Pielonefrita xantogranulomatoasă. Dificultăți diagnostice și terapeutice. Aproximativ 3 cazuri pediatrice

Pielonefrita xantogranulomatoasă (PXG) este o formă severă, atipică și neobișnuită de infecție renală cronică caracterizată prin prezența proliferării xantogranulomatoase formată din histiocite spumoase. În ciuda cunoștințelor dobândite atât clinic, cât și radiologic, PXG rămâne adesea o surpriză histologică pentru chirurg.

Obiectivele acestei lucrări sunt:

1. Reamintim aspectele epidemiologice, clinice, biologice și anatomo-patologice ale acestei afecțiuni;

2. Specificați rolul diferitelor metode imagistice în stabilirea diagnosticului preoperator;

3. Codificați tratamentul.

PACIENTI ȘI METODĂ

Munca noastră s-a bazat pe un studiu retrospectiv al a trei observații ale PXG colectate în secția de chirurgie pediatrică din Monastir (Tunisia). Diagnosticul PXG a fost confirmat prin examinarea patologică a probei chirurgicale în toate cele trei cazuri.

Observația nr. 1

C. D, un băiețel de 5 ani, a fost internat pentru durere lombară dreaptă, febră și afectarea funcțională a membrului inferior drept progresând timp de 2 săptămâni. În istoria sa, găsim gastroenterită febrilă recurentă tratată simptomatic. La examenul clinic, copilul este hipotrof (greutate