Pilula de urgență în zece întrebări

pilula

AUTORI

EXPERȚI

PARTENERI

Angela Walder-Lamas, consilieră de sănătate sexuală și reproductivă și moașă la Unitatea de Sănătate Sexuală și Planificare Familială a Departamentului de Medicină Comunitară, Îngrijire Primară și Urgențe de la Universitatea din Geneva Spitalele ne spune tot ce trebuie să știm despre celebra pastilă, dar și despre o altă contracepție de urgență mai puțin cunoscută: dispozitivul intrauterin din cupru.

1. Ce este contracepția de urgență?

Utilizarea contracepției de urgență ajută la prevenirea sarcinii nedorite după sex neprotejat sau insuficient protejat. Este indicat în următoarele cazuri:

  • ruperea prezervativului sau prezervativul alunecat;
  • absența completă a contracepției;
  • uitarea pilulei, vărsături după administrarea pilulei, administrarea de antibiotice, înghesuirea inelului vaginal, decojirea plasturelui etc;
  • dacă metoda contracepțională utilizată este considerată a fi nesigură (coitul întrerupt sau retragerea, calculul zilelor fertile și infertile presupuse ale ciclului conform metodei Ogino, măsurarea zilnică a temperaturii etc.).

2. Cum funcționează?

Există două tipuri de contracepție de urgență:

Prima și cea mai comună, numită anterior „dimineața după pastilă”, este o pastilă care conține numai progestin. Efectul său principal este întârzierea ovulației, astfel încât sperma, a cărei durată de viață este limitată la doar câteva zile, să moară și să nu fie posibilă fertilizarea.

Astăzi există un singur produs pe piață (Norlevo®). Vine ca o singură tabletă care trebuie administrată cât mai curând posibil, în termen de 72 de ore de la sexul neprotejat (sau insuficient) protejat. Poate fi luat în orice moment al ciclului.

Al doilea, mai puțin frecvent, dar și mai eficient, implică plasarea unui dispozitiv intrauterin de cupru sau DIU (denumit anterior "DIU"), la cinci zile după actul sexual neprotejat (sau insuficient) protejat. Dispozitivul, plasat în uter, va preveni implantarea. Această metodă de contracepție de urgență necesită o consultație medicală de urgență (contra cost), este mai durabilă (până la cinci ani) și mai costisitoare pe termen scurt. Este deosebit de potrivit pentru femeile care au luat în considerare introducerea unui DIU și care nu au contraindicații la inserarea acestuia (de exemplu, riscul unei infecții cu transmitere sexuală).

3. Este eficient?

Eficacitatea pilulei de urgență depinde de cât timp o luați: cu cât o luați mai repede, cu atât este mai eficientă! Dacă comprimatul este luat în 24 de ore după actul sexual, eficacitatea acestuia este de 95%; 85% între 24 h și 48 h; 58% între 48 h și 72 h. Aveți grijă, riscul eșecului este foarte mare dacă fertilizarea a avut loc înainte de sexul nesigur sau între momentul sexului nesigur și administrarea pilulei de urgență. Dar, după cum nu puteți ști, cel mai bine este să îl utilizați sistematic dacă o sarcină nu este binevenită. Și anume că contracepția de urgență nu este teratogenă, ceea ce înseamnă că o sarcină poate fi continuată fără a afecta sănătatea femeii și a embrionului dacă apare.

4. Cum mă asigur că nu sunt însărcinată după ce am folosit contracepția de urgență?

Pentru a fi liniștiți cu privire la eficacitatea contracepției de urgență, este necesar să vă asigurați că perioadele sunt similare cu menstruația obișnuită, din punct de vedere al abundenței și calității. Mai mult de jumătate dintre femei vor avea menstruația la timp. Cu toate acestea, pot ajunge mai devreme sau mai târziu.

Dacă aveți dubii și în caz de absență sau perioade neobișnuite, trebuie efectuat un test de sarcină la trei săptămâni după actul sexual. Un test precoce de sarcină efectuat înainte de acest moment nu este suficient de fiabil.

