Premium Specialist Medical Group - Cardiologie

Cardiolog:

Dr. COHEN Cyril

Cardiolog, specialist în boli ale inimii și vaselor de sânge, titular al Diplomei de studii specializate în patologie cardiacă și boli vasculare, fost șef al clinicii universitare, titular al DIU cu ultrasunete cardiacă, DIU și exercițiu de fiziopatologie pentru exerciții, DIU pentru managementul insuficienței cardiace ( Paris 5) și DIU pentru imagistica cardiacă în secțiuni transversale (Paris 5).

Dr. Cyril Cohen s-a născut la Paris. A studiat la Universitatea Paris V și s-a pregătit la CHU Necker-Hôpital Européen Georges Pompidou. A putut să beneficieze de experiențe profesionale în Canada și Israel. A câștigat o experiență semnificativă în medicina de urgență cu 10 ani de muncă la Samu la Paris, Samu la Garches și Samu la Strasbourg. Și-a continuat dezvoltarea ca stagiar la Spitalul Universitar din Strasbourg, unde s-a specializat în insuficiență cardiacă, patologii ale somnului legate de boli cardiovasculare.

Șef de clinică la Spitalul Universitar din Strasbourg, a dezvoltat imagistica cardiacă multimodală, o activitate de cardiologie nucleară cu activitate de cercetare în domeniul morții subite, participând la predarea studenților la medicină și a medicilor de la Școala de Medicină.

Specializat în cardiologie la Strasbourg, lucrează ca cardiolog liberal la Grupul medical specializat de la nașterea acestui proiect original, cu scopul de a oferi îngrijire optimă pacienților noștri, care depășește hiperspecializarea noastră, datorită muncii multidisciplinare care îl readuce pe pacient în centrul.de îngrijirea sa.

Dr. ZORES Florian

Dr. Florian ZORES exersează din 2010. Absolvent al Facultății de Medicină din Strasbourg, fost șef al Clinicii Universitare - Asistent de spital la Spitalul Universitar din Strasbourg, el deține D.I.U. de Management al Insuficienței Cardiace de la Universitatea Paris Descartes și un Master 2 în Fiziopatologie Celulară și Moleculară de la Universitatea din Strasbourg. El efectuează ultrasunete cardiace, holter de tensiune arterială și holter ECG, test de înclinare, precum și teste de stres și teste de stres cu analiză de schimb de gaze (VO2 max). El desfășoară o activitate de cercetare în colaborare cu Centrul de Investigații Clinice și Prof. Roul al CHU de Strasbourg. El rămâne implicat în predarea la Facultatea de Medicină, cu studenți la medicină și ca parte a educației continue în insuficiența cardiacă.

După ce și-a început cursul de medicină internă înainte de a se apela la cardiologie, și-a dezvoltat în mod special abilitățile în gestionarea insuficienței cardiace, a atacurilor de cord și a bolilor sistemului (sarcoidoză, sclerodermie, artrită reumatoidă, mielom, HIV etc.) și în diagnosticul și gestionarea disconfortului vagal.

Acordul sectorului 2

CMU și AME au acceptat la prezentarea certificatelor

Evaluarea durerii toracice
Controlul dispneei (dificultăți de respirație)
Controlul palpitațiilor (senzație de bătăi ale inimii prea repede și/sau prea puternic)
Evaluarea prevenirii cardiovasculare (screening și gestionarea factorilor de risc precum colesterolul, hipertensiunea, diabetul)
Evaluarea și monitorizarea hipertensiunii arteriale
Evaluarea și monitorizarea tulburărilor de ritm cardiac sau conducere
Evaluare cardiovasculară după accident vascular cerebral
Evaluare cardiovasculară înainte de anestezie și intervenție chirurgicală
Evaluarea și urmărirea insuficienței cardiace
Evaluarea și urmărirea complicațiilor diabetului
Evaluarea și monitorizarea complicațiilor cardiace din chimioterapie
Evaluarea și monitorizarea complicațiilor cardiace ale bolilor generale (infecțioase, inflamatorii, tumorale, metabolice)
Bilanț de disconfort
Evaluarea aptitudinii sportive și/sau profesionale
Evaluarea și monitorizarea tulburărilor de somn

