Manșon, bypass, bandă gastrică și risc de fractură osteoporotică majoră

Chirurgia bariatrică în adolescență: între fizică și mentală

Punerea unei benzi gastrice și menținerea pierderii în greutate pe termen lung

Știri medicale de la Eur Ann Otorinolaringol cap gât Dis

Cancerul cu celule scuamoase al capului și gâtului: adjuvant cisplatină

IBD: evoluția bolii și gestionarea în funcție de vârstă

Cancerul colorectal metastatic: privirea dincolo de vârstă

Cancer pulmonar, evenimente tromboembolice și sângerări majore

Boala celiacă crește riscul de deces ?

Vitamina D scade riscul de cancer metastatic sau fatal ?

Boala coronariană stabilă cu ischemie: management invaziv sau conservator ?

Elementele clinice esențiale din Eur J Vasc Endovasc Surg

Diabetul afectează riscul de anevrism aortic abdominal rupt ?

NutriNet-Santé: fibrele își dezvăluie virtuțile

Care sunt legăturile dintre constipație și gastropareză ?

Scăderea lipidelor la vârstnici: este o idee bună ?

Osteoporoză: complianță generică versus inițiator

Ouă și risc cardiovascular: dezbaterea este în cele din urmă închisă ?

A ține minte

Un amplu studiu retrospectiv francez efectuat la subiecți cu obezitate severă care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică prin bypass gastric - sau bypass - a arătat un risc crescut de fractură osteoporotică majoră după 3 ani de urmărire post-intervenție comparativ cu subiecții de control obezi care nu au suferit astfel intervenţie. Operația de bypass gastric a fost semnificativ asociată cu acest risc crescut, dar nu și cu celelalte proceduri - gastrectomie (manșon) sau plasarea unei benzi gastrice. Aceste descoperiri ar putea ajuta ghidarea pacienților către o procedură sau alta, pe baza nivelului lor de risc osos. Mecanismele de bază nu sunt toate clare, dar autorii sugerează implicarea nivelurilor de estrogen și adipokine, precum și pierderea în greutate și aportul redus de anumiți nutrienți. Malabsorbția legată de operația de by-pass gastric, în special, ar putea favoriza un deficit de aport de calciu, vitamina D și proteine.

De ce aceste rezultate sunt interesante ?

Una dintre preocupările experților este riscul fracturilor chirurgicale post-bariatrice. Deși mai multe studii anterioare s-au concentrat deja pe subiect, rezultatele contradictorii, studiile relativ scurte și prezența unor prejudecăți metodologice nu permit o decizie. Interesul studiului prezentat aici constă în durata acestuia (mai mult de 8 ani de urmărire), dimensiunea cohortei incluse, două criterii care adaugă robustețe evaluării riscurilor în funcție de tehnica chirurgicală utilizată.

Protocol de studiu

Datele incluse în analize provin din baza de date medicală națională franceză pentru perioada 2008-2018. Au fost incluși subiecții cu vârsta cuprinsă între 40 și 65 de ani, cu un IMC ≥40 kg/m 2 și au urmat până la 8 ani după operație. Acești subiecți au fost asortați cu cazuri de control (1: 1) în funcție de vârsta lor de severitate a obezității (40-49 kg/m2 sau ≥50 kg/m2), anul de includere și prezența comorbidităților.

Rezultate de principiu

Principalele limitări

Subgrupurile nu au fost comparabile în ceea ce privește indicele de masă corporală și comorbiditățile, ceea ce poate explica parțial diferențele de rezultate. Nu au fost disponibile date cu privire la istoricul fracturilor vertebrale, care este un factor de risc semnificativ pentru fractura osteoporotică .

Din păcate, accesul la acest articol întreg este rezervat numai profesioniștilor din domeniul sănătății cu un cont.

Ați atins limita de articole pe vizitator

Înregistrare gratuită Disponibil numai pentru profesioniștii din domeniul sănătății