Fagoterapie: viruși naturali pentru a ucide infecțiile

Confruntați cu bacterii care sunt din ce în ce mai rezistente la antibiotice și care ucid în fiecare an 25.000 de oameni în Europa, medicii, cercetătorii și pacienții se îndreaptă spre fagi. Virușii cunoscuți de aproape un secol și care mănâncă bacterii, prezenți peste tot în mediul nostru, care sunt uneori mult mai eficienți decât tratamentele convenționale.

Spitalul Villeneuve-Saint-Georges, lângă Paris. În această dimineață, Caroline, în vârstă de 43 de ani, este strălucitoare, elegantă și mândră pe brațul lui Rudy, tovarășul ei în vremuri bune și rele. „Ultima dată când am fost în acest spital”, își amintește ea, „plângeam la gândul de a-mi fi amputat piciorul drept. »Relatând acest episod dureros, fața i se îngheață și aceste momente cumplite reapar, ca un thriller rău.

Calvarul Carolinei a început în 1995, după o cădere de la etajul al doilea al apartamentului ei din Douai. Evaluare: fracturi multiple la spate și gleznă care justifică intervenții chirurgicale urgente. „În timpul acestor operații, am fost infectat cu Staphylococcus aureus, care mi-a ucis viața de ani de zile. O infecție nosocomială care ucide 4.000 de oameni în Franța în fiecare an. Împotriva acestei formidabile bacterii care îi mănâncă carnea și oasele piciorului, medicii scot marea artilerie cu antibiotice și o neutralizează pentru o vreme. Dar bacteriile reapar. „Am avut câteva momente de răgaz sperând că această infecție va fi controlată”, adaugă ea. De-a lungul lunilor și anilor, medicii neajutorați nu mai pot evita ireparabilul. „Mi s-a recomandat să am o amputație de 17 centimetri sub genunchi ... Piciorul meu protetic era gata. "

Fagii i-au salvat piciorul drept

Între timp și cu energia disperării, Caroline caută o altă soluție și descoperă, cu o săptămână înainte de amputare, că unii pacienți cu aceeași afecțiune s-au vindecat cu terapia cu fagi. Această metodă există de aproape un secol și se bazează pe fagi, viruși care mănâncă bacterii (vezi bara laterală): „Nu mai aveam nimic de pierdut. „Dar acest tratament de ultimă oră, utilizat pe scară largă în țările din est (Polonia, Rusia și în special Georgia, în centrele care primesc pacienți din întreaga lume), este interzis în Franța, deoarece nu are statutul de„ medicină ”și nici, a fortiori, a autorizației de introducere pe piață.

Cu toate acestea, Caroline descoperă că câțiva medici rare aleg să anuleze legislația. „Când am văzut acest pacient”, își amintește dr. Alain Dublanchet, microbiolog și lider al apărătorilor terapiei cu fagi, picioarele și moralul ei erau în stare proastă. În mâinile lui Caroline va zâmbi din nou. În primul rând, medicii îndepărtează bacteriile rezistente la antibiotice din rana de pe picior, care devine gangrena. Apoi, recuperează fagii prezenți peste tot în natură și în special în apele uzate. „După testele in vitro, selectăm fagii care sunt eficienți împotriva bacteriilor prezente în rana pacientului”, explică dr. Dublanchet. „De când am primit acest tratament în 2010, trăiesc din nou”, îi explică Caroline salvatorului său. Nu mă mai doare și, mai presus de toate, nu mai există focare infecțioase. "

Prescrierea fagilor este interzisă în Franța

Cazul Carolinei nu este unic. Henri Lemaitre, în vârstă de 48 de ani, a trăit același calvar. Instalatorul de antene din Saint-Tropez a suferit 37 de fracturi după ce a căzut de la etajul cinci al unei clădiri în februarie 2005. Fagii l-au vindecat de o infecție multirezistentă pe care a contractat-o în timp ce era în spital. „Nu am mai crezut și mă pregăteam pentru amputare”, își amintește el.

Aceeași situație pentru Hervé Jacqueson, 29 de ani, care suferă de fibroză chistică, diagnosticată la vârsta de 4 ani, o boală genetică care i-a redus capacitatea respiratorie cu 70% și este însoțită de infecții cronice și rezistente. „Această terapie cu fagi, pe care o urmez încă, mi-a permis să stabilizez boala și să tratez infecțiile mai bine decât antibioticele convenționale. „Același rezultat pentru Thierry, 45 de ani, care este tratat pentru un abces facial din cauza stafilococului:„ Până acum, am rezultate bune ”, notează el.

