Obezitatea și dacă a fost implicată violența suferită?

implicată

AUTORI

EXPERȚI

În timp ce supraponderalitatea a fost considerată mult timp numai din perspectivă dietetică, acum ne-am întors! Dietele restrictive nu numai că sunt ineficiente, dar adesea înrăutățesc situația generând efectul yo-yo și tulburări alimentare.

Șeful Serviciului de educație terapeutică pentru bolile cronice de la spitalele universitare din Geneva (HUG), profesorul Alain Golay, specialist în exces de greutate, merge mai departe: „Obezitatea este o tulburare alimentară de mare complexitate. Persoana obeză nu este un pacient care are prea multă grăsime, este o persoană care are nevoi, suferințe, dorințe și resurse ", afirmă el în preambul.

Istoria violenței

Mai multe studii arată legătura dintre un istoric de abuz psihologic, fizic sau sexual și obezitate. Femeile obeze raportează de zece ori mai multe antecedente de abuzuri sexuale și de patru ori mai multe violențe fizice în comparație cu femeile de construcție normală. În unitatea prof. Golay, între 25% și 30% dintre pacienți au fost abuzați, atât bărbați, cât și femei, deși există mai mulți dintre ei.
Stresul post-traumatic al pacienților abuzați este enorm și tulburările de comportament, inclusiv obezitatea, sunt frecvente. „Comportamentul alimentar este dictat de stima de sine slabă, stres, anxietăți. Într-o societate în care stresul este foarte prezent, alimentele, care sunt un anxiolitic extrem de puternic, sunt folosite ca sedative ”, explică Alain Golay. Aceasta poate lua forma unor constrângeri alimentare (mâncăm fără să ne putem opri) sau gustări între mese.

Datorită trecutului lor uneori traumatic familial sau social, persoanele obeze sunt adesea separate de sentimentele și emoțiile lor. Ei construiesc un înveliș al corpului care ascunde un gol de senzații și emoții. „Este un bastion împotriva a ceea ce se întâmplă în interiorul și în afara corpurilor lor. Îi face să se simtă protejați. Pentru o femeie, acesta poate fi un mod inconștient de a nu mai fi de dorit și, prin urmare, nu mai riscă să fie abuzat ”.

Preveniți complicațiile

Obezitatea și excesul de greutate afectează 15% dintre femei, 11% dintre bărbați și 20% dintre copii din populația elvețiană. Cauzele sofisticate ale acestei tulburări necesită un management multidisciplinar.

La Geneva, prof. Golay a dezvoltat o abordare umanistă care ia în considerare pacientul în toate dimensiunile sale, inclusiv în cele psihologice. Se bazează pe educația terapeutică a pacientului, o abordare care îi permite să-și înțeleagă boala și să-și recapete treptat controlul asupra vieții sale.

Scopul este de a evita consecințele obezității asupra sistemului cardiovascular și complicații precum diabetul sau hipertensiunea. Excesul de greutate pe termen lung are, de asemenea, un impact asupra cancerelor uterului și sânului la femei, precum și ale colonului și prostatei la bărbați. Provoacă leziuni osteo-articulare frecvente care pot deveni foarte invalidante. „Unii pacienți sunt blocați fizic și social. Nu se mai pot mișca și nu îndrăznesc să iasă pentru că le este rușine. Sunt închiși în corp și în cap ”.

Pași mici, efecte mari

Deși ligile de sănătate sunt unanime că mersul pe jumătate de oră pe zi este bun pentru sănătatea ta, aceste recomandări nu sunt urmate doar de o treime din populația elvețiană. Totuși, mersul pe jos o jumătate de oră pe zi, fără a vă schimba dieta, vă permite să slăbiți între 5 și 10 kg într-un an. Și o pierdere de 5 până la 10 kg reprezintă cu 30% mai puțin risc de mortalitate pe parcursul a 10 ani.

Învață să spui nu

Prin urmare, tratamentul integrează și psihologia fiecărei persoane.

„Pacienții au adesea o stimă de sine foarte scăzută. În acest context, terapiile cognitive comportamentale se dovedesc a fi benefice în a învăța să ofere și să primească, să critice și să fie criticat, să spună nu. Mulți pacienți spun despre ei înșiși că sunt „prea buni” ”.

Scopul principal nu este să scapi de kilogramele în plus cât mai repede posibil. Scăderea prea rapidă în greutate poate fi inadecvată pentru ceea ce simt pacienții și poate fi privită ca amenințătoare din cauza pierderii punctelor de referință. Experiența clinică arată că o imagine slabă a corpului duce adesea la creșterea în greutate pentru a vă simți în siguranță.

În timpul tratamentului, pacientul învață, de asemenea, să găsească confortul obținut cu mâncarea în altă parte și altfel. Relaxare, hipnoză și grupuri de discuții sunt în program. Dar și terapia prin dans și terapia prin artă, care sunt de mare ajutor pacienților care au dificultăți în a vorbi despre ei înșiși. „Pictura și sculptura facilitează exprimarea emoțiilor într-un mod indirect. Greutatea pe care o poartă în cap se ușurează. Se simt mai puțin stresați, mai puțin anxioși, mai ușori. Și consecința este că și greutatea lor corporală scade ”, conchide Alain Golay.