Nașterea la domiciliu

Pentru că tânjesc după o naștere mai puțin „sigură”, unele femei se gândesc să nască acasă. Bucurați-vă de intimitate și de un cadru mai puțin clinic poate părea atrăgător, dar această decizie nu este lipsită de risc. În plus, „centrele de naștere” oferă acum o alternativă sigură care îndeplinește aspirațiile acestor femei.

Mărturii: frica unei nașteri prea „medicale”

Unele femei văd nașterea ca pe un act natural și se tem că sunt jefuite de acest moment unic, mergând la spital. De aceea li se pare mai natural să-și nască copilul acasă. Deși este în creștere, fenomenul rămâne foarte rar în Franța, la aproximativ 1% din nașteri.

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

În țara noastră, nașterea la domiciliu (DAA) rămâne asociată, ca în majoritatea țărilor occidentale, cu imagini din trecut, când străbunicile noastre, nu din alegere, ci din necesitate, și-au născut copiii în dormitorul lor. În Franța, toate mijloacele de combatere a mortalității materne sunt acum grupate în maternități publice și private. Alte țări au făcut alegeri diferite și oferă opțiunea de a naște acasă. Acesta este cazul Olandei.

Nașterea la domiciliu: exemplul olandez

Dacă 30% dintre femeile olandeze nasc acasă, este important să ne amintim că politica de prevenire este mult mai extinsă acolo decât în Franța. Organizația se bazează pe distincția neechivocă a situațiilor normale de situațiile patologice sau riscante.

Primul poate avea loc într-un loc non-medical, cum ar fi casa viitorilor părinți sub supravegherea unei moașe și într-un mediu tehnic ușor pentru femeile care nu prezintă niciun risc (supravegherea este aceeași ca și pentru o naștere la domiciliu) . Acest lucru se poate face atâta timp cât femeia dorește și trăiește în douăzeci de minute de la spital.
Dimpotrivă, o naștere patologică poate avea loc numai în condiții de siguranță într-un spital, efectuată de un obstetrician-ginecolog într-un cadru tehnic care beneficiază de toate structurile de îngrijire și acces la reducerea durerii.
Un al treilea dispozitiv, așa-numita livrare „policlinică”, permite unei femei fără probleme deosebite, dar care preferă mediul spitalicesc sau care trăiește prea departe de spital, să nască într-o maternitate: după începerea travaliului la acasă, este însoțită de moașa care a urmat sarcina și care naște în condiții strict identice cu cele de acasă; ea părăsește maternitatea la cel mult 24 de ore de la intrarea în ea.

În Olanda, numărul nașterilor la domiciliu este în scădere, confortul și siguranța mediului spitalicesc decid acum cei mai sceptici. În Franța, tendința pare a fi opusă.

Teama de complicații greu de gestionat acasă

Cu toate acestea, soluția ADA nu este atrăgătoare pentru ginecologi. În ciuda mediului familial mai liniștitor, femeia nu poate, acasă, să beneficieze de tehnici de reducere sau eliminare a durerii în timpul nașterii (epidurale etc.). În caz de complicații, acesta va fi transportat la spital într-o situație extrem de urgentă. În plus, monitorizarea este aproape inexistentă acasă. Urmărirea este esențială pentru o moașă liberală în timpul sarcinii, nașterii și la două ore după naștere.

În ciuda profesionalismului său, o astfel de naștere departe de unitățile de sănătate rămâne riscantă în caz de probleme, atât pentru mamă, cât și pentru copil. „Nostalgia” unei nașteri fără haina albă uită, de asemenea, că mortalitatea maternă a scăzut foarte mult de când nașterea este efectuată într-un cadru medical.

Unele complicații pot apărea în mod neașteptat, cum ar fi sângerarea cumplită în timpul nașterii. În aproape o treime din cazuri, apare fără ca factorii de risc să fi fost identificați anterior. În cadrul unui spital, este îngrijit rapid și cel mai adesea fără consecințe grave. Dar dacă apare acasă, va necesita un transfer de urgență la spital, cu un risc crescut de sechele sau chiar complicații fatale.

Din toate aceste motive, CNOGF (Colegiul Național al Ginecologilor și Obstetricienilor francezi recomandă împotriva nașterilor la domiciliu.

Centre de naștere: un compromis între securitate și confidențialitate ?

După Elveția, Anglia, Germania, Quebec, Italia, Spania ... Franța a autorizat în mod legal centre de naștere începând cu 2013 pe bază experimentală datorită legii din 6 decembrie 2013 și decretului din 30 iulie 2015 de stabilire a condițiilor pentru experiment. Aceste dispozitive noi oferă un compromis liniștitor femeilor care caută un mediu mai puțin medicalizat, dar cu siguranță optimă în cazul unei complicații neașteptate.