În ciuda acestor victorii, terapia cu fagi rămâne un subiect aproape tabu aici. Majoritatea medicilor intervievați recunosc rezultatele interesante, dar refuză să facă pasul și să prescrie fagii pacienților lor, chiar dacă tratamentele convenționale sunt ineficiente. Dr. Patrick Mamoudy, chirurg ortoped, se confruntă adesea cu cazul pacienților infectați cu diferiți viruși rezistenți la antibioterapie, cum ar fi Staphylococcus aureus. „Succesul fagilor la unii pacienți mă preocupă, recunoaște el, dar, întrucât acest tratament nu este legal, nu îl putem folosi pentru că, dacă există cea mai mică problemă, este responsabilitatea medicului care prescrie care este angajat. „Profesorul Patrick Berche, microbiolog, refuză, de asemenea, terapia cu fagi:„ Nu cred în ea, asigură el, mai ales că nu a făcut obiectul vreunui studiu serios pe o serie de bolnavi. „În sfârșit, din partea Agenției Naționale pentru Siguranța Medicamentelor și Produselor de Sănătate (ANSM) și a Directorului General al acesteia, Dominique Maraninchi, nu se pune problema autorizării introducerii pe piață a fagilor,„ în cunoștința actuală a statului ”.

Eficace împotriva infecțiilor pulmonare

În ciuda tuturor acestor rezerve, doctori precum doctorii Dublanchet și colegul său Olivier Patey de la spitalul Villeneuve-Saint-Georges sau Jérôme Larché, anestezist din Narbonne, își asumă riscul de a le oferi pacienților beneficiul compasiunii. Când totul a fost încercat și fără tratament poate opri focarul. Și nu mai sunt singuri. Alți actori intră și mișcă cerul și pământul pentru a demonstra valoarea terapeutică a fagilor.

Acesta este cazul lui Laurent Debarbieux. Acest cercetător de la Institutul Pasteur a făcut deja un pas înainte, arătând beneficiile terapiei cu fagi împotriva infecțiilor pulmonare severe la șoareci. „Am început studii clinice preclinice pe pacienți cu fibroză chistică din aproximativ 50 de probe”, explică el. Rezultatele preliminare sunt deja semnificative în 40% din cazuri, deoarece infecțiile rezistente, legate de boală, au fost controlate. „În curând intenționăm să ne continuăm investigațiile și să trecem peste bariera de 60% a rezultatelor bune”, spune el.

Asociația Vaincre la cysticfiscidose s-a bazat, timp de cinci ani, pe munca echipei sale și a alocat un buget de 165.000 de euro. Aceeași strategie din partea anumitor medici, în special a soldaților, precum cele din spitalele Percy și Reine Astrid, respectiv din Clamart și Bruxelles. „Răniții noștri din Afganistan, în special cei cu arsuri severe, sunt purtători de infecții rezistente la mai multe medicamente, ceea ce ne-a determinat să ne interesăm de terapia fagică pentru a le trata mai bine”, explică dr. Patrick Jault, anestezist. În cursul anului 2013, descoperirile „Phageburn”, un studiu realizat pe un eșantion de 200 de pacienți și parțial finanțat de Departamentul francez de apărare (DGA), va dezvălui dacă fagii sunt o alternativă bună la antibiotice.

Industria farmaceutică vrea să știe dacă terapia cu fagi este profitabilă

„În măsura în care fagii nu sunt„ brevetabili ”, specifică Alain-Michel Ceretti, activist istoric în lupta împotriva infecțiilor nosocomiale din spitale, industria nu vrea să investească. Singura soluție este de a proiecta un cocktail de fagi care să fie considerat un medicament, cu un brevet și beneficii în perspectivă. „Tocmai această strategie a ales anumiți producători din Statele Unite, Australia și Anglia. În Franța, din 2007, Pherecydes Pharma, un start-up, lucrează la fabricarea de cocktail-uri de fagi împotriva infecțiilor respiratorii, osoase și dermatologice multirezistente: „Avem contacte strânse cu companiile farmaceutice care așteaptă să ne audă rezultatele ia în considerare dezvoltarea comună ”, insistă Jérôme Gabard, CEO-ul său. Grăbiți-vă. Într-adevăr, fără bani pentru a efectua studii clinice care pot ajunge la 5 milioane de euro, aceste companii sunt nevoite să dispară.

Cu excepția cazului în care soluția vine de la autoritățile publice: având în vedere creșterea rezistenței în Franța și absența unor antibiotice noi, mai eficiente, tocmai au intrat în dezbatere. Într-un raport oficial, Centrul pentru Analiză Strategică, atașat serviciilor primului-ministru, propune să studieze valoarea terapeutică a terapiei cu fagi. Ca înlocuitor sau în plus față de antibiotice. Tocmai s-a deschis o breșă.