Omiterea stomacului: cauze, simptome, tratament, prevenire

Articol expert medical

În anumite condiții nefavorabile, stomacul poate schimba poziția anatomică obișnuită, apoi există o deplasare parțială sau completă în jos - golire gastrică.

Într-o stare normală, stomacul uman este situat în regiunea hipocondrului stâng al peritoneului și parțial în regiunea epigastrică. Este acoperit cu peritoneu pe toate părțile și este ținut împreună de un sistem ligamentar format dintr-un mezenter al colonului transvers și pliuri ale peritoneului (oment mai mare). Între pliurile peritoneului există țesut gras, care ajută la fixarea poziției normale a stomacului.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Cauzele golirii gastrice

Omisiunea stomacului (sau gastroptoza) este considerată a fi o consecință a slăbirii mușchilor abdominali, în special a celui mai profund mușchi transvers (transversus abdoninus) și a întinderii excesive a ligamentelor care susțin stomacul. De ce se întâmplă toate acestea?

Omisiunea stomacului, precum și omiterea altor organe interne (splanchnoptoza) este congenitală (constituțională) sau dobândită. Depresiile congenitale ale stomacului sunt caracteristice somatotipului astenic uman, ale cărui proprietari se caracterizează prin subțire, membre lungi și un sistem muscular slab. În cazul stomacului, există o întindere excesivă a ligamentului gastrodgenerativ slab, ceea ce duce la omiterea organului, perturbarea funcționării acestuia și senzații de durere.

Principalele cauze ale ptozei dobândite a stomacului: pierderea semnificativă a greutății corporale (scăderea în greutate), exagerarea constantă a mușchilor abdominali (muncă fizică grea sau antrenament cu greutăți), îndepărtarea cavității abdominale de la o tumoare, precum și sarcini multiple și naștere (motiv pentru care femeile sunt adesea diagnosticate cu boala).

După cum au remarcat medicii-gastroenterologi, consecințele golirii gastrice sunt exprimate printr-o încălcare parțială a funcțiilor sale: slăbirea motorului și dificultăți în transportul alimentelor prin intestine atunci când partea stomacului este îndoită. În plus, poate exista o închidere incompletă a sfincterelor gastrice, rezultând esofag în stomac (care provoacă eructații). Și dacă sfincterul piloric este rupt din duoden, bila poate pătrunde în stomac, ducând la arsuri la stomac și, pe termen lung, gastrită și ulcer peptic.

Adesea, consecința golirii gastrice - datorită scăderii presiunii sale - este omiterea intestinului gros și a organelor pelvine. Odată cu scăderea stomacului și a intestinelor (groase), există plângeri de constipație, gaze și durere în abdomenul inferior. Intestinul coborât, la rândul său, apasă pe vezică, prostată (la bărbați), uter și ovare (la femei). Astfel, lanțul proceselor patologice cauzate de gastroptoză poate duce la multe boli.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Simptomele golirii gastrice

În funcție de nivelul la care stomacul a coborât din poziția anatomică normală, în gastroenterologia clinică sunt acceptate trei grade de golire gastrică.

La gradele 1 și 2, boala apare în majoritatea cazurilor fără simptome pronunțate. Deci, cum determinați golirea gastrică? Suspiciunea ar trebui să provoace semne precum un sentiment de disconfort, „raspiraniya” și severitate în stomac, dureri de tragere sau dureri în cavitatea abdominală superioară (în special după mișcări bruște sau efort fizic). Durerea de această natură și localizare, de regulă, este de scurtă durată.

Dacă golirea gastrică a atins gradul al treilea, pacienții după ce au mâncat suferă dureri în regiunea epigastrică, abandonând deseori inima. În plus, în poziția orizontală a corpului (culcat), durerea dispare rapid. De asemenea, cu gastroptoza constituțională, apetitul scade, există eructații, greață, vărsături și constipație și durere în regiunea lombară.

Unde te doare?

Diagnosticul golirii gastrice

Tabloul clinic al gastroptozei este similar cu cel al multor patologii gastrointestinale. Prin urmare, diagnosticul de golire gastrică necesită o examinare cuprinzătoare.

