Pentru a pune capăt durerilor de spate

Osteopatul și acupuncturistul, dr. Gilles Mondoloni, ne vorbește despre răul secolului, durerile de spate. El pledează pentru un tratament cuprinzător pentru prevenirea și vindecarea acestei boli. Stilul de viață, stresul sau dieta sunt, de asemenea, responsabile.

Revista LE FIGARO - De ce suferim de dureri de spate?

Dr. Gilles MONDOLONI - Deoarece suntem din ce în ce mai sedentari, facem puțin sport și această descondiționare în timpul efortului are ca efect slăbirea mușchilor. Există, de asemenea, posturi inadecvate și o dietă favorabilă creșterii în greutate și dăunătoare articulațiilor. În plus, trăim cu stres repetat care contribuie la apariția durerilor de spate și la cronicizarea acestuia. În cele din urmă, există uzura discurilor și articulațiilor rezultate din îmbătrânire ... Starea spatelui nostru reflectă stilul nostru de viață și sănătatea noastră mentală și fizică.

Toate categoriile de vârstă sunt afectate, de la copii la vârstnici ...

Copiii și adolescenții pot prezenta dureri de spate datorită creșterii rapide și a sportului intens. Este cel mai adesea spondilolisteză, care corespunde unei mici fracturi a ultimei vertebre lombare urmată de alunecarea acesteia pe cea situată mai jos. Când durerea este în partea superioară a spatelui, în spatele omoplaților, poate fi boala Scheuermann, care se caracterizează printr-o alterare a discurilor. Este tratat în special prin exerciții de reabilitare.

Și care sunt cele mai frecvente probleme la adulți?

Suferă de boli de disc. Problemele discului, inclusiv lumbago (fisura discului intervertebral), discurile herniate (deplasarea unei părți a discurilor intervertebrale) și sciatica (compresia unui nerv) apar în jurul vârstei de patruzeci de ani. Seniorul va fi mai des afectat de osteoartrita, care va provoca dureri localizate în spate și îi va limita mișcările. Dar trebuie să știți că cea mai frecventă durere de spate este tensiunea musculară, adesea legată de stresori și poziții proaste care vor provoca contracții musculare care vor bloca secțiuni întregi ale coloanei vertebrale.

Cum diagnosticați originea durerilor de spate?

Încep prin a-l întreba pe pacientul meu despre antecedentele sale, despre modul său de viață, despre circumstanțele apariției durerii sale, despre progresul durerii sale de spate. Acest lucru îmi permite să-i cunosc stilul de viață, punctele slabe și cauzele probabile ale durerii sale de spate. Apoi îl examinez. Prin încrucișarea informațiilor obținute prin interogatoriu și examenul clinic și fără a recurge sistematic la aparate de radio, scanere sau RMN, ajung la un diagnostic precis. Acest lucru este fundamental: nu trebuie să tratați o durere de spate fără a cunoaște cu exactitate cauza. De cele mai multe ori, răul provine dintr-un set de factori care combină stilul de viață, emoțional, dieta. Este o greșeală să ne concentrăm doar asupra simptomelor. Trebuie să luăm în considerare pacientul ca un întreg și să tratăm atât cauza, cât și consecința bolii.

Cum afectează factorii psihologici, stresul sau anxietatea spatelui?

Există explicații diferite. Mușchii sunt bogați în terminații nervoase, iar atunci când creierul „sub stres” transmite prea multe informații nervilor, aceștia devin saturați. Mușchiul va răspunde prin zvâcniri, o contracție musculară, care poate fi cauza durerii locale sau a unei dureri proiectate. Iar starea de stres cronic favorizează focarele inflamatorii la nivelul articulațiilor prin eliberarea de substanțe inflamatorii în sânge. Tot ce trebuie este un pic de osteoartrita și stres pentru ca articulațiile să înceapă să exprime durere.

Cum vă tratați pacienții?

