Hubert Cormier

Ministrul sănătății și serviciilor sociale, dr. Gaétan Barrette, ministrul responsabil pentru persoanele în vârstă și lupta împotriva agresiunii, dna Francine Charbonneau, precum și asistentul parlamentar al ministrului sănătății și serviciilor sociale și membru pentru Crémazie, dna. Marie Montpetit, a anunțat recent implementarea unei abordări care vizează îmbunătățirea organizării îngrijirii și serviciilor oferite persoanelor vârstnice din Quebec, acasă și în centrele rezidențiale și de îngrijire pe termen lung (CHSLD), incluzând o mai bună dietă și nutriție.

CHSLD vs. Casă

În 2011, Ordinul Profesional al Dieteticienilor din Quebec (OPDQ) a efectuat un exercițiu. Conform calculelor sale, am cheltuit în medie 1,60 dolari în Quebec pentru fiecare masă dată într-un spital (sau aproximativ 4,80 dolari, cu excepția gustărilor). Prin comparație, OPDQ estimează că o persoană sănătoasă acasă cheltuie cel puțin 7,76 dolari pe zi pentru alimente, o diferență de 62%. Și suntem foarte departe de sumele cheltuite în restaurante! Chiar dacă aceste cifre sunt mai vechi de 5 ani, chiar și astăzi, se vorbește că bugetul zilnic pe persoană este cuprins între 6,00 USD și 8,00 USD, inclusiv toate mesele și gustările.

Reducerile bugetare și alimentele nu se amestecă

Reducerile bugetare au un efect îngrijorător asupra calității și cantității de alimente servite în spitale și CHSLD. În plus, creșterea constantă a prețurilor la alimente în ultimii ani nu a scăpat nici managerilor CHSLD, care trebuie să își negocieze contractele de furnizare cu angrosiștii. Cu siguranță, există economii de scară atunci când treceți prin angrosiști, dar nici nu tot timpul. Un coleg care lucrează în managementul serviciilor alimentare mi-a spus că, în vară, prețul de gheață a fost mult mai mic în magazinele alimentare decât la angrosistul alimentar. Seniori pot folosi aceste gheare pentru a se răcori în zilele toride de vară. În plus, condițiile speciale și dietele unor pacienți, care ar dori să opteze pentru un meniu vegetarian de exemplu, măresc costurile farfuriei, deoarece achiziționarea anumitor produse este mai scumpă.

Promisiunile forumului privind cele mai bune practici în domeniul CHSLD

La sfârșitul acestui prim forum privind cele mai bune practici în CHSLD, președinții și directorii generali (CEO) ai unităților din rețeaua de servicii sociale și de sănătate și-au confirmat intenția de a onora cinci angajamente majore, inclusiv următoarele două referitoare la alimente și nutriție:

Asigurați o alimentație sănătoasă pentru rezidenți și promovați plăcerea de a mânca (de exemplu, ajutați rezidentul și încurajați-l să mănânce și să bea și asigurați un aport caloric și o hidratare suficientă);

Puneți la dispoziție ajutoare tehnice și echipamente adecvate pentru a promova autonomia funcțională a rezidenților și pentru a satisface mai bine nevoile și preferințele acestora (de exemplu, folosiți ustensile, veselă și containere adaptate la starea rezidentului, reamintindu-i mediul familial).

Interacțiunea cu medicamentele

Majoritatea persoanelor care stau în CHSLD iau mai multe medicamente diferite. Numărul de medicamente din această clientelă, conform celor enumerate în CHSLDs din Quebec, este în medie de 12. Cu toate acestea, multe studii au arătat că riscul interacțiunilor medicamentoase crește la un pacient care ia mai multe medicamente. Scade de la 6 la sută pentru un pacient care ia două medicamente la 100 la sută pentru un pacient care ia zece sau mai multe medicamente [1]. Da, există interacțiuni medicamentoase, dar există și interacțiuni medicamente-alimente care trebuie luate în considerare. În plus, unele medicamente vor avea efecte secundare semnificative asupra poftei de mâncare. A lua medicamente înainte de masă cu un pahar de apă poate, de asemenea, să suprime pofta de mâncare la vârstnici, deoarece vor avea impresia că au ajuns deja la sațietate și, în consecință, vor mânca porții mai mici la următoarea masă. Mulți oameni iau atât de multe medicamente încât se simt pline înainte de a începe chiar să mănânce. În acest moment, poate fi posibil să se adapteze luând medicamentul cu mușcături sau în sos de mere servit ca desert, de exemplu.

În concluzie, rămân câteva provocări în ceea ce privește îmbunătățirea îngrijirii sănătății în CHSLD, iar alimentația și nutriția sunt în centrul acesteia. Este esențial să se acorde mai mulți bani nutriției în aceste centre și nu numai prin calitatea și cantitatea de alimente, ci și prin prezența unui nutriționist care va veghea la sănătatea nutrițională și bunăstarea pacienților. Desigur, vrem să avem mâncare de calitate pentru seniori, dar nu am nicio îndoială cu privire la abilitățile colegilor mei nutriționiști care gestionează bucătăriile, care implementează meniuri noi și care lucrează în termeni interdisciplinari cu toți ceilalți actori pentru a oferi ceea ce își doresc. există mai bine cu mijloacele disponibile. Cu siguranță fac mici minuni cu ceea ce li se dă. Odată cu injectarea de bani noi în sistem și promisiunile făcute în urma acestui prim forum privind cele mai bune practici în CHSLD-uri, să sperăm doar că aceste mici minuni pot deschide calea pentru cele mai mari !

Referinţă

1. Lin P. Interacțiuni medicamentoase și polifarmacie la vârstnici. Revista canadiană a bolii Alzheimer 2003; Septembrie: 10-14.