Examinări suplimentare efectuate

Ecocardiografie

Ecografia cardiacă (sau ecocardiografia) este o tehnică imagistică esențială în evaluarea cardiologică și în urmărirea pacientului. Vă permite să explorați diferitele părți ale inimii (cavități, valve ale inimii) și să analizați dimensiunile, morfologiile, mișcările și funcțiile lor, datorită ultrasunetelor, în timp real.

Se efectuează în special ca parte a evaluării durerii toracice, palpitațiilor sau dificultății de respirație (dispnee), dar și în monitorizarea patologiilor cardiace (hipertensiune, insuficiență cardiacă, patologia valvelor cardiace, urmărirea chimioterapiei etc.) .).

Nu este necesară o pregătire specială prealabilă. Este un test nedureros, fără efecte secundare. Ecografiile folosite sunt inofensive. Nu există contraindicații sau efecte secundare.

Examenul are loc în birou, într-o sală de examen obișnuită. Sunteți întins pe spate sau pe lateral, iar pieptul dvs. este acoperit cu gel de apă pentru a facilita transmiterea ultrasunetelor. Senzorul plasat pe piept vă permite să vizualizați imagini live ale inimii dvs. și să înregistrați imagini scurte sau filme necesare pentru măsurători. Examenul durează de obicei între un sfert de oră și o jumătate de oră. Rezultatele sunt comentate la sfârșitul examenului.

Electrocardiogramă

Electrocardiograma (ECG) este o parte integrantă a consultației cardiologice. Vă permite să înregistrați și să analizați activitatea electrică a inimii. Permite în special studierea ritmului cardiac sau căutarea unei încetiniri sau a unei accelerații a impulsului electric cardiac.

Este o examinare complet nedureroasă, neinvazivă. Se efectuează în birou, prin aplicarea de electrozi (autoadezivi sau ventuze) pe piele, la nivelul picioarelor, brațelor și trunchiului. În cazuri rare, poate fi necesar să radeți trunchiul dacă există prea mult păr pentru a permite electrozilor să adere la piele.

Finalizarea traseului în sine durează doar câteva secunde. Rezultatele sunt comentate la sfârșitul examenului.

Ecografie vasculară

Ecografia Doppler vasculară examinează fluxul sanguin în vase folosind ultrasunete, căutând tulburări ale fluxului sanguin legate de un obstacol sau îngustarea vasului. Este utilizat în special, în cardiologie, în studiul vaselor gâtului, dar și în analiza arterelor sau venelor membrelor inferioare.

Examinarea vă permite în principal să căutați existența plăcilor de aterom, un depozit de grăsime în peretele arterei care reduce diametrul acesteia, prevenind circulația sângelui.

Nu este necesară o pregătire specială prealabilă. Este un examen nedureros, fără efecte secundare sau contraindicații. Ecografiile folosite sunt sigure.

Examenul are loc în birou, într-o sală de examen obișnuită. Stai întins pe spate și gelul se aplică pe pielea ta în zona de explorat, pentru a facilita transmiterea ultrasunetelor. Senzorul face posibilă vizualizarea imaginilor în direct ale vaselor, pereților și conținutului acestora. Examenul durează de obicei un sfert de oră. Rezultatele sunt comentate la sfârșitul examenului.

Test de stres

Testul de stres, sau electrocardiograma de stres (ECG), sau testul de stres, este un test al cărui obiectiv este de a studia reacțiile inimii în timpul unui efort de intensitate crescând progresiv. Se practică pe bandă de alergat sau pe o bicicletă de exerciții. În timpul examinării, ritmul cardiac este înregistrat continuu cu ajutorul unei electrocardiograme convenționale (vezi acest termen). Tensiunea arterială este luată la intervale regulate.