Ofer întotdeauna îngrijire cuprinzătoare, cu manipulări frecvente atunci când nu există contraindicații. Acestea sunt foarte eficiente, în special pentru a trata durerile de gât, durerile de spate și lombago comune, care sunt legate de uzura unui disc între vertebre, osteoartrita sau tensiunea musculară sau ligamentară. Când există inflamație în spate (apariția osteoartritei, atac sciatic.) Și dacă situația o impune, voi prescrie medicamente antiinflamatoare. Dacă inflamația este de intensitate redusă, voi folosi oligoelemente, fitoterapie, micronutriție, acupunctură, care acționează asupra durerii, asupra contracturii musculare dar și asupra stresului, anxietății, circulației. Această abordare cuprinzătoare, fără efecte adverse, optimizează eficiența îngrijirii. Drept dovadă, pacienții aflați în stadiul preoperator care sunt îndrumați de mine de către neurochirurgi sunt o dată la doi suficient de îmbunătățiți pentru a evita operația sau a o amâna până mai târziu.

În ce cazuri sunt manipulările recomandate și contraindicate?

Sunt esențiale pentru tratarea durerilor mecanice, indiferent dacă sunt cervicale, spate sau lombare. Adesea, aceste dureri apar la efort, când persoana se mișcă și durează mai puțin de o jumătate de oră când te trezești dimineața. Manipulările vor permite relaxarea mușchilor blocați care blochează articulațiile. Pe de altă parte, manipulările nu sunt recomandate sau chiar contraindicate în caz de durere inflamatorie. Acestea apar sau persistă în repaus și se instalează noaptea, necesitând mai mult de o jumătate de oră de „ruginire” dimineața. De asemenea, sunt contraindicate în cazurile de osteoporoză, tumori osoase și infecția vertebrelor.

Cum să te descurci bine?

În primul rând, rămânând atent la senzațiile și reacțiile pacientului. Manipulez durerea împotriva cerealelor, începând din zonele mai puțin dureroase și mai puțin rigide. Presiunile trebuie să fie măsurate, blânde, progresive. Și aș adăuga că este necesar să avem mare precauție la nivelul colului uterin. Acestea sunt articulații fragile care, dacă sunt manipulate aproximativ, pot crapa și pot duce la accidente vasculare cerebrale rare, dar grave. Teoretic, manipulările cervicale sunt responsabilitatea exclusivă a medicilor și trebuie să fie precedate de radiografii la nivelul gâtului. Înainte de orice manipulare, este necesar un diagnostic medical precis. Nu manipulăm cu orice preț. Este esențial să aflați despre instruirea urmată de practicant. Titlul de doctor în medicină este o măsură de precauție suplimentară pentru a profita la maximum de beneficiile manipulărilor fără a vă expune riscurilor.

Care este diferența dintre osteopatie și chiropractică?

Acestea sunt tehnici apropiate și complementare. Chiropractica este mai degrabă centrată pe coloana vertebrală și folosește, în general, tehnici mai susținute. Osteopatia are un câmp de acțiune mai larg. Acesta va trata toate afecțiunile neuromusculare, dar și patologiile viscerale. Ambele metode sunt eficiente. Terapeutul este cel care face diferența. Cu toate acestea, mulți nu sunt suficient de instruiți, ceea ce discredită aceste discipline foarte nobile.

Ce părere aveți despre metodele lui Mézières sau Mc Kenzie?

Metoda Mc Kenzie constă în lucrul coloanei vertebrale în extensie și dă rezultate interesante. Metoda Mézières este o tehnică de reabilitare care operează pe întreaga musculatură a corpului. Fiecare abordare este relevantă. Acestea vizează corectarea dezechilibrelor și tonifierea mușchilor.

Care sunt gesturile și posturile de favorizat?

Pentru început, este necesar să se adopte gesturi flexibile și să aibă reflexul să se ridice drept cât mai des posibil. Când vă aplecați peste sol pentru a ridica un obiect greu, utilizați poziția pendulului. Luăm sprijin punând o mână pe un punct fix și ridicăm piciorul opus înapoi pentru a menține echilibrul. Sarcinile grele trebuie transportate cât mai aproape de corp, la nivelul centrului de greutate. Când stai în picioare, este vorba de distribuirea greutății corpului pe ambele picioare, ținând picioarele suficient de separate pentru a menține o bună stabilitate. Aceste posturi simple sunt suficiente pentru a salva mușchii și articulațiile.

Spui că dieta joacă un rol în durerile de spate. În ce măsură?

