Medicamente eficiente pentru pancreatită: regimuri de tratament

Articol expert medical

Clasificarea ATC
Formular de eliberare
Farmacodinamica
Farmacocinetica

A se utiliza în timpul sarcinii
Contraindicații
Efecte secundare
Dozaj si administrare
Supradozaj
Interacțiuni cu alte medicamente

Una dintre componentele tratamentului complex al inflamației pancreasului este terapia medicamentoasă, iar aplicarea în timp util a unor medicamente eficiente pentru pancreatită joacă un rol cheie în oprirea procesului bolii și menținerea funcțiilor întregului sistem endocrin gastroenteropancreatic.

Deoarece pancreatita acută și cronică prezintă anumite diferențe etiologice și morfologice, iar manifestările lor clinice pot varia în funcție de gradul de încălcare a funcțiilor glandelor secretoare, există anumite probleme cu alegerea corectă a tacticii de tratament și utilizarea mijloacelor farmacologice.

Tratamentul pancreatitei cu medicamente

Trebuie avut în vedere faptul că pancreatita acută se referă la afecțiuni de urgență, iar tratamentul acesteia se efectuează numai într-un spital clinic, unde pacienții, în majoritatea cazurilor, sunt spitalizați urgent de o ambulanță. În condiții severe, care apar la 20-25% dintre pacienți, se poate observa o stare apropiată de durerea abdominală și în caz de vărsături cauzate de pierderea bruscă de lichid - și hipovolemie.

Prin urmare, medicamentele pentru pancreatita acută, în primul rând, ar trebui să amelioreze durerile acute, însoțite de greață, vărsături, ritm cardiac crescut și scăderea tensiunii arteriale, precum și pentru a restabili echilibrul în apă și electroliții din corp. Administrarea parenterală a durerii recoltate de analgezice (Novocain cu glucoză, Analgin, Ketanova) sau antispastice: shpy, papaverină clorhidrat, platifilină gidroartată, metacin sau Ganglefena clorhidrat.

În același timp, se efectuează recuperarea fluidelor și stabilizarea hemodinamică: un picurător este adesea pus pe pancreatită cu ser fiziologic, glucoză și alte componente care susțin activitatea diferitelor sisteme și organe. Sindromul de răspuns inflamator sistemic, sepsisul și insuficiența multiplă a organelor se dezvoltă la pancreatita acută severă la pacienți, deoarece enzimele pancreatice activate digeră membranele propriilor celule.

Prin urmare, se utilizează măsuri de terapie intensivă corelate cu prevenirea infecției țesuturilor afectate ale pancreasului sau lupta împotriva infecției bacteriene existente și a antibioticelor (de obicei acolo Amoxiclav sau cefalosporine de a treia generație) pentru a rezolva această problemă în gastroenterologie. Cu privire la caracteristicile utilizării lor în gastroenterologie pediatrică, a se vedea - Pancreatita acută la copii

O altă sarcină constă în suprimarea funcțiilor secretoare ale glandei, pentru a nu limita cât mai mult sarcina acesteia, ci și pentru a opri distrugerea ireversibilă a celulelor care duc la pancreatecroză. Pentru aceasta, există medicamente care inhibă sinteza enzimelor pancreatice. Principalele lor nume sunt:

Aprotinin (sinonime - Contrikal, Gordoks, Traskolan);
Octreotid (Octride, Octerex, Sandostatin, Serracal).

De regulă, acestea sunt utilizate numai în pancreatită acută la adulți. Mai multe despre ele - mai multe.

Medicamente pentru pancreatita cronică

Cel mai important element, care include schema de tratare a pancreatitei cu medicamente, este inhibarea activității funcționale a pancreasului, adică scăderea producției de enzime. Se recunoaște, în general, că celulele parenchimului glandei sunt deteriorate de proteazele sintetizate și că leziunile sunt inițiate în celulele acinare după activarea intracelulară timpurie a enzimelor digestive.

În forma cronică a bolii, Pirenzepina (gastrotsepin) sau bromura de Prifinium (Riabal) pot fi utilizate pentru a reduce producția de enzime proteolitice. De asemenea, aceste medicamente sunt prescrise pentru exacerbarea pancreatitei: dacă pacientul este internat în spital - pirenepina este utilizată parenteral.

Cu inflamație cronică și leziuni ale celulei pancreatice secretoare de stat conectate a deficitului enzimei digestive pancreatice. Pentru acoperirea acesteia, gastroenterologii au alocat preparate enzimatice care conțin protează (proteine fracționante), amilază (hidroliza carbohidraților complecși) și lipază (organismul poate metaboliza grăsimile) Acestea includ pancreatina având o pluralitate de nume comerciale:. Pantsitrat, Pangrol, Pankreazim, Penzital, Mikrazim, Creon, Mezim, forte Gastenorm, Vestal, Ermital etc. Pe lângă pancreatită, indicațiile pentru utilizarea enzimelor includ probleme cu sistemul digestiv de diferite etiologii, dispepsie, meteorism, fibroză chistică, erori nutriționale.

Pentru a suprima producția de acid clorhidric în stomac, a cărei producție crescută activează sinteza sucului pancreatic, preparatele altor trei grupe farmacologice sunt introduse în schema de tratament a pancreatită cronică:

Antihistaminice antisecretorii H2: Ranitidină (Ranigast, Acyloc, Zantac etc.) sau Famotidină (Pepsidină, Kwamatel, Gastrosidină);
enzima ATPaza hidrogen-potasiu (pompa de protoni) Omeprpazol (Omez, Gastrozol, Promez) rabeprazol sau Lansoprol (Lanzol, Klatinol și colab.);
antatsidie cu hidroxizi de aluminiu și magneziu - Almagel (Alumag, Gastracid, Maaloks), neutralizând acidul din stomac.

Mecanismul de acțiune, forma de eliberare, metoda de administrare și doză și alte caracteristici farmacologice ale preparatelor acestor trei grupuri sunt descrise în detaliu în material. - Comprimate de ulcer stomacal

Despre ce medicamente sunt necesare pentru pancreatită la copii și despre caracteristicile utilizării lor în copilărie, citiți în publicație - Tratamentul pancreatitei cronice

Medicament pentru pancreatită, care inhibă producția de enzime pancreatice (aprotinină, octreotidă, pirenzepină, bromură de Prifiniya) și care își îndeplinește dezavantajul rezultat ulterior (pancreatină), discutat în detaliu mai jos.