Melanom: o luptă pe piele

Este cel mai puțin frecvent dintre cancerele de piele, dar cel mai periculos datorită capacității sale mari de a face metastaze. Cu alte cuvinte, trebuie luat rapid, chiar dacă sosirea de noi medicamente revoluționează tratamentul acestuia.

Cu aproape 60.000 de cazuri noi pe an în Franța, cancerele de piele sunt printre cele mai frecvente. Există două tipuri principale: carcinoame epiteliale și melanoame. Primele, care reprezintă 90% din cazuri, se răspândesc foarte rar, spre deosebire de acestea din urmă, care, dacă nu sunt detectate precoce, au o mare capacitate de răspândire la alte organe. Astfel, aproximativ una din patru ori, melanoamele cutanate sunt însoțite de metastaze, de unde și pericolul lor.

Cine este îngrijorat?

Principalul factor de risc pentru melanomul pielii: expunerea la razele ultraviolete solare. Cu cât a avut loc mai devreme în viață, cu atât este mai mare riscul. Dacă ați avut arsuri solare rele în copilărie și în adolescență, fiți foarte atenți. Dar razele ultraviolete nu sunt singura cauză. În plus, există factori predispozanți individuali, cum ar fi pielea și ochii limpezi, părul blond sau roșu, multe alunițe (peste 50 de ani), vârsta (peste 50 de ani) și un istoric familial de melanom (5-10% mutații genetice). Un studiu recent (1) a arătat, de asemenea, că melanomul este mai frecvent la persoanele (bărbați sau femei) care trăiesc într-un mediu social favorizat, riscurile crescând din cauza expunerii intense și prelungite în timpul vacanțelor repetate la soare.

Când să-ți faci griji?

Cum să diagnosticați?

Dermatologul examinează leziunea suspectă și scanează întreaga piele pe întregul corp pentru a detecta prezența altor leziuni. În timpul examinării clinice, medicul poate folosi un dermoscop, un dispozitiv optic de mărire posibil cuplat la un computer. Atunci când o persoană are multe alunițe sau o leziune nu este complet liniștitoare (dar nici nu este îngrijorătoare), fotografiile sau diagramele îi vor ajuta să monitorizeze evoluția în timpul consultărilor. În cazul unei suspiciuni puternice de melanom, leziunea este îndepărtată sub anestezie locală în cabinetul dermatologului (aceasta se numește excizie de diagnostic) și țesuturile colectate sunt trimise la un laborator de patologie. Rezultatele vor ajunge la el aproximativ 2 săptămâni mai târziu. Dacă leziunea este benignă, nu este necesară o urmărire specială.

Care este tratamentul standard?

Cum se tratează metastazele?

(1) BEH 2017; (4): 68-77.

Acesta este numărul de cazuri noi de melanom în Franța în 2017. În același an, 1.783 de decese au fost atribuite acestui cancer de piele, care este cel a cărui incidență a crescut cel mai mult (10% pe an timp de 50 de ani).
Sursa: INVS, decembrie 2017

Majoritatea melanoamelor cresc orizontal, apoi vertical, adânc în straturile pielii. Iată cele 4 principale.
70%
Melanom extensiv superficial
Apare de obicei pe trunchi, brațe și picioare, spatele la bărbați și picioarele la femei. Se răspândește orizontal pe întreaga suprafață a pielii.
15%
Melanom nodulos
Este cel mai rapid tip de melanom. Se găsește cel mai adesea pe față, piept sau spate și coboară adânc în piele.
10%
Lentigo melanom malign
Numit și melanomul lui Dubreuilh, afectează adesea persoanele de peste 50 de ani, pe zone de piele expuse la soare. Evoluează orizontal înainte de a se scufunda în derm.
5%
Lentigo melanom malign
Numit și melanomul lui Dubreuilh, afectează adesea persoanele de peste 50 de ani, pe zone de piele expuse la soare. Evoluează orizontal înainte de a se scufunda în derm.

Pentru a 20-a aniversare a acțiunii sale de prevenire și depistare a cancerului de piele, Uniunea Națională a Dermatologilor-Venereologi (SNDV) oferă screening în cabinetele dermatologilor voluntari, în săptămâna 14-18 mai 2018. Plăcuța - rezervarea rezervării formularul va fi pus online cu câteva zile înainte de operație. > dermatos.fr

În fiecare lună, într-o cameră bine luminată, examinați-vă gol din cap până în picioare în fața unei oglinzi cu lungime întreagă, cu o oglindă de mână sau cu o persoană dragă pentru ajutor. Procedați în 3 pași și consultați-vă cu cea mai mică îndoială.
> Examenul direct
Priviți cu ochiul liber mâinile și degetele, picioarele (fără a uita tălpile), unghiile, degetele de la picioare și spațiile interdigitale. Apoi inspectați-vă picioarele, coapsele și brațele, ridicându-le în sus pentru a verifica partea interioară și axilele.
> În fața unei oglinzi complete
Uită-te la pielea ta de sus în jos și în lateral, cu brațele ridicate. Începeți cu fața, inclusiv nasul, buzele, gura și în spatele urechilor. Apoi verificați-vă scalpul, folosind un pieptene dacă este necesar pentru a face linii, apoi gâtul și trunchiul. Femeile nu vor uita să se uite între și sub sâni.
> Cu o oglindă de mână
Așezat pe un scaun, ridicați fiecare picior pentru a examina părțile interioare, exterioare și posterioare. Inspectați, de asemenea, suprafața posterioară a brațelor, gâtului și spatelui, fesele și organele genitale.
Sursa: Tratamente pentru melanomul pielii, Ghidul pacientului, INCa, iulie 2016