Principalul interes al acestei examinări este de a analiza perfuzia inimii, adică oxigenarea acesteia, în timpul exercițiului și, astfel, de a detecta deteriorarea arterelor coronare. Este, de asemenea, utilizat în studiul aritmiilor, palpitațiilor sau disconfortului.

Testul de stres este programat numai după o primă vizită la cardiologul care va efectua un examen clinic și o ecocardiografie pentru a se asigura că nu există nicio contraindicație pentru efectuarea examinării. Riscurile dezvoltării unei probleme cardiace sunt scăzute și se iau toate măsurile de precauție pentru a le evita. Din acest motiv, testul se efectuează într-un mediu spitalicesc, pentru a permite gestionarea unei posibile complicații.

Examenul are loc la Centrul Elipse la aceeași adresă cu cabinetul medicului. Aduceți haine largi și încălțăminte confortabilă. În funcție de caz, anumite medicamente trebuie întrerupte înainte de examinare. Acest lucru va fi clarificat de cardiologul dumneavoastră. Nu ezitați să contactați secretariatul în caz de îndoială sau întrebări. Vă puteți relua activitățile ca de obicei la sfârșitul examenului, în special activitățile profesionale, și puteți pleca de unul singur.

Înainte de începerea testului, electrozi lipicioși sunt așezați pe piept pentru a înregistra EKG în timpul testului și un tensiometru este plasat pe braț. Examenul începe cu o fază de odihnă care durează una-două minute. Efortul în sine este gradual, ușor la început, apoi cu dificultăți tot mai mari. În timpul examinării, raportați orice simțiți (crampe, dureri în piept, dificultăți de respirație). După efort, înregistrarea este continuată până când ritmul cardiac și tensiunea arterială revin la normal.

Testul de stres nu este un test dureros, dar necesită efort. Trebuie să continuați efortul cât mai mult posibil pentru ca testul să aibă succes. Întreaga examinare durează aproximativ douăzeci de minute, dar este recomandat să vă permiteți o perioadă de odihnă de o oră la sfârșitul testului.

Rezultatele sunt de obicei discutate la sfârșitul testului de stres.

Test de stres cardio-metabolic (VO2 max)

Testul de stres cardio-metabolic sau cardio-respirator este foarte similar cu un test de stres clasic (vezi acest termen). Dar, pe lângă înregistrarea urmăririi EKG și preluarea regulată a tensiunii arteriale, sunt măsurate și oxigenul inhalat și expirat (O2) și dioxidul de carbon (CO2). Testul face astfel posibilă cunoașterea volumului maxim de oxigen (VO2) extras în timpul efortului fizic și, prin urmare, analiza funcționării inimii, plămânilor, circulației și mușchilor.

În cardiologie, această examinare este prescrisă pentru a găsi cauza respirației dificile sau a dificultății în exercițiu, ca parte a unui control înainte de operație, în urmărirea sportivilor și pentru a monitoriza dezvoltarea insuficienței.

Examenul are loc la Ellipse Center la aceeași adresă. Efortul se face pe o bicicletă de exerciții. Aduceți haine largi și încălțăminte confortabilă. Cel mai adesea, medicamentele obișnuite trebuie continuate. În caz contrar, cardiologul vă va explica. Nu ezitați să contactați secretariatul în caz de îndoială sau întrebări. Vă puteți relua activitățile ca de obicei după examen, în special activitățile profesionale, și puteți pleca de unul singur.

Revizuirea are loc în două faze. Prima fază constă în măsurarea capacității pulmonare. Aceasta implică respirația, conform instrucțiunilor oferite de cardiolog, într-un muștiuc. A doua fază este măsurarea VO2 în sine. Pentru a practica această măsurare, o mască este plasată pe fața ta pentru a colecta gazele inhalate și expirate și a le analiza. Apoi efectuați un test de stres (a se vedea acest termen), mască plasată pe față. Analiza aerului ventilat face posibilă determinarea volumului maxim de oxigen consumat în timpul efortului (VO2 max). Comparativ cu valorile teoretice în funcție de vârstă, greutate și înălțime și asociate cu alți parametri, face posibilă estimarea, de exemplu, a originii dificultății de respirație.

