Glicemia postprandială: care este nivelul zahărului din sânge în diabet și sarcină? ?

Rezumatul ghidului:

Definiție

glicemia post-pandrială este verificarea nivelul glicemiei (sau nivelul zahărului din sânge) la două ore după începerea mesei.

Aceasta este o măsură esențială pentru cei care au nevoie să-și verifice nivelul zahărului din sânge în timpul zilei, în special diabetici. Într-adevăr, nivelul zahărului din sânge (se vorbește și despre concentrația de glucoză plasmatică) variază în mod natural ziua și noaptea, dar în limite destul de înguste, deoarece producem hormoni care îl reglează constant. La diabetici, pe de altă parte, hiperglicemie(nivel ridicat de zahăr din sânge) și hipoglicemie (nivel scăzut de zahăr din sânge) sunt frecvente deoarece reglarea hormonală funcționează mai puțin bine.

Efectul meselor asupra zahărului din sânge

Nivelul zahărului din sânge este direct legat de ceea ce înghițim. După masă, intrăm într-o fază de digestie (faza post-pandrială) în timpul căreia glucide dietetice va fi absorbit în corp. Această fază, care durează în medie patru ore, determină o creștere a zahărului din sânge.

Beneficiul zahărului din sânge post-pandrial

Este major deoarece, în proporție de trei sau patru mese pe zi, corpul este de cele mai multe ori în faza post-pandrială.hiperglicemie post-pandrială (PPH) este, de asemenea, unul dintre factorii care trebuie luați în considerare la screeningul pentru diabetul de tip 2.

În plus, hiperglicemia post-pandrială este legată de un risc suplimentar de a dezvolta o patologie secundară: risc cardiovascular, probleme cu rinichii sau ochii 1 .

De ce se măsoară glicemia post-pandrială ?

Modificările nivelului de zahăr din sânge după masă provoacă puține sau deloc simptome. Și dacă există simptome, acestea pot trece ușor neobservate:

sete,
urinare mai frecventă,
obosit…

In plushiperglicemie post-pandrială poate scăpa de diagnostic (chiar și la un pacient urmărit) deoarece poate fi însoțit de zahăr din sânge în repaus alimentar normal, în special la vârstnici.

În aceste condiții,auto-monitorizarea glicemiei - este vorba de controlul dumneavoastră personal al zahărului din sânge după masă - este instrumentul ales pentru controlul și reglarea nivelului de zahăr din sânge și astfel ameliorarea hiper sau hipoglicemiei.

Cine este afectat de măsurarea glicemiei post-pandriale ?

Glicemia și diabetul: controlul glicemiei după masă la diabetici

Dacă ținând cont dehiperglicemie postprandială (PPH) a fost recunoscută de mult în diabetul de tip 1, diagnosticul și tratamentul acestuia sunt mai recente în diabetul de tip 2.

Persoanele cu diabet de tip 1

Haute Autorité de Santé (HAS) recomandă persoanelor care suferă de diabet de tip 1 să ia cel puțin 4 teste de zahăr din sânge pe zi, dintre care în mod necesar un postpandrial.

A nota: conform Federației Franceze a Diabeticilor: „obiectivele glicemice sunt stabilite între 70 și 120 mg/dl înainte de masă și

Asigurarea de sănătate acoperă rambursarea unui cititor la fiecare 4 ani și a unui dispozitiv de lance în fiecare an pentru adulții cu diabet zaharat:

2 cititori la fiecare 4 ani.
2 dispozitive de lansare în fiecare an pentru copii sub 18 ani.

Ce trebuie făcut în timpul testului glicemiei după masă ?

Testul glicemiei post-pandrial trebuie efectuat în condiții bune, pentru ca rezultatele să fie fiabile și să limiteze amprenta dureroasă.

Verificați dacă dispozitivul dvs. funcționează corect și urmați instrucțiunile sale cu precizie (în special benzi și/sau ace de unică folosință).
Spălați-vă bine mâinile cu apă caldă (pentru a amorți puțin zona și pentru a favoriza circulația sângelui) și uscați-le complet înainte de fiecare test.
Variați punctele de prindere: toate degetele pot fi ciupite.
Înțepați de preferință pe vârful degetelor, mai irigat decât pulpa și mai puțin dureros.
Adună picătura de sânge și citește imediat rezultatul.
Raportați rezultatul jurnalului de supraveghere.

Sfaturi de la dr. Natalia Leston: ce trebuie făcut dacă rezultatele glicemiei post-pandriale nu se încadrează în standarde ?

Nivelurile de zahăr din sânge sunt măsurate pentru a adapta următoarele mese. În funcție de rezultate, se aplică în general principiul terapiei funcționale cu insulină. Dacă testul prezintă hiperglicemie, se adaugă unități de insulină rapidă pentru a corecta citirea. Dar cel mai bun este să anticipăm pentru a evita creșterea postprandială. De exemplu, putem adăuga 2-4 unități de insulină rapidă înainte de masă unde vom mânca un desert.

Dacă, dimpotrivă, pacientul prezintă hipoglicemie (după un antrenament, o masă mai mică sau o doză prea mare de insulină), va fi necesar să luați rapid zahăr rapid (o bucată de zahăr, o bomboană, un suc de fructe ). În toate cazurile, va fi necesar să vă verificați din nou nivelul de zahăr din sânge 2 ore mai târziu.

Site-uri și asociații de informații

Federația Franceză a Diabeticilor

Diabet.fr

Comasia A. Raguso, C. Helary, Jacques Philippe, „Importanța glicemiei postprandiale în gestionarea diabetului de tip 2”, Revue Médicale Suisse 2008; volumul 4. 1383-1386 [Consultat la 05/11/2019]

Elsevier Masson, De ce ar trebui să controlăm glicemia postprandială ?, Annales d'Endocrinologie Vol 67, N ° 6 - Decembrie 2006 p. 649 [Consultat la 05.11.2019]

1. Ceriello A. Rolul emergent al vârfurilor hiperglicemice postprandiale în patogeneza complicațiilor diabetice. Diabet Med 1998; 15: 188-93. [Accesat la 05/11/2019]