O016 - O dietă cu proteine ​​pulsate crește hiperaminoacidemia postprandială la pacienții vârstnici spitalizați. Studiu prospectiv randomizat - 12/07/10

O * Bouillanne [1 și 2],

prot

N Nepoți [2 și 3],

B Hamon-Vilcot [1],

L Cynober [2 și 3],

C Aussel [2 și 5]

rezumat

Introducere și scopul studiului. - Îmbătrânirea este asociată cu o scădere a răspunsului anabolic la mese, care poate fi legată de o scădere a disponibilității sistemice a aminoacizilor (AA) în perioada postprandială, ea însăși datorită creșterii metabolismului lor în zona splanchnică. La subiecții sănătoși, acest fenomen poate fi saturat de o dietă proteică pulsată (80% din aportul de proteine ​​într-o singură masă [1 Am J Clin Nutr 1999; 69: 1202-8.

Faceți clic aici pentru a accesa secțiunea Referințe]). Scopul acestui studiu a fost de a evalua dacă o astfel de dietă crește aminoacidia postprandială la pacienții vârstnici spitalizați și ce aminoacizi sunt implicați.

Material si metode. - Acest studiu prospectiv, randomizat în două grupuri paralele, a inclus 68 de pacienți vârstnici subnutriți (în medie 85 de ani) spitalizați. Au fost analizați treizeci și unu de pacienți din grupul martor (11 M/20 F) și 24 din grupul pulsat (6 M/18 F). Toți au primit o dietă controlată timp de 42 de zile, izocalorică (35 kcal/kg greutate/zi) și izonitrogen (1,33 g proteină/kg/zi). În grupul de control, rația de proteine ​​a fost distribuită pe cele 4 mese. În grupul pulsat, 72% din rația proteică a fost consumată la prânz. Aminoacidemia postprandială a fost măsurată (CEI, Jéol) în ziua 1 și ziua 42 a studiului la 0, 30, 60, 120 și 180 min după masa de la prânz și exprimată ca zona de sub curbă. Statistici: ANOVA cu 2 factori (timp, dietă).

Rezultate. - O creștere semnificativă a aminoacidiei postprandiale se observă în grupul pulsat comparativ cu grupul martor pentru AA esențiale în ziua 1 și ziua 42: Valori în ziua 1: Ile *** 175 ± 25 µmol.hL –1 (m ± SEM) vs. 68 ± 10 (pulsat vs. control), Leu *** 274 ± 44 vs. 99 ± 18, Val *** 318 ± 49 vs. 108 ± 20, Lys *** 214 ± 32 vs. 93 ± 20, Met ** 43 ± 8 vs. 21 ± 4, Phe ** 80 ± 13 vs. 38 ± 7, Thr *** 110 ± 18 vs. 57 ± 14, dar și pentru Pro *** 358 ± 44 vs. 135 ± 22, Arg * 108 ± 15 vs. 68 ± 9, Orn ** 61 ± 13 vs. 16 ± 10, Ser ** 64 ± 11 vs. 40 ± 10, Tyr *** 121 ± 18 vs. 41 ± 7 și Glu * 20 ± 14 vs. - 17 ± 13 (*** p zi, în ambele grupuri, cu excepția Lys, Phe, Arg și Tyr (p

Concluzie. - Dieta cu proteine ​​pulsate a crescut semnificativ aminoacidemia postprandială și, în special, cele ale AA esențiale. Acest regim crește, de asemenea, concentrațiile plasmatice ale AAA-urilor extracționate extensiv, cum ar fi Arg și Phe. Această creștere a aminoacidemiei ar putea explica creșterea semnificativă a masei celulare active a acestor pacienți care primesc dieta pulsată [2 Nutr Clin Métabol 2009; 23 Suppl 1: S27.