Deja, supraponderalitatea poate agrava durerea de spate sau o poate provoca, deoarece kilogramele în plus pun mai multă presiune asupra corpului pe vertebre și pe discurile intervertebrale. Dar ar trebui să știți, de asemenea, că lipsa oligoelementelor favorizează apariția bolilor discului: discul mai puțin bine hrănit va tinde să crape mai ușor. În plus, compuși precum omega 3 sau condimente precum curcuma au efecte antiinflamatorii naturale care vor ajuta la reducerea durerii. Recomand limitarea cărnii grase, a brânzeturilor, a mezelurilor, a produselor de patiserie și a oricărui lucru care acidifică organismul. Evident, recomand să renunți la fumat: studiile arată că persoanele care fumează au mai multe dureri de spate și lombare decât nefumătorii.

Când se utilizează droguri și infiltrații?

Folosesc antiinflamatoare în caz de sciatică, lumbago, nevralgie cervico-brahială ... În caz contrar, prescriu analgezice - paracetamol, codeină sau tramadol - în funcție de intensitatea durerii, când abordarea osteopatică și acupunctura nu sunt suficiente pentru ameliorează pacientul. Vă sugerez infiltrațiile, care sunt eficiente atunci când sunt bine utilizate, în caz de focare inflamatorii puternice de osteoartrita sau sciatică dureroasă sau paralizantă. Rareori le prescriu pentru lumbago, deoarece osteopatia este suficientă pentru a le trata.

Și când să apelezi la operație?

Este necesar în cazul herniilor de disc mari, care vor provoca dureri permanente și intolerabile. Dar, de asemenea, în cazul anumitor sciatice paralizante, canalului lombar îngust sau osteoartritei foarte debilitante, care sugrumează cu adevărat nervul ... Când tratamentele medicinale și naturale au fost efectuate pentru suficient timp, dar au rămas ineficiente, trebuie să ne orientăm rapid către intervenția chirurgicală., deoarece un nerv care este prea comprimat prea mult timp nu mai poate uneori să se vindece și să lase sechele precum paralizia.

Dr. Gilles Mondoloni este atașat la spitalele din Paris (serviciul doctorului Jean-Yves Maigne), lector de osteopatie la facultatea de medicină și autor al Opriți durerile de spate, care va fi publicat pe 5 aprilie de Éditions Solar.

Poziția potrivită la birou

A petrece opt ore pe zi stând prost în spatele unui birou este distructiv pentru spatele tău. De aici și importanța asigurării confortului scaunului și a posturii. Scaunul trebuie să fie reglabil, să aibă un spătar care sprijină ferm spătarul și un scaun pivotant pentru a preveni răsucirea.

Trebuie să stai drept, cu fesele încastrate în partea de jos a scaunului și cu picioarele plate. Un suport pentru picioare ajută la reducerea tensiunii. Brațele ar trebui să se așeze pe masă. Evitați poziția înclinată pentru scris. Ecranul computerului ar trebui să fie orientat spre dvs. și centrul acestuia să fie la nivelul ochilor, astfel încât să vă puteți menține capul în poziție verticală. Nu este recomandat să stați așezat mai mult de două ore la rând. Așadar, faceți o pauză pentru a face câțiva pași sau întindeți-vă pentru a vă relaxa spatele.

Înapoi la stres!

Stresul cronic este responsabil pentru multe afecțiuni, de la tulburări digestive la probleme ale pielii, de la probleme cardiace la dureri de spate. Durerile de spate ar fi într-adevăr un semn de avertizare, ceea ce înseamnă că ne-am depășit limitele. Stresul contribuie la apariția durerilor de spate și la cronicizarea acestuia, deoarece crește contracturile musculare și sensibilitatea la durere. Potrivit reumatologului Jean-Yves Maigne, stresul „este capabil să declanșeze, să mențină sau să amplifice durerile de spate. Crește tensiunea musculară și poate fi responsabil pentru durerile de gât sau de tensiune.

De asemenea, poate perturba sistemul nervos care controlează durerea. Un număr mare de suferințe își găsesc astfel originea. Acest lucru creează o afecțiune dureroasă cronică care se manifestă în special în spate. ” În plus, ajută la slăbirea apărării imune a organismului, care ar putea contribui la apariția unor zone de inflamație pe discurile intervertebrale. Și asta creează un ciclu vicios, deoarece suferința de dureri de spate este în sine un factor de stres. Pentru a vă proteja spatele, trebuie să știți cum să vă relaxați: prin exerciții de respirație, masaje sau recurgând la metode de relaxare precum sofrologia sau antrenamentul autogen de la Schultz.

EDITORIALUL VĂ RECOMANDĂ: