Osteoporoza, o problemă dramatic neglijată în Franța

Cu ocazia Zilei Mondiale a Osteoporozei, miercuri, dr. Florence Lévy-Weil, șeful departamentului de reumatologie al spitalului Argenteuil, din regiunea Paris, a lansat un strigăt de alarmă. Frecvența acestei boli, care slăbește scheletul și care este, prin urmare, responsabilă pentru fracturi la cel mai mic impact, sau chiar fracturi spontane, este insuficient prevenită și îngrijită în țara noastră. Ceea ce duce la pierderea autonomiei a mii de oameni în fiecare an.

Le Point: Ne puteți spune mai multe despre frecvența osteoporozei? ?

Dr. Florence Lévy-Weil: În fiecare an, în Franța, osteoporoza este cauza a aproximativ 40.000 de fracturi ale încheieturii mâinii, 60.000 până la 70.000 de fracturi ale vertebrelor (dar nu toate sunt diagnosticate) și 50.000 de fracturi ale gâtului femurului. În ciuda progresului intervenției chirurgicale ortopedice, fractura gâtului femural este cea mai gravă: 20% dintre pacienți vor muri din cauza complicațiilor sale în anul următor și 50% vor rămâne cu handicap permanent. În cele din urmă, doar 30% dintre persoanele în cauză își vor recâștiga autonomia. Osteoporoza afectează în principal femeile și frecvența acesteia crește odată cu vârsta. Per total, 40% dintre aceștia vor fi afectați după menopauză. Pentru bărbați, peste 15% vor suferi în timpul vieții, iar complicațiile grave ale fracturilor gâtului femural sunt mai importante pentru ei.

Și totuși ar fi posibil să se prevină această boală ?

Pierderea osoasă este inevitabilă de-a lungul deceniilor, dar poate fi limitată și întârziată prin construirea unui capital osos bun de la o vârstă fragedă și apoi menținerea acestuia. Pentru aceasta, trebuie să aveți activitate fizică regulată, o dietă suficient de bogată în calciu și un aport corect de vitamina D.

Ar trebui să luăm în considerare screening-ul sistematic în jurul vârstei de 60 de ani? ?

Nu, dar trebuie să vizăm persoanele cu risc: femeile de peste 60 de ani care nu iau terapie hormonală, persoanele cu antecedente personale de fractură după un traumatism minim sau antecedente familiale de osteoporoză (inclusiv fractura gâtului femural), cele care au luat tratamente care scad densitatea osoasă, cum ar fi corticosteroizii, medicamentele pentru cancerul de sân și cancerul de prostată. Tutunul și alcoolul ajută și la slăbirea oaselor. În cele din urmă, persoanele foarte slabe sunt mai expuse riscului.

Astăzi, când se oferă tratamentul ?

De îndată ce se consideră că pacientul prezintă un risc ridicat de fractură. Apoi, securitatea socială rambursează drogurile. Dar nu întotdeauna este ușor pentru un medic să decidă asupra indicației pentru tratament. Nu trebuie administrat nici prea devreme, nici prea târziu. În medie, un medicament este prescris timp de cinci ani. Apoi, este necesar să se reevalueze indicația sa, eventual să se schimbe tratamentul sau să se propună o întrerupere terapeutică.

Considerați că osteoporoza este gestionată corespunzător în țara noastră ?

Vai, nu. Prea puțini oameni care ar trebui să aibă densitometrie osoasă beneficiază de aceasta, chiar dacă se încadrează în criteriile de rambursare ale asigurării de sănătate. Vedem pacienți foarte des după o primă fractură. În practică, medicii au tendința de a trece cu vederea această boală, pentru a o considera inevitabilă. Cu toate acestea, este esențial să se organizeze o prevenire reală pentru a oferi o bună calitate a vieții persoanelor care înaintează în vârstă. Este o problemă de sănătate publică.