Adolescența și balanța: mai ales fetele? Anorexie?

Preocupările legate de greutate și aspectul corpului sunt deosebit de puternice în adolescență. În același timp cu creșterea obezității, o adevărată problemă de sănătate publică, adolescenții sunt supuși presiunii mediatice a unui ideal omniprezent și nerealist de subțire. Între junk food și fast-food, pe de o parte, și postul și lipsurile promovate de reviste și site-urile „pro ana”, pe de altă parte, adolescenții sunt expuși în special abaterilor în comportamentul alimentar.

Balanta

Să ne uităm la câteva discuții în jurul scalei de pe un blog: „Aș spune că aruncă-o pe fereastră” spune Sonia, 1,70 m, 85 kg, 17 ani ”; „Uneori mă cântăresc fără să mă uit cu adevărat, dacă rezultatul mi se potrivește sunt fericit; altfel îmi spun că glumește; pe scurt, nu o iau în calcul. »Mariette, 1,63m, 93,5 kg, 16 ani, etc.

Anorexia nervoasă

Nu este neobișnuit ca anorexicul să călătorească într-o călătorie sau în weekend cu cântarul în geantă.

Bulimia

În bulimie, cântarul ocupă același loc, controlul greutății este, de asemenea, obsesiv. Accesele compulsive la consumul excesiv de alimente, însoțite de un sentiment de pierdere a controlului, sunt urmate de comportamente compensatorii, cum ar fi vărsăturile induse, utilizarea diureticelor și laxativelor, practica postului și exercițiul fizic intens pentru a evita orice aport. o experiență de vinovăție, rușine și ură de sine. Simptomatologia bulimică poate apărea în cursul anorexiei nervoase. Astfel Capucine, în vârstă de 17 ani, după ce un an de simptome anorexice își recapătă treptat greutatea, perioadele ei reapar, familia ei aplaudă această dezvoltare. Dar, de fapt, Capucina „înghițește” în secret, dar nu suportă să vadă acul cântarului apropiindu-se de 60 kg. Are un dezgust puternic pentru sine și nu va admite că părinții ei o cred „vindecată” de anorexie. Deci, pentru a le arăta că, în ciuda „obrajilor buni”, suferă, începe să se scarifice cu o lamă de ras, mai întâi cu stomacul, apoi cu fața ...

Simptomatologia bulimică poate apărea în cursul anorexiei nervoase.

Accesul compulsiilor alimentare

Crizele recurente de constrângeri alimentare în timpul cărora tinerii se „umplu” în orice moment al zilei cu prăjituri de ciocolată, înghețată, cartofi prăjiți, kebab, sunt frecvente în adolescență. Această dietă anarhică în programele sale, adesea foarte grasă și foarte dulce, generează rapid haos alimentar, ducând la creșterea în greutate, chiar și la obezitate, este o tulburare alimentară. Mediul familial poate favoriza acest comportament. Supraponderatul lui Edward, în vârstă de 14 ani, și-a uimit părinții și medicul. Mama este o femeie elegantă și subțire, tatăl un bărbat suplu și atletic; își urmăresc gelos greutatea. Mâncarea familiei este sănătoasă și echilibrată, dar foarte frugală. Așa că Edouard merge în fiecare zi după școală la un restaurant de fast-food unde înghițe un imens „sandviș” dublu cu o rație mare de cartofi prăjiți și o sifon dulce foarte mare. Dar, dacă tânărul este preocupat de aspectul corpului său și dorește să-și controleze greutatea și să folosească cântarul, el intră în procesul de comportamente de eliminare: vărsături induse, post, sărind de mese etc.

Cum se diferențiază dieta „normală” și tulburările alimentare
Să comparăm două fete de 14 ani: Vanessa și Constance care se găsesc prea grase. Cinci criterii pot diferenția Vanessa care dorește să piardă 3 kilograme pentru a cumpăra un costum de baie nou (dietă normală) și Constance care se înghite în anorexia nervoasă.

• Greutatea țintă. Vanessa își pierde 10 kilograme, este fericită și se oprește acolo. Constance continuă să piardă; vrea întotdeauna să fie mai subțire.
• Critica propriului corp. Vanessa este drăguță cu 3 kilograme mai puțin. Cu cât Constance pierde mai mult în greutate, cu atât este mai grasă.
• Retragere sociala. Vanessa iese, vede câteva prietene. Constance lucrează din ce în ce mai mult, fuge de ceilalți și devine din ce în ce mai dependentă de familia ei.
• Amenoree. Vanessa își are menstruația, la Constance dispar.
• Vărsături induse și laxative. Vanessa nu le folosește. La fel ca amenoreea, ei semnează patologia.