După un istoric de polipoziție, medicul efectuează o examinare fizică a abdomenului, în care poziția inițială în cavitatea abdominală a stomacului este determinată de palparea în poziția culcat și în palparea poziției verticale pentru a determina depresiile și epigastric bombat abdominal în zona PST.

Pentru a stabili diagnosticul corect al gastroptozei, de asemenea, se utilizează:

Examinarea cu raze X a esofagului și a stomacului cu un agent de contrast,
examen endoscopic al esofagogastroduodenoscopiei gastrointestinale (EGDS),
fibroesofagogastroduodenoscopie (PHEGS) a esofagului, stomacului și duodenului.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Cum se examinează?

Pe cine să contactezi?

Tratamentul golirii gastrice

Tratamentul convențional al golirii gastrice în practica clinică este conservator. Și locul cheie în terapia acestei boli este acordat terapiei fizice și alimentației adecvate.

Cu durere semnificativă, sunt prescrise analgezice, cu constipație - laxative. Dar tratamentul chirurgical pentru golirea gastrică este extrem de rar, datorită probabilității mari de recidivă a bolii. Corecția operațională gastroptoza de gradul 2 și 3 poate fi efectuată complicând patologiile sale, cum ar fi promovarea revenirii conținutului gastric de către sfincterul esofagian inferior în esofag (boala de reflux gastroesofagian). În timpul fundoplicării - operații de eliminare a acestei boli - stomacul este suturat de membrană în jurul deschiderilor către esofag care blochează peretele abdominal, strâns din cauza stomacului în sus.

Exerciții de scădere a stomacului

Un set special ales de exerciții vizează creșterea tonusului muscular al peretelui abdominal. În acest set de exerciții cu coborârea stomacului, nu există salturi ascuțite sau torsuri ale trunchiului - adică mișcări care pot provoca deplasarea organelor.

Sarcina când stomacul este coborât forțat este absolut pentru toți pacienții - indiferent de vârstă, deoarece toate exercițiile din primele luni se desfășoară doar culcat.

Deci, gimnastica în decubit dorsal cu scăderea stomacului. Poziția inițială: întins pe spate, picioarele drepte, brațele întinse de-a lungul trunchiului.

Exercițiul # 1: după cea mai profundă inspirație, ar trebui să expiri cât mai mult posibil, ceea ce necesită „strângerea” aerului cu tensiunea apăsării abdominale (repetă de 10 ori).
Exercițiul numărul 2: ridicați alternativ picioarele drepte (repetați de 10 ori).
Exercițiul numărul 3: când este inhalat, un picior se îndoaie în genunchi, la ieșire, piciorul îndoit este apăsat pe piept cu ambele mâini. Apoi, același lucru se face cu celălalt picior (repetați cu fiecare picior de 5 ori).
Exercițiul 4: aceeași mișcare ca în exercițiul anterior este realizată de două picioare îndoite simultan.
Exercițiul numărul 5: ambele picioare se îndoaie la genunchi, pelvisul se ridică cu sprijinul corpului pe picioare, coate și partea din spate a capului (se repetă de 5 ori).
Exercițiul numărul 6: ambele picioare se îndoaie la genunchi, urcă și fac mișcări care imită ciclismul (repetați de 10 ori).
Exercițiul numărul 7: picioarele sunt îndreptate, brațele sunt întinse de-a lungul trunchiului - ridicând mâinile drepte (după inspirație) cu tălpile în spatele capului - „sorbind”; la expirație - reveniți la poziția inițială (repetați de 10 ori).

După fiecare exercițiu, trebuie să faceți o pauză - pentru a vă odihni. Și după toată încărcarea în timp ce coborâți stomacul, trebuie să vă întindeți aproximativ un sfert de oră, așezând sub picioare o pernă sau un sul de pătură înfășurată.

Este recomandat să faceți un masaj în timp ce coborâți stomacul. Pentru a face acest lucru, palma trebuie așezată pe regiunea epigastrică din stânga și să producă o ușoară mișcare circulară a abdomenului - 10 cercuri în sensul acelor de ceasornic, apoi în direcția opusă. Cercuri cu mângâieri, ca într-o spirală, trebuie să vă apropiați de buric, apoi să îl lărgiți din nou.

