Terapia hormonală: beneficiile și efectele sale secundare

80% dintre cancerele de sân au particularitatea de a fi sensibil la hormoni sau dependent de hormoni, ceea ce înseamnă că hormonii feminini (estrogen, progesteron) vor stimula creșterea celulelor canceroase.terapia hormonală prin urmare, constă în oprirea acestei acțiuni stimulatoare pentru a preveni dezvoltarea celulelor canceroase.

Cum este detectată sensibilitatea la hormoni ?

Sensibilitatea la hormoni este detectată cu un test numit examen anatomopatologic. Medicul va lua o bucată din tumoare (biopsie) sau va examina tumoarea îndepărtată prin intervenție chirurgicală, pentru a vedea dacă celulele canceroase au sau nu receptori de estrogen și/sau progesteron. Dacă receptorii sunt identificați pe celulele canceroase, înseamnă că tumoarea este sensibilă la hormoni și folosește hormoni pentru a crește.

Care sunt tipurile de tratamente ?

Două tratamente sunt posibile pentru a limita acțiunea hormonilor asupra celulelor canceroase:

- Tratament sistemic, adică tratament medicamentos (traseu oral). Acest tratament funcționează pe întregul corp și pe toate celulele sensibile la hormoni. Acesta este cel mai general tip de tratament adoptat.

- Tratamente non-medicamentoase: Fie că producția de estrogen de către ovare este oprită ooforectomie (care constă în îndepărtarea ovarelor), fie prin radioterapie (care constă în iradierea estrogenului).

Terapia hormonală începe de obicei după tratamente prescrise de chimioterapie și/sau radioterapie.

Beneficiile terapiei hormonale în funcție de stadiul cancerului ?

- Terapia hormonală adjuvantă: este prescris în cazurile de cancer invaziv localizat sau non-metastatic sensibil la hormoni. Această terapie hormonală este un tratament preventiv pentru a preveni reapariția. Într-adevăr, după o intervenție chirurgicală, acest tratament poate fi prescris timp de cel puțin 5 ani pentru a evita recurența locală a sânului operat, pentru a reduce riscul ca celălalt sân să fie afectat, pentru a reduce riscul apariției unei metastaze.

- Terapia hormonală neoadjuvantă: este prescris înainte de orice intervenție chirurgicală. Acesta va fi utilizat pentru a reduce tumora care pare prea mare pentru a fi operată imediat sau pentru a permite o intervenție chirurgicală conservatoare (ceea ce înseamnă că operația îi va păstra sânul) și, în cele din urmă, în caz de cancer inflamator.

- Terapia hormonală pentru cancerul cu metastaze: poate fi prescris singur sau împreună cu alte medicamente. Acest tratament va ajuta la stabilizarea evoluției bolii și la îmbunătățirea calității vieții.

Efectele secundare ale terapiei hormonale ?

Efectele secundare ale acestui tratament se pot manifesta diferit și la intensități diferite la diferite persoane. Debutul acestor efecte este, de asemenea, flexibil, imediat după sau multe săptămâni după începerea tratamentului.

- Greață și vărsături: Aceste efecte se ameliorează de obicei cu un tratament mai mare pe măsură ce organismul se obișnuiește cu medicamentul. Luarea medicamentului cu alimente sau la culcare poate ajuta la reducerea sau ameliorarea acestor efecte.

- Creștere în greutate: Umflarea mâinilor sau picioarelor și creșterea în greutate pot fi observate în timpul acestui tip de tratament hormonal. Acest lucru poate fi controlat prin menținerea activității fizice regulate sau prin urmarea unei diete echilibrate.

- Scăderea interesului pentru sex: Această scădere a interesului pentru sex este cauzată de medicamentele hormonale. Acest efect secundar dispare de obicei după terminarea tratamentului, deși uneori poate dura mult timp. Medicul este acolo pentru a vă răspunde îngrijorărilor cu privire la acest lucru.

- Bufeuri și transpirații: Acest lucru se îmbunătățește de obicei pe măsură ce organismul se obișnuiește cu tratamentul. Produsele pe bază de plante pot ajuta la ameliorarea acestor bufeuri, dar este important să vă consultați medicul pentru ca aceste plante să fie compatibile cu terapia dumneavoastră hormonală.

- Menopauza: Când ovarele au fost îndepărtate sau iradiate chirurgical, menopauza poate fi permanentă, la fel cum este și pentru femeile care urmează un tratament medicamentos aproape de menopauză naturală. Pentru terapia hormonală medicamentoasă, menopauza este de obicei temporară. Simptomele sunt atunci aceleași cu menopauza (creșterea în greutate, bufeuri, pierderea densității osoase etc.). Pentru a depăși aceste efecte, pot fi luate suplimente alimentare precum calciu sau vitamina D, de exemplu pentru a reduce pierderea densității osoase (osteoporoză).

- Disfuncție erectilă: Acest efect secundar afectează unii bărbați cu cancer de prostată care iau terapie hormonală. Această disfuncție face sexul dificil. Acest lucru poate fi permanent (dacă ambele testicule sunt îndepărtate) sau temporar (dacă se iau medicamente hormonale). Există multe soluții pentru a depăși această problemă, cum ar fi implantarea unei proteze peniene, utilizarea unei pompe de vid sau administrarea de medicamente.

- Tulburare de fertilitate: Fertilitatea poate fi permanentă (infertilitate) dacă este rezultatul îndepărtării testiculelor sau ovarelor. Poate fi, de asemenea, temporar dacă este cauzat de administrarea de medicamente. În acest caz specific, fertilitatea revine la normal după terminarea terapiei hormonale.

- Diaree: Anumite medicamente hormonale vor afecta celulele tractului digestiv, ceea ce va duce la diaree. Este posibil să se limiteze acest lucru mâncând în cantități mici de 5 ori pe zi în loc de 3 ori.

- Obosit: Oboseala este un efect secundar recurent al tratamentului. Poate dispărea în timp. Pentru a încerca să susțineți mai bine acest efect, este necesar să continuați activitatea fizică, să aveți o dietă echilibrată și să păstrați un ritm de somn cât mai stabil posibil.

- Dureri musculare sau articulare: Aceste dureri apar la câteva zile după ce au început să ia medicamente hormonale. Anumite medicamente ajută la atenuarea acestor dureri, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol), nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a discuta.

- Cheag de sânge: În timpul terapiei hormonale se poate forma un cheag în picior sau plămân. Veți experimenta apoi sensibilitate la vițel, întărirea unei vene, durere sau umflături la picioare, dificultăți de respirație și dureri în piept. Aceste cheaguri sunt tratate cu medicamente care subțiază sângele (acestea se numesc anticoagulante). Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, contactați imediat medicul dumneavoastră pentru a începe tratamentul adecvat.

Pentru orice reacții adverse anormale sau efecte secundare care durează în timp, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră sau echipei de asistență medicală.