Adolescenții sunt nemulțumiți de greutatea lor

În sondajele populației generale din Statele Unite, Canada și Europa, jumătate dintre adolescenți spun că nu sunt mulțumiți de greutatea lor cu o supraestimare a problemelor lor de greutate. Una din cinci fete urmează o dietă. Într-un sondaj din 2002 adresat adolescenților din Statele Unite, 41-66% dintre fete și 20-31% dintre băieți au spus că au încercat să slăbească în trecut.

Una din cinci fete merge la dietă ...

În acest moment al vieții, stima de sine este în mare măsură legată de greutate: aspectul corporal și greutatea ocupă o poziție excesivă în autoevaluare în detrimentul calităților intelectuale și emoționale. „Cu cât sunt mai subțire, cu atât mă iubesc mai mult pe mine”, spune anorexica Cynthia. „Cu cât mănânc mai mult, cu atât mă urăsc pe mine”, spune Clothilde, bulimică, prima din clasa ei în S finală și violoncelistă premiată. „Incapabil să slăbesc, eu sug”, spune Sébastien, în vârstă de 15 ani, un foarte bun student și jucător de șah. Nemulțumirea corpului și, în special, idealizarea slăbiciunii, odată rezervată fetelor tinere din țările bogate și industrializate, tind să devină universale, ajungând la populații care au fost odată scutite. De exemplu, putem cita Japonia unde femeile sunt mai subțiri decât occidentalele și totuși vor să devină și mai subțiri. IMC-ul mediu de acolo a scăzut de la 21,5 în 1960 la 20,5 în 1995.

Nemulțumirea corpului, odată rezervată fetelor tinere din țările bogate, tinde să devină universală.

Medicul își asumă riscuri încercând să facă un adolescent să piardă în greutate ?

Principalul risc al „dietelor” este apariția constrângerilor bulimice și, prin urmare, o agravare a excesului de greutate.

Cazuri speciale de urmărit

De asemenea, medicul trebuie să fie vigilent în anumite cazuri speciale.

Vegetarianism

Sub masca alimentației sănătoase („preferăm legumele”, nu mâncăm animale moarte), uneori (adesea?) Ascundem comportamentul alimentar deviant la adolescenți. Există câteva semne care amintesc de aspectul neobișnuit al conducerii. Restul familiei nu sunt vegetarieni, adolescenta își face vărsături sau folosește laxative, participă intensiv la sport, deseori în mijlocul gimnasticii sau al dansului. La unii pacienți se observă un avans pubertar.

Pericolul anumitor activități sportive excesive

În anorexia nervoasă, activitatea fizică este în general exagerată odată cu înmulțirea orelor de sport, alergarea pe coridoarele metroului, ore de mers cu bicicleta sau de înot, așezarea cât mai puțin posibil și reducerea timpului. În plus, anumite sporturi încurajează tulburările alimentare: sporturi estetice (dans, patinaj, înot sincronizat, gimnastică), dar și sărituri cu schiurile, sporturi cu categorii în funcție de greutate etc. La băieți, simptomele tulburării alimentare sunt aceleași ca la fete, dar adesea cu idealizarea corpurilor musculare ale culturistilor și practicile sportive excesive.

Ortorexia

Nu este recunoscut oficial ca o tulburare alimentară, acest comportament este atitudinea unei persoane obsedate de dogma (reală sau fanteziată) a alimentației sănătoase. Steve Bratman a vorbit pentru prima dată despre ortorexie în 1997 și a propus un test pentru a detecta acest comportament. A mânca sănătos este într-adevăr de dorit, dar dacă această alimentație sănătoasă implică renunțarea la mesele conviviale, dacă respectarea dietei este mai importantă decât plăcerea de a mânca un aliment preferat, acest lucru nu mai este potrivit. Fascinația exercitată de anumite reviste și/sau guru de alimentație sănătoasă duce la multe victime, în special la fete adolescente fascinate de recomandările acestei sau acelei vedete sau oameni. Dar, după cum spune G. Apfeldorfer, „a mânca prea sănătos nu este sănătos”.
Ortorexia este tulburarea dogmei alimentației sănătoase.

Concluzie

În societatea noastră înfometată de dietă, corpuri subțiri, frumusețe și tinerețe, medicul trebuie să fie deosebit de vigilent cu adolescenții care acordă o importanță excesivă aspectului și echilibrului lor, dar nu suficientă asupra sănătății lor.