Cu gastroptoză severă, medicii recomandă purtarea unui bandaj special în timp ce coborâți stomacul, care trebuie pus în repaus (dimineața, pe stomacul gol) și îndepărtat numai înainte de culcare.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Dieta când stomacul este scăzut

Recomandare gastroenterologi cu gastroptoză - în timpul zilei să mănânce de 5-6 ori în porții mici: mâncarea nu trebuie să stea mult timp în stomac și să o întindă. Este indicat să mâncați în același timp pentru a vă obișnui stomacul cu un „program de lucru”. Mâncarea trebuie absorbită cu ușurință, dar în același timp este bogată în calorii.

În plus, toate mâncările ar trebui să contribuie la buna funcționare a întregului sistem gastrointestinal, astfel încât în dieta omisului stomac să se includă cerealele (cu excepția grișului și orezului), legumele (crude sau aburite), carnea slabă (carne de vită, vițel), păsări de curte și fructe de mare pește cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate, fructe.

Pentru a face față constipației, condimentați salatele și sosurile cu ulei vegetal, beți chefir, mâncați 2-3 prune uscate pe zi. Renunțați la pâinea albă și pâinea coaptă cu drojdie, înlocuindu-le cu pâine integrală, pâine dietetică sau fursecuri.

Cu gastroptoză palpabilă, medicii sfătuiesc să vă culcați după fiecare masă - cel puțin o oră.

[41], [42], [43], [44], [45]

Tratamentul golirii gastrice prin alte mijloace

Prin reducerea poftei de mâncare, care este adesea însoțită de omiterea stomacului, se recomandă să luați o singură infuzie din următoarele ierburi: arbușcă, Calamus, mure, șarpe, păpădie sau rădăcină de cicoare.

Pentru a pregăti infuzia, se toarnă o lingură de alimente uscate într-un pahar cu apă clocotită, se insistă o jumătate de oră, se filtrează și se ia o lingură cu 30-40 de minute înainte de mese.

Normalizarea producției de suc gastric va ajuta la decoctul de frunze de patlagină (3 linguri la 500 ml de apă clocotită). Acest bulion este recomandat să beți cu o jumătate de oră înainte de masă - o jumătate de cană.

În cazul gastroptozei, medicamentelor medicale li se recomandă, de asemenea, să bea un decoct din rizomii cinquefoilului erect (Kalgan). Un pahar de apă fiartă se ia o lingură de rizomi zdrobiți, se fierbe timp de 20 de minute, se filtrează și se ia de patru ori pe zi pe o lingură.

Tratamentul golirii gastrice prin alte mijloace oferă, de asemenea, aplicații de lut. Pentru a face acest lucru, trebuie să pregătiți o masă abruptă de lut și apă obișnuită, rulați mingea, rulați bila sub forma unui tort plat (de aproximativ dimensiunea unei plăci obișnuite și aproximativ 2 cm grosime) și puneți-vă pe stomac . Pe stomac, lutul trebuie păstrat cel puțin trei ore.

Prevenirea golirii gastrice

Pentru metode eficiente de prevenire a golirii gastrice, experții se referă în unanimitate la educația fizică obligatorie în copilărie și adolescență, care ajută la întărirea sistemului muscular al corpului.

Adulții ar trebui mai întâi să ia în considerare particularitățile tipului lor constituțional. În al doilea rând, este mai mult despre mișcare - mers pe jos, înot, dar nu supraîncărcarea presei abdominale ridicând greutăți sau făcând jogging lungi.

Este deosebit de important pentru prevenirea golirii gastrice la femei pentru a încerca să întărească mușchii peretelui abdominal anterior înainte de sarcină, iar în timpul sarcinii și după naștere utilizați pansamente speciale prenatale și postnatale. Acestea vor ajuta la prevenirea multor probleme, inclusiv gastroptoza și ovulația uterului.

Prognostic de golire gastrică

Omiterea stomacului are un prognostic favorabil, dar trebuie amintit că această patologie se poate manifesta din nou și poate duce la boli ale altor organe și sisteme ale corpului.