Pancreatită - Chirurgie Viscerală și Digestivă Bordeaux

Pancreatita acută severă este cea mai temută complicație a calculilor biliari, deoarece, odată declanșată, aceasta progresează adesea către o agravare inevitabilă în ciuda tratamentului, necesită adesea spitalizare în terapie intensivă și poate duce la moartea pacientului în mai multe cazuri.

Calculul migrează către ampula lui Vater (unde se întâlnesc conductele biliare și pancreatice înainte de a intra în duoden) și obstrucționează conducta de excreție pancreatică, provocând inflamația pancreasului.

Evaluarea biologică (testul de sânge) constată o creștere a enzimelor pancreatice (amilază și lipază), confirmând diagnosticul.

Imagistica poate fi normală inițial (48 până la 72 de ore) și apoi poate găsi inflamație cu edem al pancreasului.

Tratamentul formelor simple necesită post pentru a pune pancreasul în repaus. Apa și hrana sunt apoi asigurate pe calea venoasă, necesitând în mod imperativ spitalizarea prelungită. În majoritatea cazurilor, calculul migrează spontan, dar dacă rămâne închis, este urgent necesară o intervenție chirurgicală sau o procedură endoscopică. Odată ce inflamația a dispărut, este necesară intervenția chirurgicală de colecistectomie (îndepărtarea vezicii biliare) pentru a preveni formarea și migrația de pietre noi și pentru a limita riscul de recurență.

În formele severe, inflamația pancreatică se răspândește local, ducând la distrugerea sau necroza pancreasului și progresează la distanță, ducând la eșecul altor organe potențial vitale. Principiul tratamentului rămâne același, spitalizarea în terapie intensivă este necesară pentru o mai bună monitorizare și înlocuire a organelor defectuoase (hemodializă, ventilație etc.) Necroza pancreatică poate deveni infectată și abcesată, necesitând intervenții chirurgicale. Uneori grele și repetate.

Despre

Site-ul web al centrului de chirurgie viscerală și laparoscopică al policlinicii Bordeaux Nord Aquitaine prezintă informațiile esențiale pentru a vă înțelege boala și a vă pregăti pentru operație.