Obezitate: „După operația mea, am fost eliberat în sălbăticie”

O reuniune a avut loc marți la Ministerul Sănătății pentru a îmbunătăți monitorizarea persoanelor obeze care sunt supuse unei intervenții chirurgicale. Pentru că prea des, așa cum a fost cazul lui Gaëlle, chirurgia bariatrică singură nu este suficientă.

O întâlnire ulterioară cu chirurgul său? Nu. Cel puțin un test de sânge? Nici măcar. În optsprezece ani, Gaëlle nu a văzut niciodată specialiștii care i-au pus un inel pe burtă. Când părăsește clinica din Marsilia, crede că încercarea ei s-a încheiat. „Mi-am spus, s-a terminat, nu voi mai fi niciodată grasă. Ceea ce nu știa era că era nevoie de o monitorizare pe tot parcursul vieții. Dar la acea vreme, medicii abia au menționat acest lucru. „Am fost eliberat în natură”, își dă seama acest asistent de îngrijire a copiilor în vârstă de 41 de ani, cu un caracter puternic. Și nu este singura.

obezitate

În timp ce în douăzeci de ani, așa-numita intervenție chirurgicală bariatrică pentru obezitate severă a explodat în Franța, cu 60.000 de operații pe an, Înalta Autoritate pentru Sănătate (HAS) notează că, dacă beneficiile sale sunt dovedite, rezultatele sunt „mixte” și „foarte diferite de la o unitate la alta ”, o consecință a monitorizării aleatorii. Unul din 2 pacienți nu mai are după 5 ani. O problemă pe care Anne-Sophie Joly, expertă cu autoritățile și președintele Colectivului Național al Asociațiilor de Obezi (CNAO), a abordat-o marți cu Ministerul Sănătății în cadrul unei prime întâlniri majore.

"Nu este o problemă estetică, ucide"

„În douăzeci de ani, am făcut progrese, vede ea, dar trebuie să continuăm. Și urmați mai bine recomandările actuale. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru operație cu cel puțin nouă luni în avans. Și apoi luați vitamine pe viață împotriva deficiențelor induse de operație, consultați-vă medicul, consultați nutriționiștii, reluați activitatea fizică. Stâlpii succesului. „Pentru ca acest lucru să se întâmple, obezitatea trebuie în primul rând recunoscută ca o boală. Nu este o problemă estetică, nu, ucide! », Reia combativul Anne-Sophie Joly.

Dar în anii 2000, când am început să șoptim cuvântul „inel gastric”, Gaëlle, un rezident al regiunii Paris, a văzut promisiunea eliberării. Spitalizările, internatele specializate, dietele, totul a eșuat. „Trebuie să o trăiești în trupul tău pentru a înțelege. Umplându-mă cu mâncare m-a liniștit, am simțit că sunt mai completă. "

La 22 de ani, ea cântărește 110 kg. Dificultăți de mers, legându-și pantofii. „Am devenit invalid, așa că am început. Dar un spital parizian refuză. Motiv: „Fără morbiditate evidentă. »Gaëlle apelează apoi la o clinică din Marsilia. Câteva interviuri cu medicul și un psiholog i-au deschis porțile blocului. „Prea ușor”, își amintește ea.

O a doua operație

La ieșire, ea trebuie să renunțe rapid la carne și pâine „care nu mai încap”. De multe ori suferă de „reflux violent și de o senzație chinuitoare de sufocare”. Carcasa acestuia, conectată la inel, îi ciupe abdomenul inferior. Complicații care ar fi putut fi evitate. Indiferent, crede ea, silueta ei se topește. Mai puțin 30 kg într-un an. „M-am simțit cea mai frumoasă din lume. Dar, acum cinci ani, operația miraculoasă nu mai funcționa. Acul cântarului urcă la 126 kg. " Un eșec.

Ea decide să opteze pentru ocolire și se consultă, de data aceasta, la Paris.

Specialistul sugerează în schimb mâneca. Gaëlle înțelege apoi că intervenția chirurgicală nu este à la carte. Trei sferturi din stomac îi vor fi îndepărtate pe 7 noiembrie: „Atunci am avut o urmărire concretă, a fost armata. Nu glumeau. "

Turmă de întâlniri

Examinările din amonte relevă deficiențe de fier și zinc. Și, la ieșirea din OR, îl așteaptă o serie de întâlniri. Analize de sânge la fiecare trei luni, nutriționist, psiholog, dietetician. „Am avut dreptul la toate! ". Ochii ei albaștri se luminează. „Și mai presus de toate, am auzit pentru prima dată un medic spunând că obezitatea este o boală! "

În patru luni, mama plină de viață a slăbit deja 20 kg, dar de data aceasta, este ajutată în cele din urmă. „Încă vreau să-mi păstrez curbele Beyoncé, dar principalul lucru este să ies din zona de pericol. Gaëlle a reluat sportul, poate alerga în spatele fiului ei cu bicicleta. „Nu toți cei operați sunt atât de norocoși”, se lamentează ea. Și continuă, inepuizabil: „Dacă fiecare intervenție ar avea succes datorită unei monitorizări, aceasta ar însemna mai puține boli cardiovasculare, diabet, genunchi care nu mai funcționează, spate libere. Ce asteptam? "

Chirurgie gastrică, prea răspândită în Franța ?

În Franța, unde 17% din populație este obeză, numărul intervențiilor s-a înmulțit cu 3 în ultimii zece ani, făcând țara noastră una dintre campioanele din acest domeniu. Astfel, între 2006 și 2017, au fost operați 370.000 de persoane. Am făcut prea multe? „Nu, sunt mai multe la noi pentru că această operație este rambursată”, explică profesorul Sébastien Czernichow, șeful departamentului de nutriție la Spitalul European Georges Pompidou din Paris, care va publica o carte pe 25 aprilie „Obezitate, când și cum să aveți chirurgie bariatrica? ".

Pentru profesorul David Nocca, specialist digestiv la Spitalul Universitar din Montpellier: „Nu sunt prea multe operații, sunt prea mulți pacienți. Chirurgia obezității, ultima soluție, este singura care funcționează! Dietele nu funcționează, suntem într-un punct mort terapeutic. „De la apariția sa în urmă cu 20 de ani, acest tip de intervenție chirurgicală” a dat rezultate interesante, dar și dezavantaje ”, își amintește specialistul. Astfel, instalarea inelelor, prea restrictivă, devine mai rară în favoarea manșonului. În 18 ani, 42% din inele au fost eliminate pentru complicații.