Leziuni sportive

Descriere

În fiecare an, în Canada, aproximativ 35% dintre leziuni sunt suferite în timp ce participă la sport sau în timpul exercițiului.

În general, persoanele care practică sportul sunt mai predispuse decât alte persoane de aceeași vârstă la deteriorarea mușchilor sau a tendonului și a fracturilor osoase. Acest lucru nu înseamnă, totuși, că toate sporturile ar trebui evitate - beneficiile pentru sănătate depășesc cu mult dezavantajele rănilor sportive.

Cauze

Leziunile sportive sunt de obicei cauzate de metode de antrenament necorespunzătoare, anomalii structurale, slăbiciune a mușchilor, tendoanelor sau ligamentelor și locuri care nu favorizează o activitate sigură. Cea mai frecventă cauză a rănirii este antrenamentul necorespunzător - de exemplu, neacordarea mușchilor suficient timp pentru a-și reveni după un antrenament (au nevoie de 48 de ore de odihnă), creșterea intensității prea repede și nu oprirea atunci când durerea crește în timpul exercițiilor.

Arhitectura osoasă a fiecăruia dintre noi este ușor diferită de cea a altora, și aproape toți avem unul sau două pete slabe în care dispunerea oaselor și a mușchilor predispune la rănire. Iată câțiva factori predispozanți pentru leziunile la gleznă, picior, genunchi și șold:

un picior mai lung decât celălalt;
pronatie excesiva (picioare plate);
picioare goale (arcul ridicat al piciorului);
picioarele arcuite și genunchii articulației.

A avea un picior mai lung decât celălalt poate împiedica alergătorul și poate crește riscul de accidentare., dar multe persoane ale căror picioare au aceeași lungime pot suferi aceleași răni în timp ce aleargă pe o pistă înclinată sau de-a lungul unui drum curbat în centru. Într-adevăr, la nivelul șoldului, piciorul care atinge solul în partea superioară va absorbi un impact mai mare decât celălalt.

Pronația este mișcarea piciorului spre interior după ce călcâiul lovește pământul și înainte ca greutatea să fie transferată în fața piciorului. Rulând spre interior, piciorul distribuie șocul impactului cu solul. Dacă se rostogolește prea ușor, totuși, poate pune o presiune inegală pe mușchi și ligamente mai sus la picior.

În timp ce o gleznă sau un picior prea flexibil poate provoca suprapronație, o gleznă prea rigidă va provoca piciorul gol. Deși poate fi normal, arcul piciorului pare foarte înalt deoarece piciorul nu se aplatizează spre interior atunci când este supus greutății. Un astfel de picior absoarbe insuficient șocul și crește riscul de fracturi la nivelul picioarelor superioare.

Pe termen lung, picioarele arcuite sau genunchii ciocniți cresc presiunea absorbită de genunchi și glezne și pot crește riscul de entorse.

Alte condiții structurale care fac leziunile sportive mai frecvente includ:

lordoză lombară excesivă: arcuirea părții inferioare a coloanei vertebrale;
patella alta: o rotula localizata prea sus;
un unghi Q ridicat: o rotula sa deplasat într-o parte, ca în genunchi.

Având unii mușchi foarte dezvoltați și alții slabi poate duce la rănire. Dacă cvadriceps (mușchii anteriori ai coapsei) sunt foarte dezvoltați, acest lucru poate crește riscul de a tensiona sau de a rupe hamstrings (mușchii coapsei posterioare). Pentru mulți pasionați de alergare, rigiditatea Benzi Maissiat poate provoca dureri de genunchi.

Leziunile de suprasolicitare provin din leziuni microscopice cauzate în mod repetat pe o parte a corpului. Chiar și după ani de experiență, mulți alergători pe distanțe lungi suferă răni din cauza utilizării excesive. Cei care aleargă pe drum o fac pe o suprafață dură și uneori neuniformă, iar mișcările sunt repetitive. În plus, urcările și coborârile cresc tensiunea asupra tendoanelor și mușchilor piciorului inferior. Este mai probabil ca leziunile de alergare să apară cu pantofi sau adidași greșiți. Cei mai buni pantofi sunt cei care împiedică călcâiul să se miște înainte și înapoi și să absoarbă suficient impactul.

Oamenii care practică sporturi cu rachete tind să-și rănească partea superioară a corpului. Necesitatea de a ține racheta ferm și șocul impactului cu mingea poate fi cauza diferitelor leziuni ale tendoanelor încheieturii mâinii și ale cotului, cum ar fi epicondilita jucătorului de tenis, care provoacă durere la nivelul cotului, care se poate extinde până la mușchii antebrațul. În plus, brațul uman nu este de fapt conceput pentru activități prea viguroase deasupra capului, iar tenisul este una dintre cauzele majore ale rănirii. tendinita manșetei rotatorilor (articulația umărului), care este potențial una dintre cele mai complicate leziuni sportive. Continuarea jocului cu dureri de umăr poate duce la oboseală sau rupere a tendoanelor manșetei rotatorilor și poate necesita o intervenție chirurgicală.

Simptome și complicații

Unele dintre cele mai frecvente leziuni sportive sunt:

Atele pentru tibie: Atelele pentru tibie pot avea mai multe cauze și pot afecta partea interioară sau exterioară a membrului anterior. Când partea frontală a tibiei este afectată, durerea atinge suprafața tibiei de îndată ce călcâiul lovește stingher la sol. În cazul atelelor de tibie postero-mediană, durerea este localizată în partea internă a tibiei și se accentuează atunci când subiectul stă pe vârfuri. Dacă cineva aleargă cu astfel de leziuni, durerea tinde să radieze până la genunchi. Testele sunt deseori necesare pentru a determina natura exactă și cauza problemei.

Tendinita lui Ahile: Tendonul lui Ahile (tendonul puternic atașat la partea din spate a gleznei) este mai probabil să fie rănit de sporturile care necesită sărituri și alergare. Apoi, este sensibil când îl strângeți între degete. Durerea este de obicei mai mare dimineața și se îmbunătățește cu mersul pe jos. Exercițiul fizic intens va crește puțin durerea și apoi o va ușura. Cu toate acestea, nu trebuie efectuat niciun exercițiu care implică un tendon Ahile rănit fără supravegherea unui terapeut sau a unui medic de medicină sportivă sau până când tendonul nu s-a vindecat.

Entorsa lombară: Vătămarea clasică a halterofililor poate apărea și în timpul sporturilor care necesită o rotație rapidă a spatelui, cum ar fi golful și baseballul. Durerea bruscă a spatelui inferior apare atunci când subiectul se rotește sau ridică ceva. Poate părea minoră timp de o oră sau două, dar continuarea exercițiilor fizice are ca rezultat deteriorarea rapidă, însoțită de dureri extreme și spasme în spate.

Epicondilita laterală și medială: mai bine cunoscut sub numele de epicondilită a jucătorului de tenis din spate și din dreapta. Epicondilita inversă poate apărea și cu utilizarea excesivă a unei șurubelnițe, cu toate acestea tenisul este adesea mai problematic deoarece, pe lângă apucarea cu forța, este importantă și acțiunea șocurilor repetate transmise de tendoanele încheieturii mâinii. Epicondilita de la capăt este de asemenea frecventă la jucătorii de golf, la jucătorii de baseball și la persoanele care trebuie să transporte bagaje grele. Simptomul său este durerea resimțită la flexarea încheieturii mâinii înapoi (tendoanele laterale) sau înainte (tendoanele mediale).

Fractura prin stres metatarsian: degetele de la picioare, de la al doilea la al patrulea, sunt susceptibile de a se sparge dacă subiectul se sprijină pe ele pentru a alerga, indiferent dacă este sprint sau alergare la distanță. În armată, noii recruți care participă la antrenamente care includ exerciții de mers pe jos și alergare sunt, de asemenea, susceptibili la fracturi de stres. Pentru că sar des, dansatorii și gimnastele sunt predispuși la acest tip de rănire. Vârful piciorului va începe să doară în timpul exercițiului, iar durerea se va opri de obicei la sfârșit. Apoi, durerea apare mai devreme și se înrăutățește cu fiecare nouă secvență de exerciții. O fractură poate dura până la 3 luni pentru a se vindeca complet.

Orice tendon rănit poate suferi o deformare permanentă dacă nu i se permite să se vindece fără să-l strecoare. Țesutul tendinos normal poate fi apoi înlocuit cu țesut fibros inflexibil într-un proces numit degenerescenta mucoida. Ligamentul care leagă tendonul de os se poate rupe, provocând sângerări constante și chiar deformări ale osului unde tendonul intră în contact cu tendonul. Formează un pinten dureros la fiecare mișcare. În cel mai rău caz, durerea poate deveni constantă cu sau fără mișcare, iar zonele dureroase se pot slăbi permanent.

Este esențial să urmați sfaturile medicului despre odihnă. Dacă un medic nu poate fi consultat imediat, orice exercițiu care implică zona afectată trebuie evitat până când recuperarea este sigură.

Diagnostic

Descrierea circumstanțelor vătămării este în mod normal suficientă pentru a informa medicul sau specialistul în vătămări sportive cu privire la natura vătămării. Există, de asemenea, multe teste standard pentru leziunile sportive, toate bazate pe flexia articulației sau tendonului afectat. În epicondilită, de exemplu, subiectul își așează antebrațul pe masă și flexează încheietura mâinii înainte sau înapoi în timp ce medicul le ține mâna. În funcție de natura leziunii, se pot face și radiografii și alte scanări, dar aceste teste sunt de obicei necesare doar pentru răniri grave și fracturi.

Tratament și prevenire

Tratamentul leziunilor sportive se bazează pe principiul RGCÉ:

Repopee,
Gdantelă,
VScomprimare,
Eelevatie.

odihnă ajută la prevenirea rănirii și sângerărilor suplimentare. inghetata ameliorează durerea și reduce inflamația prin constrângerea vaselor de sânge.elevație și compresie limitați umflarea și acumularea de lichide în jurul zonei vătămate.

inghetata trebuie zdrobit pentru a se conforma formei zonei vătămate. Ar trebui să fie plasat într-o pungă înfășurată în jurul plăgii. Mai întâi, așezați un prosop între pungă și piele și țineți pachetul de gheață cu un bandaj, nu prea strâns, pentru a nu bloca fluxul de sânge. Gheața constrânge vasele de sânge doar timp de aproximativ 10 minute, după care se „umflă din nou”. Pentru leziuni foarte proaspete sau traumatice, lăsați gheața la loc doar 10 minute, apoi îndepărtați-o. Alternați timp de una sau două ore, ridicând continuu partea rănită a corpului.

Această procedură trebuie urmată de mai multe ori în prima zi după rănire. Apoi, gheața poate fi aplicată pentru perioade mai lungi, până la 30 de minute la un moment dat, pentru a reduce umflarea și pentru a oferi o ameliorare suplimentară a durerii. Pungile cu mazăre congelată sau porumb fac minuni. Dacă vătămarea este la nivelul gambei sau gleznei, nu încercați să stați în picioare în prima zi și mențineți piciorul ridicat cât mai mult posibil.

În plus, se pare că tehnicile chiropractice, cum ar fi manipulările, combinate cu terapia cu lanț cinetic închis sau exercițiile fizice pot ajuta la tratarea entorsei spate.

Dacă puteți face alte exerciții fără a pune stres pe partea rănită, le puteți face pentru a vă menține în formă, dar nu încercați să utilizați partea rănită până când vindecarea nu este pe drumul cel bun. Apoi puteți relua exercițiile ușoare pentru a vă restabili corpul. Pe termen lung, poate fi benefic să se exercite mai mult din partea care a fost rănită pentru a preveni repetarea unor astfel de evenimente. Un medic sau kinetoterapeut poate recomanda apoi exerciții specifice pentru întărirea anumitor mușchi sau tendoane.

Alte tratamente implică intervenții chirurgicale și injecții cu steroizi. Cu toate acestea, chirurgia este o măsură extremă de care nu veți avea nevoie dacă respectați zonele rănite. Injecțiile cu steroizi pot ameliora durerea, dar și întârzia vindecarea. Acestea pot fi utilizate în siguranță o dată sau de două ori, dar nu ar trebui utilizate niciodată ca leac sau ca primă soluție.

Iată două modalități de prevenire a accidentărilor sportive. Una este să folosiți echipamentul potrivit. Acest lucru poate însemna încălțăminte potrivită pentru sportul pe care îl practici și, eventual, branțuri. ortopedic pentru a controla orice mișcare excesivă a piciorului. Acestea pot reduce lățimea pantofilor, deci este posibil să fie nevoie să achiziționați altele noi. Purtarea unei căști, a unei măști și a altor echipamente de protecție care respectă standardele de fabricație și se potrivește corect poate preveni multe răni sportive majore.

O tehnică bună este esențială pentru a evita accidentele. De exemplu, jucătorii de tenis ar trebui să evite mânerele de rachetă care sunt prea înguste și să încerce să joace mâna dreaptă și mâna dreaptă cu întregul braț și umăr, mai degrabă decât doar încheietura mâinii. Corzile pentru zăpadă nu trebuie să fie prea strânse. Gloanțele umede și grele sunt mai susceptibile de a provoca probleme, la fel ca gloanțele descentrate.

Cealaltă modalitate de prevenire a rănirii este încălzirea și relaxarea după exerciții cu întinderi adecvate. Cele mai bune dovezi medicale sugerează că încălzirea întărește mușchii și rezistența lor la leziuni. Intinderea îmbunătățește performanța musculară, dar nu rezistența la rănire; sunt, prin urmare, deosebit de eficiente după exerciții. În niciun caz nu trebuie făcute până nu sunt dureroase. Recuperarea poate ajuta la prevenirea amețelilor din sânge în venele dilatate ale picioarelor, dar nu previne durerea musculară a doua zi, din cauza rănirii fibrelor.

Toate sporturile extenuante provoacă leziuni microscopice fibrelor musculare individuale. Exercițiile fizice le permit să se vindece și mai puternic decât înainte. Atâta timp cât au timp să se vindece. Durează 48 de ore. Prin urmare, nu este recomandat să lucrați energic același mușchi două zile la rând, deoarece acest lucru îl va deteriora mai repede decât se vindecă. Dacă doriți să faceți exerciții zilnice, ar trebui să exercitați diferite grupuri musculare alternând zile sau să faceți antrenament de forță într-o zi și exerciții cardiovasculare a doua zi. Urmând aceste recomandări, ar trebui să puteți exercita în mod regulat, fără a vă răni.