5. Unde pot obține contracepția de urgență și în ce condiții?

Pilula de urgență este vândută fără prescripție medicală în farmacii, în Unitatea de sănătate sexuală și planificare familială (fără programare și la un preț scăzut) sau în spital (de obicei în maternitate). De asemenea, vă puteți contacta medicul sau ginecologul.

Din punct de vedere legal, nu este stabilită vârsta minimă pentru eliberarea acesteia, astfel încât minorii o pot obține fără permisiunea părinților. Farmacistul livrează contracepție de urgență pe baza unei evaluări folosind un chestionar furnizat în acest scop, care trebuie luat de la ghișeu, din motive de confidențialitate. Într-un centru de planificare familială, acesta este livrat ca parte a unei consultări confidențiale. Acesta este însoțit de lucrări de prevenire (înțelegerea evenimentelor, anticiparea pentru a evita un nou accident, implementarea, dacă este necesar, a contracepției mai potrivită situației persoanei).

6. Care sunt efectele sale secundare?

În general, pilula de urgență oferită astăzi (spre deosebire de cea vândută înainte de 2002) este foarte bine tolerată. Este mai eficient și are mai puține efecte secundare, deoarece nu conține estrogen. Uneori (în 20% din cazuri) poate provoca greață. Este posibilă apariția simptomelor premenstruale, cum ar fi amețeli, cefalee, oboseală, durere la nivelul abdomenului inferior, tensiune la sâni, iritabilitate, mai rar vărsături, dar aceste efecte dispar de obicei rapid.

7. Care sunt contraindicațiile sale?

Contraindicațiile sunt foarte rare. Acestea includ tulburări severe ale funcției hepatice.

8. Ce risc dacă iau o pastilă de urgență în timp ce sunt însărcinată și nu o știu?

Uneori, un sex anterior neprotejat din ciclu a dus la sarcină și este prea devreme pentru ca un test de sarcină să fie fiabil. Este puțin probabil ca utilizarea unei pilule de urgență să afecteze sarcina actuală.

9. Ce risc dacă iau pilula de urgență de mai multe ori?

După cum sugerează și numele, această contracepție este doar pentru situații de urgență. Deoarece efectele sale sunt limitate, de fapt nu previne niciun risc de sarcină nedorită.

Dar, în sine, nu există niciun risc medical dacă îl luați de mai multe ori într-o perioadă scurtă de timp. De asemenea, este mai bine să îl folosiți cât de des este necesar. Cu toate acestea, administrarea în mod repetat a acestei pilule poate provoca probleme ciclice grave, din cauza supradozajului hormonal cauzat. În plus, prețul său fiind ridicat, este mai bine să alegeți o contracepție „reală” mult mai eficientă și mai puțin costisitoare.

Dacă a fost utilizat de mai multe ori, este bine să luați în considerare dacă contracepția actuală este potrivită pentru situația și stilul dvs. de viață și discutați cu un specialist. Și anume că există multe mijloace existente (citiți: viața nu este doar pastila)

10. Ce altceva ar trebui să știi?

Pilula de urgență - la fel ca DIU de cupru - nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Este important, atunci când luați pilula, să evaluați riscurile asumate în termeni de ITS și să consultați dacă este necesar.

De asemenea, protejează împotriva sarcinii nedorite doar pentru sex, care are loc în decurs de trei zile, dar nu și dincolo. În timp ce așteptați următoarea perioadă, este imperativ să continuați să vă protejați cu un contraceptiv eficient.

Poate fi util să discutați cu un specialist despre contextul apariției eșecului contraceptiv, pentru a evita să ajungeți în aceeași situație în viitor. Un centru de planificare familială este un loc privilegiat în acest sens, iar accesul este facilitat de consultări confidențiale gratuite și posibile fără programare. Nu ezitați să verificați, printr-un test de sarcină la trei săptămâni după actul sexual, că măsura a fost eficientă.