Menstruație, aspect medical

Menstruația sau mai simplu perioadele sunt locul tuturor credințelor, ale celor care sperie și ale celor care se încuie. Astăzi, ei încă mai pun sub semnul întrebării pacienții, femeile, care se exprimă în intimitatea cabinetelor medicilor noștri, „se micșorează” sau terapeuții sexuali. Menstruația cu afecțiunile și misterele sale însoțitoare este un subiect real care merită abordat. Ce se întâmplă cu adevărat în corpul unei femei în timpul perioadei sale? Iată câteva răspunsuri medicale. Săptămâna viitoare vom discuta despre experiențele femeilor, despre sentimentele lor și despre tabuurile ridicate de menstruație.

I-aspectul medical

Unghiul medical mi se pare necesar pentru a răspunde credințelor. Deși acest lucru poate părea complex, această parte ne poate permite să începem să vedem clar, în această vizuină care este corpul, interiorul femeii.

Care sunt regulile ?

Trebuie remarcat faptul că stratul superficial al căptușelii uterine este distrus și reînnoit cu fiecare ciclu, această reînnoire având loc din straturile mai adânci. Din regiunea reziduală profundă situată în apropierea mușchiului uterin, zona funcțională utilă a endometrului * (peretele uterin) este reconstruită la fiecare ciclu.

Ciclul uterin, de la stadiul de creștere al mucoasei uterine până la căderea sa în absența sarcinii, durează în medie 28 de zile. Această durată este aceeași cu ciclul lunar, care a alimentat mult timp multe interpretări simbolice. De fapt, ciclul menstrual poate fi mai lung sau mai scurt. Între 21 de zile și 3 luni fără a fi patologic. Sub 21 de zile ciclul este rar ovulator. Cu toate acestea, în timpul unui ciclu lung, este posibil să se fi produs ovulația. Perioadele lipsă sau amenoreea sunt, de obicei, la o femeie tânără fără contracepție care a avut relații sexuale regulate sinonime cu sarcina.

Înainte de pubertate, nu există perioade din cauza lipsei funcției ovariene. La fel, perioadele dispar din cauza încetării funcției hormonale în timpul menopauzei. La pubertate, debutul perioadelor are loc treptat, precum și dispariția lor la menopauză. În ambele cazuri, pot exista perioade fără a ovula neapărat. Perioada imediat după debutul menstruației în adolescență nu este de obicei ovulatorie și fata nu poate concepe. Această perioadă conjugală durează aproximativ un an, în medie între vârsta de zece și doisprezece ani. În anii premergători menopauzei, perioadele pot persista fără ca ovulația să apară din cauza scăderii drastice a capitalului celular de reproducere. Fertilitatea poate fi absentă în ciuda persistenței ciclului.

În timpul sarcinii membrana mucoasă este menținută pentru a permite dezvoltarea copilului. Prin urmare, nu există perioade în timpul sarcinii. Cantitatea uriașă de hormoni produși de ovare și placentă determină blocarea ovulației printr-un efect de feedback asupra centrului ovulației.

MULTE PREJUDECĂRI

Multe prejudecăți, neadevăruri, interpretări și legende înconjoară regulile. Poate că este timpul să răspundem. Femeile prizoniere ale acestor concepții greșite se văd private de conștientizarea corpului și într-un mod de libertate.

Regulile sunt sânge: Da și Nu. Cu siguranță există sânge în reguli, dar și resturi ale căptușelii uterine. Sângele menstrual, atunci când este în cantități normale, nu se coagulează. Dacă volumul perioadei crește atunci când aveți o sângerare, se formează cheaguri. În plus, endometrul distrus și necrotic produce o substanță numită prostaglandină. Această substanță, care trece în circulație, provoacă durere, contracții. Contractă mușchii uterului și ai intestinelor. Afluxul de prostaglandine explică durerea menstruației și analgezicele cu anti-prostaglandine precum Nurofen.

Menstruația elimină sângele sau substanțele impure: Nu. Acesta este cel mai comun și mai vechi mit. Perioadele nu au funcție de eliminare și nici funcție de detoxifiere. Ciclul menstrual nu are nicio legătură cu circulația sângelui, dar există încă multe prejudecăți.

Regulile trebuie să rănească: Nu. Durerea periodică sau dismenoreea sunt de obicei foarte frecvente și trebuie menținute moderate. Dismenoreea semnificativă care determină culcarea unei femei este patologică și poate fi indicativă a malformațiilor uterine sau a endometriozei. Multe tratamente pot ușura sau suprima o perioadă dureroasă și nu este normal să înduri această durere în tăcere.

A avea menstruația înseamnă a fi fertil: Nu. Prezența unui ciclu regulat (în afară de administrarea pilulei) înseamnă de obicei că există ovulație. Cu toate acestea, ovulația nu este o condiție suficientă pentru a asigura fertilitatea. Fertilitatea este un fenomen multifactorial care depășește ovulația. Există multe cauze ale infertilității în cuplu care nu afectează ovulația și, în primul rând, cauzele masculine. Fertilitatea scade odată cu înaintarea în vârstă din cauza deficitului de capital al ovocitelor care începe la vârsta de 35 de ani, uneori mai devreme. După 43 de ani, în ciuda persistenței menstruației sau chiar a ovulației, fertilitatea este (sau poate fi) redusă datorită calității slabe a celulelor reproductive, ovocitelor.

