Nutriția după operația de obezitate: ce aport de proteine ​​să recomandați ?

Sunt necesare ajustări comportamentale după intervenția chirurgicală bariatrică, în special din punct de vedere dietetic. Se recomandă fracționarea alimentelor, dar care este aportul de proteine ​​recomandat? Recomandările americane propun un prag minim de 60 g/zi, dar nivelul de probă este încă scăzut.

aport

Introducere

Chirurgia obezității este pentru pacienții cu un IMC mai mare de 40 kg/m² sau 35 kg/m² dacă există o comorbiditate. Conform ultimului sondaj Obépi din 2012, 3,1% din populație are un IMC mai mare de 35 kg/m² și 1,2% la 40 kg/m² (1). Managementul chirurgical al obezității este în plină expansiune: numărul procedurilor s-a triplat între 2006 și 2014. De exemplu, 17.659 proceduri au fost efectuate în 2008, 30.442 în 2011, 42.815 în 2013 (2) și 47.544 în 2014 (3).

Ajustări dietetice

Cantitatea de proteine ​​de consumat în chirurgia post-bariatrică nu este stabilită în mod clar.

Chirurgia bariatrică impune și necesită ajustări comportamentale postoperatorii, în special din punct de vedere dietetic. Rezultatul greutății depinde în special de adaptarea la o dietă fracționată. Într-adevăr, stomacul mic nu permite ingestia unei cantități mari de alimente și, pentru a satisface nevoile organismului, se recomandă împărțirea alimentelor, dar și accent pe consumul de proteine ​​și amidon. Cu toate acestea, cantitatea de proteine ​​de consumat în chirurgia post-bariatrică nu este stabilită în mod clar.

Recomandările americane din 2013 (4) stabilesc un prag zilnic minim de 60 g de aport de proteine, cu o țintă de aproximativ 1,5 g/kg de greutate ideală pe zi (așa-numita greutate „ideală” este cea pentru care IMC este de 25 kg/m2). Nu se specifică în ce perioadă postoperatorie trebuie realizate aceste contribuții, dar această recomandare este clasificată ca îngrijire postoperatorie imediată. Cu toate acestea, aceasta este o recomandare de gradul D (adică bazată pe consensul experților și nu pe niveluri ridicate de dovezi).

Acest articol este doar pentru abonați.