Metroragie 2. Ce se întâmplă ?

Sângerarea care apare în prima perioadă, la pubertate, poate fi calea de a descoperi o tulburare hemostatică, cu alte cuvinte o boală de sângerare. Aceasta este o situație rară, dar gravă, care necesită îngrijire urgentă.

Cu toate acestea, cel mai adesea, metroragia pubertară se combină cu perioadele prea grele (menoragia) pentru a forma ceea ce se numește metroragie funcțională. Acestea afectează 2 până la 5% dintre fetele adolescente în termen de doi ani de la prima perioadă. Acestea se datorează ciclurilor fără ovulație, ceea ce este relativ comun. În acest caz, creșterea endometrului (= căptușeala internă a uterului) care a avut loc în prima parte a ciclului sub efectul estrogenului, nu este contrabalansată, în a doua parte a ciclului de progesteron, ceea ce explică abundența reguli.

Cu cât apare prima perioadă mai devreme, cu atât ciclurile lor devin mai rapide. Astfel, jumătate din cicluri sunt ovulatorii în anul următor primei menstruații dacă au avut loc la vârsta de 11 ani, în timp ce va dura trei ani pentru a ajunge la această proporție de cicluri ovulatorii dacă prima menstruație a avut loc la vârsta de 13 ani.

Metroragia care apare în perioadele de activitate genitală este adesea asociată cu perioade grele (= menometroragie). Mecanismele depind în mod evident de cauze: sarcină complicată, cauză infecțioasă, cancer, cauză uterină, problemă de coagulare etc.

Menometroragia se poate datora și unei atrofii (= epuizare) a endometrului legată de oprirea sau uitarea pilulei de estrogen-progestogen, de utilizarea progestinelor sintetice sau progestinelor microdosate, a terapiei de substituție hormonală. . În schimb, sângerarea se poate datora hiperplaziei (= activitate excesivă) a endometrului în terapia de substituție hormonală pentru menopauză cu o secvență progestogenă prea scurtă.

Sângerarea care apare după menopauză trebuie evaluată, în special pentru a elimina cancerul endometrial (= mucoasa internă a uterului).