A avea menstruația este dovada că ai ovulat: Nu . Există cicluri și, prin urmare, perioade fără ovulație. Acesta este cazul, așa cum am văzut, la fetele tinere și în pre-menopauză. La femeile cu ovare polichistice (PCO), ciclurile sunt de 40 de zile până la trei luni și cel mai adesea anovulatorii. Sindromul ovarului polichistic este foarte frecvent. În general, are trei componente. 1 ° ovulație aleatorie, 2 ° o creștere a androgenilor ovarieni responsabili de acnee, seboree, creștere excesivă a părului și căderea părului (alopecie), 3 ° tulburări metabolice similare diabetului. Absența ovulației se datorează absenței foliculilor dominanți, care conțin un ovocit copt pentru reproducere. Ovarele sunt foarte bogate în foliculi (formațiuni fluide mici care conțin celula reproductivă, ovocitele), dar nu există un folicul dominant. Putem compara acest fenomen cu cineva care are mulți bani în bancă (capitalul ovocitului), dar care nu-l poate scoate.

A nu avea o perioadă determină creșterea în greutate: Nu. Multe femei se îngrașă înainte de menstruație, pe care le pierd cu un sentiment de ușurare. Este doar retenția de apă și sindromul premenstrual (PMS) alcătuit din umflături, balonări, picioare grele și dureri în sâni. Un alt sindrom înrudit este sindromul disforic. În acest caz, este o tulburare de dispoziție în modul depresiv sau exaltat. Sindromul disforic poate fi însoțit de alimentația excesivă și, în general, de tulburări alimentare care pot provoca creșterea în greutate. În anorexia nervoasă, pierderea în greutate determină oprirea menstruației, nu invers. Într-adevăr, este necesară o anumită greutate pentru a menține funcția de reproducere. Sub această greutate (aproximativ 45 kg), ovulația intră în „stand by”. La menopauză, nu sfârșitul perioadelor determină creșterea în greutate, ci multiple schimbări metabolice și comportamentale contemporane cu această perioadă.

Pilula și regulile: pe pilulă, ovarul este deconectat și este pilula care își imprimă ciclul pe căptușeala uterină. Prin urmare, acestea sunt reguli artificiale sau reguli false care au doar un rol psihologic de reasigurare. Vorbim și despre metroragia de retragere: pauza de șapte zile dintre două trombocite determină aceste „perioade” care pot fi evitate prin eliminarea intervalului dintre două trombocite. Când s-a inventat pilula, aceasta conținea doar progesteron. Blocarea ovulației și absența sarcinii au fost realizate până atunci, dar nu au existat perioade care să nu fie acceptabile în acel moment. Inventatorul pilulei a avut atunci ideea de a combina progesteronul (un progestin), un al doilea hormon apropiat de estrogen și o idee genială, pentru a opri tratamentul o săptămână pe lună pentru a copia ciclul natural. Datorită acestui subterfugiu, pilula a fost adoptată de milioane de femei care au fost liniștite de acest flux constant, deși artificial. În zilele noastre, simbolismul regulilor s-a devalorizat și multe laboratoare s-au actualizat cu o revenire la progestine sau la administrarea continuă, suprimând regulile.

Culoarea regulilor: Culoarea perioadelor este legată doar de abundența lor. Cu cât perioada este mai grea, cu atât va fi mai roșu sângele. Cu cât sunt mai puțini, cu atât va fi mai negricios sângele.

Poți fi însărcinată și ai menstruația: Nu. Puteți fi gravidă și aveți o sângerare care sugerează o perioadă, dar nu este. Ocazional, în timpul implantării implantării și al atașării oului, sângerarea poate apărea la aniversarea perioadei. Această sângerare nu afectează cursul sarcinii. În general, este diferit de fluxul obișnuit, dar poate fi înșelător. Acest lucru explică erorile la data menstruației.

Ovarele dreapta și stânga fiecare ovulează la rândul său: Nu. Nimic mai rău. Este primul ovar cu un folicul dominant care câștigă jocul și ovulează. Este un noroc absolut și același ovar poate ovula fiecare ciclu.

A face sex în timpul perioadei este periculos: Nu. Nu există nici un pericol în a face dragoste în timpul perioadei, în afară de disconfortul pentru femeie sau cuplu și/sau riscul de a sparge un tabu comun multor religii.

Ștergerea regulilor este periculoasă: Nu. Regulile în sine nu au niciun interes pentru sănătate. Ele sunt doar o reflectare a funcției ovariene. Poate fi necesar să le eliminați în timpul contracepției fără a afecta sănătatea sau chiar dimpotrivă, acest lucru se face în mod obișnuit cu anumite pastile sau în anumite patologii, cum ar fi endometrioza sau anemia din cauza lipsei de fier. Pe de altă parte, absența perioadelor în afara cadrului contracepției necesită diagnosticarea. Este frecvent în rândul sportivilor de top, în special alergătorilor de fond. Această absență a perioadelor reflectă o scădere a hormonilor ovarieni și, în special, a estrogenului, ceea ce poate duce la pierderea masei osoase în timp. Prin urmare, trebuie pus sub semnul întrebării ca un simptom.

Cunoașteți mecanismul menstruației, înțelegeți diferența dintre menstruație și sângerări anormale, regulile pilulei și regulile naturale, înțelegeți că regulile sunt doar o reflectare a ciclului reproductiv și nu prezintă interes în sine, explicați și demitificați, aceasta constituie un pas important în reasigurarea femeilor, fără a epuiza aspectul psihologic, latura simbolică și culturală.

* Endometrul este căptușeala uterului sau căptușeala care acoperă interiorul uterului. Rolul său este de a promova implantarea.

Mulțumim doctorului Lucien Chaby pentru colaborare
Dr. Lucien Chaby, ginecolog - androlog, a instalat 72 Bd Saint Germain - Paris 5.