Nefroptoza: ce trebuie să știți

Nefroptoza este o boală rară în care rinichii unei persoane cad în pelvis când se ridică.

În unele cazuri, nefroptoza poate provoca simptome severe, inclusiv dureri în flanc și sânge în urină.

Condiția are o lungă istorie de controverse în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul acesteia. Cu toate acestea, studiile imagistice pot confirma acum prezența sa și ceea ce se numește un rinichi plutitor.

Ce este nefroptoza?

Nefroptoza este atunci când există o mobilitate crescută la nivelul rinichilor. Persoanele cu nefroptoză au rinichi care scad din poziția lor normală atunci când se ridică.

Boala poate provoca dureri abdominale severe, greață și vărsături atunci când stați în picioare, dar nu poate provoca niciun simptom.

Nefroptoza a fost mult timp controversată. Termenul a fost folosit pentru prima dată în 1885. De atunci, a fost asociat cu multe simptome diferite, inclusiv:

anxietate
isterie
pierdere în greutate
infectii ale tractului urinar
dureri de rinichi
palpitații

Datorită varietății simptomelor asociate nefroptozei, medicii au început să o ignore ca pe o boală reală.

Astăzi, însă, prezența nefroptozei poate fi confirmată prin utilizarea imaginilor medicale efectuate în timp ce o persoană stă în picioare și se întinde.

Când vine vorba de opțiunile de tratament, acestea au fost, de asemenea, dezbătute pe scară largă de mulți ani.

Pentru o lungă perioadă de timp, metoda de tratament la alegere a fost utilizarea chirurgicală pentru a atașa rinichiul plutitor de peretele abdominal. Cu toate acestea, procedura a scăzut din favoare din cauza riscurilor și a faptului că nu a rezolvat întotdeauna simptomele.

Astăzi, unii chirurgi efectuează în continuare această procedură dacă cineva are simptome persistente de nefroptoză.

Cauze

Deoarece nefroptoza nu este bine înțeleasă, medicii nu sunt siguri de cauzele bolii.

Unii medici consideră că nefroptoza poate fi cauzată parțial de un eveniment care slăbește ligamentele care țin rinichii în poziție în corp. Aceste evenimente pot include oricare dintre următoarele:

slăbire bruscă și dramatică
sarcina și nașterea
leziuni la nivelul abdomenului sau coloanei vertebrale
exerciții intense frecvente

Factori de risc

Persoanele cu nefroptoză tind să aibă anumite trăsături comune. Aceste trăsături pot face o persoană mai probabilă să dezvolte nefroptoză.

Femeile sunt mai predispuse la nefroptoză decât bărbații. Alți factori care pot pune o persoană în pericol includ:

greutate mica
infecții recurente ale tractului urinar sau pietre
hipertensiune
o suprafață mai mare în corp decât de obicei conține rinichii

Simptome

Simptomele nefroptozei pot varia în intensitate. Majoritatea persoanelor cu nefroptoză nu vor avea multe simptome sau vor fi ușoare.

Simptomele pot include o senzație de greutate sau glisare în abdomen atunci când stați în picioare, care este ușurată atunci când vă culcați.

Cu toate acestea, la un procent mic de persoane cu nefroptoză, simptomele pot fi severe. Acestea pot include următoarele:

durere severă de flanc care vine și pleacă
sânge în urină
bătăi inimii neobișnuit de rapide
greață și vărsături
producând doar cantități mici de urină

Când o persoană are aceste simptome, este cunoscută sub numele de criza lui Dietl.

Complicații

Nefroptoza este puțin probabil să fie periculoasă. Cu toate acestea, pot apărea complicații. Acestea includ:

pietre la rinichi
infecții renale
hipertensiune
lipsa de sânge care curge la rinichi

Diagnostic

O persoană cu nefroptoză se poate aștepta ca alte cauze posibile ale simptomelor să fie tratate în timpul unui diagnostic.

Medicii vor testa adesea sângele și urina. Uneori, sângele va reveni la normal, în timp ce sângele se găsește în urină. În acest moment, un medic poate comanda studii imagistice.

Nefroptoza poate fi diagnosticată cel mai bine printr-o serie de studii imagistice care creează ceea ce se numește urogramă. Dacă un medic suspectează că nefroptoza este cauza simptomelor unei persoane, probabil va ordona efectuarea testului cu un colorant adăugat în sânge pentru a-i ajuta să vadă rinichii.

Testul trebuie făcut atunci când persoana este întinsă și când se ridică. Imaginile la o persoană cu nefroptoză arată în mod clar că rinichiul coboară aproximativ doi centimetri.

Tratament

Există multe abordări terapeutice ale nefroptozei. Unii medici recomandă începerea tratamentului cu abordări neinvazive, cum ar fi creșterea în greutate sau exerciții pentru întărirea peretelui abdominal.

Dacă simptomele nu se îmbunătățesc cu aceste opțiuni de tratament, medicii pot lua în considerare intervenția chirurgicală. Există mai multe tehnici care pot fi utilizate pentru a fixa rinichiul mobil într-o locație permanentă.

Din cauza rarității nefroptozei, totuși, nu se știu prea multe despre rezultatele chirurgicale și dacă operația tratează sau nu simptomele în mod eficient. Unele cercetări sugerează că cei care sunt supuși unui tratament chirurgical pot avea rezultate bune.

Fixarea renală laparoscopică pare a fi cel mai promițător tratament chirurgical disponibil. Cu această tehnică, se face doar o mică tăietură pentru a permite chirurgului accesul la rinichi.

Deoarece necesitatea acestui tip de intervenție chirurgicală este atât de mică, această procedură nu a fost încă standardizată și rezultatele nu au fost bine studiate sau înregistrate.

Perspectivă

Există unele dovezi care sugerează că majoritatea persoanelor care îndeplinesc anumite criterii chirurgicale și care suferă o intervenție chirurgicală vor experimenta o ușurare a durerii.

Cu toate acestea, nu se știe încă cât va dura ameliorarea durerii, dacă boala va reveni și cât de mult poate fi de așteptat ameliorarea pe termen lung a nefroptozei pentru majoritatea oamenilor.