Perforări ale intestinului subțire în timpul unei coeliosigmoidectomii

Trimite unui prieten

Întârziere diagnostic în detectarea complicațiilor în perioada imediat postoperatorie, comunicare slabă și coordonare a echipei.

rezumat

Caz clinic

Pacientul a murit pe 12 noiembrie 2012

Convocarea chirurgului, a anestezistilor și a clinicii, în iunie 2009, de către pacientă pentru a obține despăgubiri pentru daunele suferite de ea.

Analiză

Acest material este doar pentru uz privat sau educațional. Rămâne proprietatea Prévention Médicale și nu poate fi sub nicio formă obiectul unei tranzacții comerciale.

Hotărâre

Expertiză (mai 2012)

Expertul, profesor universitar, șeful secției de chirurgie, a considerat că, având în vedere rezultatele examinărilor endoscopice și radiologice efectuate pacientului, indicația pentru intervenția chirurgicală a fost perfect justificată.

În cele din urmă, expertul a considerat că, în noaptea de 5 spre 6 iunie, anestezistul de gardă a prezentat, de asemenea, o neglijență gravă: „(.) Avertizat de asistenți medicali, de la 3.30 dimineața, reapariția unui flux bilio-digestiv într-unul din drenurile abdominale, care au făcut posibilă explicarea continuării șocului septic și înrăutățirea pacientului, în timp ce reintervenția ar fi trebuit să permită îmbunătățirea acestora, nu a considerat oportun să informeze chirurgul, o nouă intervenție de urgență înainte ca situația clinică și hemodinamică să scape de sub control. Rețineți că aceste informații nu au fost transmise medicilor CHU cu care anestezistul a contactat pentru a transfera pacientul (.) ".

În concluzie, expertul a atribuit 60% responsabilitatea pentru prejudiciul suferit de pacient chirurgului, 20% anestezistului și echipei de asistență medicală a clinicii și 20% anestezistului de gardă.

Hotărârea TGI (ianuarie 2016)

Deși se bazează pe disfuncționalitățile raportate de expert, magistrații au păstrat o diviziune diferită a responsabilității: „(.) Având în vedere echivalența seriozității, între întârzierea anormal de lungă a clinicii din cauza personalului său de asistență medicală pentru a iniția asistență medicală după prima complicație, insuficiența procedurii chirurgicale a chirurgului în timpul reoperării și neglijența celor doi anestezieni după ce au fost în mod corespunzător alertați, anestezistul pacientului cu prima complicație și anestezistul de gardă, pentru a doua complicație, clinica, chirurgul, anestezistul pacientului și anestezistul de gardă vor fi declarați responsabili de toate consecințele dăunătoare ale acestor defecțiuni medicale, până la un sfert fiecare (.) ".
Compensație de 1.248.090 EUR, inclusiv 748.391 EUR pentru organizațiile sociale.

COMENTARII PRIVIND ARCURILE ELECTRICE PEROPERATIVE (ref 2,3,4,5)

Referințe

HAS- Colectomii prin laparoscopie sau prin laparotomie cu preparare prin laparoscopie
Aprilie 2007
Evaluarea actelor profesionale

Cavin F. Stabilirea unui control sistematic al instrumentelor laparoscopice învelite
CHUV Lausanne 2012

Roselli A. și colab. Riscul asociat cu utilizarea unei surse electrice: verificarea instrumentelor învelite
CHU Grenoble 2014