Lucrători independenți: tot ce trebuie să știți despre concediul medical

Gata cu RSI, locul în regimul general pentru TNS

De la 1 ianuarie 2018, asigurările de sănătate acoperă riscurile de sănătate și maternitate ale lucrătorilor independenți, în locul RSI. Vă explicăm cum se face tranziția și care sunt modificările pentru TNS.

Sfârșitul RSI pentru profesioniști independenți și liberali

Înainte de 2018, RSI (regimul social pentru lucrătorii independenți) gestiona protecția socială a artizanilor și comercianților și protecția socială a profesioniștilor liberali. Eliminarea RSI a avut loc treptat până în 2020 pentru a trece la cele trei ramuri ale schemei generale:

CPAM (fonduri primare de asigurări de sănătate) sau CGSS (fonduri generale de asigurări sociale pentru departamente și teritorii de peste mări) pentru asigurări de sănătate.
Carsat (pensii și fonduri de asigurări de sănătate profesională) pentru pensionarea de bază.
Urssaf pentru recuperarea contribuțiilor (inclusiv contribuțiile personale pentru boală-maternitate, de exemplu).

Între jumătatea lunii ianuarie și jumătatea lunii februarie 2020 lucrătorii independenți au trecut de fapt de la RSI la angajați în asigurări de sănătate. Deoarece transferul este automat, singurii pași care trebuie luați sunt actualizarea cardului Vitale (la o farmacie sau la o agenție CPAM sau CGSS) și deschiderea unui cont ameli.

Ce se schimbă în 2020 odată cu trecerea la sistemul general de securitate socială pentru toți

Odată cu trecerea de la RSI (schema de securitate socială pentru lucrătorii independenți) la SSI (securitatea socială pentru lucrătorii independenți), sunt în primul rând condițiile de plată a diurnei (IJ) și persoana de contact care se schimbă.

Ce nu se schimbă între RSI și SSI:

Pentru a beneficia de indemnizații zilnice, lucrătorii independenți, producătorii și comercianții trebuie

Fii activ ca meșter, comerciant sau profesie liberală în calitate principală, în momentul constatării medicale a incapacității de muncă.
Îndepliniți condițiile de aderare la sistemul obligatoriu de securitate socială (ex RSI), adică să fiți afiliați cel puțin 1 an.
Trimiteți foaia de oprire a lucrării la casieria lor în termen de 48 de ore.

Ce se schimbă de la trecerea la ISS:

De la 1 ianuarie 2020, persoana care desfășoară activități independente nu mai este obligată să fie la curent cu contribuțiile sale de asigurări de sănătate. Cu toate acestea, IJ primit va fi calculat în acest caz proporțional cu contribuțiile plătite.
CPAM (sau CGSS din departamentele și teritoriile franceze de peste mări) devine singurul punct de contact pentru transmiterea concediului medical sau a oricărei alte dovezi documentare necesare pentru acoperirea unui concediu medical. Prin urmare, persoana care desfășoară activități independente se referă la fondul locului de reședință pentru alocarea YI.

Bine de știut: odată cu trecerea la SSI, lucrătorii independenți beneficiază acum de aceleași rate de rambursare pentru cheltuielile de asistență medicală ca și angajații.

Oprirea muncii pentru lucrătorii independenți, cum funcționează ?

Singur, TNS își permite rareori un concediu medical de câteva zile. În caz de incapacitate temporară de muncă, care sunt perioadele de așteptare, modul de declarare a concediului medical, care va fi valoarea diurnei pentru a compensa pierderea de venit? Răspunsurile aici.

Când ești propriul tău șef, nu te cruți ... Cifra de afaceri trebuie să vină în fiecare lună, deci nu-ți poți permite să-ți iei liber de la muncă pentru o simplă răceală. Concediile de boală pentru lucrătorii independenți sunt deseori concedii de boală pentru patologii mai grave, care necesită o pauză de cel puțin câteva zile.

Perioada de așteptare

Perioada de așteptare sau deductibilă, corespunde timpului care trece între ziua în care se constată oprirea locului de muncă și prima zi de plată a prestațiilor de securitate socială, adică indemnizațiile zilnice (IJ).

Cu RSI, perioadele de așteptare au fost de 4 zile pentru spitalizare și 7 zile pentru boală sau accident.

De la 1 ianuarie 2020,

În caz de spitalizare, deductibilă este de 3 zile.
În caz de boală sau accident, deductibilă este, de asemenea, de 3 zile, dar numai pentru orice concediu medical de peste 7 zile (deci retroactiv). Mai jos, TNS nu va afecta IJ.

Proceduri pentru declararea concediului medical

Când ești propriul tău șef, ești pe toate fronturile ... Nu este întotdeauna ușor să ai grijă de procedurile de colectare a diurnelor tale. Când medicul dumneavoastră v-a prescris un concediu medical, ai 48 de ore să o trimiteți la fondul dvs. de asigurări de sănătate, indiferent dacă sunteți un lucrător independent, un comerciant sau o profesie liberală.

Motivul medical al concediului medical trebuie în mod imperativ înscris pe formularul de concediu medical.

O prelungire poate fi emisă numai de medicul care a prescris concediul medical inițial.

Calculul despăgubirilor zilnice

Ca și până acum, calculul diurnei se bazează pe venitul mediu din ultimii 3 ani, redus zilnic (1/730).

Acest IJ trebuie să fie între 40% din Pass/730 (plafon anual de securitate socială = 40.524 € în 2019) și 100% din Pass/730, adică în 2019, între 22.20 € și 55.51 € pe zi.

Aceste IJ sunt plătite pe o perioadă maximă de 360 de zile rulante pe o perioadă de 3 ani, cu excepția cazului unei boli pe termen lung (ALD), unde sunt plătite timp de 3 ani.

Caz special de maternitate sau paternitate: se plătește o indemnizație forfetară zilnică în caz de încetare a activității pentru 44 de zile pentru concediul de maternitate și pentru 11 până la 18 zile în cazul concediului de paternitate. De asemenea, se oferă o indemnizație forfetară de odihnă maternă, cu plata în două tranșe înainte și după naștere.

Cum să vă mențineți veniturile în caz de boală atunci când sunteți independent ?

Indemnizațiile zilnice plătite de securitatea socială nu vă permit să primiți 100% din venitul mediu obișnuit în cazul întreruperii activității. Dar, datorită unui bun contract de prevedere, puteți fi acoperit la fel de bine ca și un angajat într-o companie.

Când sunteți angajat, beneficiați adesea de o acoperire de prevedere de la angajatorul dvs., care vă permite să vă mențineți salariul inițial prin compensații din partea companiei. În timp ce sunteți proprietarul unei companii sau TNS, trebuie să luați în frunte și să găsiți protecția sănătății potrivită pentru situația dvs. !

Acest lucru se datorează faptului că YI-urile plătite de planul dvs. SSI acoperă doar o mică parte din venitul dvs. obișnuit. Asigurarea Provident este atunci cel mai bun mod de a-ți asigura viitorul, al familiei tale și al companiei tale în cazul unei opriri de muncă.

De ce să închei o poliță de asigurare pentru prevenire ?

Acoperirea Provident vă permite să suplimentați diurna zilnică și să compensați total sau parțial pierderea veniturilor. Cu contribuțiile scutite de impozite datorită în special legii Madelin, puteți avea cu adevărat liniște sufletească.

Husa de prevedere vine să vă susțină în caz de boală, accident, dar și deces. Astfel, vă protejează familia cu pensia soțului/soției sau educația pentru copiii dvs.

Asigurarea prevederilor conform legii Madelin: cea mai bună soluție pentru TNS

Pentru a atenua inegalitățile dintre TNS și angajați, lucrătorii independenți au opțiunea de a încheia un contract de asigurare în conformitate cu legea Madelin, pentru a beneficia de o acoperire mai bună și de a primi:

Un supliment la prestațiile zilnice de securitate socială
O anuitate în caz de handicap sau dependență,
Plata unui capital sau a unei rente în caz de deces.

Contribuțiile plătite în temeiul prezentului contract Madelin sunt deductibile din impozit în limita plafonului fiscal Madelin. Pentru a afla mai multe, M comme Mutuelle vă ghidează cu fișierul TNS: contractul Madelin, scutirea de impozit care vă protejează.

Soluția providențială M ca reciprocă pentru TNS

Fie că sunteți meseriaș, comerciant, profesie liberală sau proprietar de afaceri, cu sau fără angajat, M comme Mutuelle vă oferă o asigurare personală dedicată lucrătorilor independenți, unică și adaptată nevoilor dumneavoastră.

M și contractele de asigurare reciprocă pentru lucrătorii independenți pot fi personalizate, deoarece fiecare activitate are specificul său și, prin urmare, nevoi speciale. Consilierii noștri vor stabili o bază de acoperire în funcție de venitul dvs. și apoi vor ajusta bugetul. Important este să vă abonați la polița de asigurare de asigurare de la începutul activității, pentru a fi bine acoperit. Frunzele de boală pentru lucrătorii independenți sunt rareori pauze scurte. În cazul unei boli îndelungate și pentru riscuri grave, trebuie să vă protejați atât familia, cât și afacerea.

Puteți astfel să vă adaptați garanțiile în caz de oprire a muncii pentru a suplimenta indemnizațiile zilnice ale ISS sau chiar să vă eliberați de perioadele de așteptare, dacă doriți. Alegeți nivelul garanțiilor de deces, invaliditate și concediu medical, dar și valoarea acestora în funcție de activitatea dvs. și de veniturile dvs. De asemenea, vă puteți proteja pe cei dragi în cazul unei lovituri grele.

În plus, contribuția M providență ca mutuală este eligibilă în conformitate cu legea Madelin și, prin urmare, deductibilă din venitul impozabil.

Doriți mai multe informații despre contractul de prevenire TNS de M comme Mutuelle? Găsește-ne pe pagină dedicată pensiilor lucrătorilor independenți sau Contactează-ne direct.

TNS: vrei asigurare de sănătate ? toate informațiile aici