiri, roșii, purpurii sau albastre, vizibile sub piele. Nu sunt clasificate ca varice; termenul medical este „telangiectazie”.
Între varicozități și vene safene, toate etapele intermediare ale varicelor și toate dimensiunile sunt posibile, iar acestea pot sau nu să fie conectate la venele safene.

Ar trebui să mă consult dacă am varice ?

Deoarece nu toate varicele sunt vizibile cu ochiul liber, pentru a face cu adevărat un inventar precis al rețelei venoase și a riscurilor, este necesară o opinie de specialitate de la un flebolog sau un medic vascular. Va face un examen clinic și ecografie Doppler venoasă (ultrasunete cu studiu al fluxurilor, care apar în culori) și, dacă este necesar, a cartografie de vene (desenarea rețelei venoase pe un fișier), care va servi drept referință. În funcție de stadiul bolii și de simptomele dumneavoastră, acesta vă va sfătui cu privire la regulile de igienă a vieții și vă va informa cu privire la diferitele posibilități de tratament, dacă trebuie luată în considerare.

De ce am varice ?

Există diferite motive, numite factori de risc, care pot promova dezvoltarea varicelor:

moștenit (varice în familie),
varsta,
supraponderal,
absența sportului,
meserii în poziție imobilă prelungită, în picioare sau așezat Anumite meserii sunt expuse în special varicelor (coafură, catering ...)
sarcini repetate; menopauza.

Cu toate acestea, chiar și în absența unui factor de risc, puteți avea varice.
În Franța, varicele afectează 20-35% din populația generală, iar venele safene sunt bolnave în 30-50% din aceste cazuri. (Raportul HAS 2008 privind ocluzia venei safene cu laser).
Varicele sunt mai des prezente la femei decât la bărbați în stadiile incipiente, dar, pentru stadiile avansate ale bolii, se pare că frecvența este similară pentru ambele sexe.

Care este riscul dacă îmi păstrez varicele ?

O varică nu dispare niciodată singură. Cu cât trece mai mult timp și crește mai mult, cu atât crește riscul de a avea alte vene varicoase. Această evoluție poate fi lentă sau dimpotrivă rapidă.
În absența tratamentului, progresia este adesea spre agravarea simptomelor (greutate, durere, senzații de umflare, crampe nocturne etc.).

Uneori pot apărea complicații:

pigmentarea pielii cu aspect maro sau ocru, eczeme, inflamații, slăbirea pielii care poate merge până la un ulcer (apare o rană și se vindecă lent, peste mai mult de o lună);
„Flebită” superficială (tromboză venoasă) (cheaguri de sânge în interiorul unei vene varicoase), care se poate extinde mai excepțional la venele profunde;
rupturi de varice cu sângerări, rare, dar posibile, chiar și în absența traumatismelor.

Cum ar trebui să-mi tratez varicele? ?

În funcție de rezultatul evaluării dvs., inclusiv cu ultrasunete Doppler, flebologul vă va oferi sfaturi cu privire la prevenire, reguli de igienă a vieții (activitate sportivă regulată în special) și, dacă este necesar, tratament.
Se pot prescrie ciorapi de compresie elastici și venotonice, dar, dacă este necesar tratamentul varicelor în sine, va fi necesar să apelăm, în funcție de caz, la scleroterapie, uneori cu spumă sclerozantă, ablație termică (laser endovenos sau radiofrecvență), sau chirurgie (stripare sau flebectomii).

Medicamentele acționează numai asupra simptomelor: picioare grele, umflături etc., nu există cremă care să vindece varicele.