Nu este un examen dureros, dar necesită efort. Trebuie să continuați efortul cât mai mult posibil pentru ca testul să aibă succes. Întreg examenul durează aproximativ 30 de minute, dar este recomandat să vă permiteți o perioadă de odihnă de o oră după test.

Holter pentru tensiunea arterială (ABPM)

Holterul tensiunii arteriale (sau ABPM - Ambulatory Blood Pressure Measurement) este un test care înregistrează tensiunea arterială („tensiunea arterială”) și ritmul cardiac pe o perioadă de 24 de ore.

Într-adevăr, deși măsurată sistematic în timpul unei consultații, tensiunea arterială variază pe parcursul zilei, în funcție de emoții, tratamente sau dietă. Ca rezultat, presiunea arterială poate fi fals ridicată în timpul consultației (hipertensiune arterială „cu strat alb”) sau fals normală (hipertensiune arterială „mascată”). ABPM ajută la depășirea acestor variații și la analiza tensiunii arteriale pe o perioadă îndelungată, inclusiv noaptea. De asemenea, este de interes să monitorizăm eficacitatea unui tratament pentru hipertensiunea arterială și, dacă este necesar, să îl adaptați și să îl personalizați.

Dispozitivul constă dintr-o manșetă clasică de tensiune arterială conectată la o cutie mică de înregistrare atașată de obicei la talie. Configurarea și instalarea, care durează aproximativ zece minute, se fac în birou; după care puteți pleca și continua activitățile obișnuite. Tensiunea arterială se ia la intervale regulate, la fiecare cincisprezece minute în timpul zilei, la fiecare treizeci de minute noaptea. După 24 de ore, întoarceți dispozitivul la cabinet, unde este analizată înregistrarea. Rezultatele vă sunt comunicate și explicate în timpul următoarei consultări.

Este important să nu vă schimbați stilul de viață în timp ce purtați ABPM, astfel încât testul să reflecte tensiunea arterială obișnuită cât mai aproape posibil. Cu toate acestea, nu veți putea face duș sau baie în timp ce purtați dispozitivul.

Holter ECG

Holter ECG este un test care înregistrează activitatea electrică a inimii timp de 24 de ore.

Într-adevăr, unele simptome pot fi explicate prin anomalii ale activității cardiace care nu sunt detectabile la efectuarea unui ECG (a se vedea acest termen) în consultare. Acesta este, de asemenea, cazul palpitațiilor - care pot fi secundare unei accelerații anormale a ritmului cardiac - sau a disconfortului cu sau fără pierderea cunoștinței - care uneori poate fi explicat printr-o ritm cardiac prea lent sau, dimpotrivă, prea rapid . Când anomalia ritmică este cunoscută și tratată, holterul ECG face posibilă monitorizarea eficacității tratamentului și, dacă este necesar, adaptarea și personalizarea acestuia.

Dispozitivul constă dintr-o cutie mică de înregistrare purtată de obicei peste umăr, la care sunt conectate trei cabluri atașate la electrozi. Acești electrozi sunt lipiți de piept pentru a înregistra activitatea cardiacă. Configurarea și instalarea se efectuează în birou; durează aproximativ cincisprezece minute. Puteți reveni la activitățile obișnuite. Înregistrarea este complet nedureroasă și are loc timp de 24 de ore, inclusiv noaptea. După 24 de ore, întoarceți dispozitivul la cabinet, unde este analizată înregistrarea. Rezultatele vă sunt comunicate și explicate în timpul următoarei consultări.

Este important să nu vă schimbați stilul de viață în timp ce purtați holter, astfel încât testul să reflecte frecvența cardiacă obișnuită cât mai aproape posibil. Cu toate acestea, nu veți putea face duș sau baie în timp ce purtați dispozitivul.