P303 - Factori care determină inițierea unei biterapii și alegerea celui de-al doilea antidiabetic

Identificați factorii care determină inițierea terapiei duale și alegerea celui de-al doilea AD la pacienții cu diabet de tip 2 insuficient controlat în monoterapie.

Materiale și metode

Studiu observațional, transversal, descriptiv, efectuat la pacienți care necesită inițierea terapiei duale și urmat în medicina generală (GP) sau diabetologie (DIAB).

Rezultate

1.063 pacienți au fost incluși din aprilie până în octombrie 2009 de 412 MG și 137 DIAB, 67% erau bărbați în MG și 45% în DIAB.

Timpul mediu pentru începerea terapiei duale este de 6 ani, cu un nivel de HbA1c de 7,7%.

Al doilea ADO prescris în asociere cu metformin (Met) (88,6% MG și 86,8% DIAB) este cel mai adesea un inhibitor al DPP4 (IDPP4) atât la MG (69,6%), cât și la diabetologi (86, 1%).

Această alegere a unui IDPP4 mai degrabă decât a unei sulfoniluree cu terapie duală se bazează pe prezența obezității abdominale pentru medicii de familie și pe noutatea clasei terapeutice, pe informațiile transmise în timpul UPE, de vizita medicală și experți (congrese, publicații etc.) ) atât la MG, cât și la DIAB.

În favoarea sulfonamidelor, pentru MG, se constată costul mai mic, recomandările autorităților de supraveghere, în timp ce alegerea DIAB este influențată de vârstă, starea fumatului și prezența microalbuminuriei.

Concluzie

Timpul lung de începere (6 ani) a terapiei duale cu HbA1c ridicat reflectă o anumită inerție terapeutică.

Al doilea AD prescris, la pacienții cu T2DM insuficient controlat, este predominant un inhibitor al DPP4, chiar dacă este combinat sau nu cu metformină. Noutatea acestei clase terapeutice pare a fi principalul criteriu de alegere exprimat de medici, care poate reflecta așteptarea de noi alternative de către profesia medicală.

Anterior articol în cauză Următorul articol în cauză