Preveniți și examinați diabetul de tip 2

Diabetul de tip 2, mai frecvent decât tipul 1, afectează în principal persoanele de peste 40 de ani. Această boală este gravă din cauza complicațiilor sale, în special la nivelul inimii, vaselor de sânge, rinichilor și nervilor. Prevenirea sa se bazează pe măsuri igienice și dietetice (dieta echilibrată și activitate fizică).

O boală din ce în ce mai frecventă

Insulina este unul dintre hormonii care ajută la reglarea nivelului de zahăr (glucoză) din sânge. Când acest nivel crește (de exemplu după masă), pancreasul secretă insulină care favorizează stocarea zahărului în mușchi și ficat. Fără acest hormon, nivelul zahărului din sânge ar fi prea mare. Dacă zahărul este alimentul major al celulelor noastre, o creștere permanentă a nivelului său sanguin provoacă daune, în special vaselor de sânge.

Persoanele cu diabet de tip 2 (numit și „diabet non-insulino-dependent” (NIDDM) sau „diabet gras”) secretă insulină, dar acest hormon funcționează mai puțin eficient pe corp. Acest lucru se datorează faptului că, din motive care nu sunt bine înțelese, celulele musculare și hepatice își pierd sensibilitatea la insulină (devin „rezistente la insulină”). Nivelul glicemiei rămâne anormal de ridicat după masă, în ciuda secreției crescute de insulină de către pancreas. Treptat, pancreasul se epuizează secretând cantități în creștere de insulină, iar nivelul sângelui său devine anormal de scăzut, ceea ce face ca diabetul să se înrăutățească.

Cine este expus riscului de a dezvolta diabet de tip 2 ?

Această boală apare mai ales la persoanele obeze și pe măsură ce îmbătrânim. Diabetul de tip 2 reprezintă 90% din cazurile de diabet după vârsta de 60 de ani (celelalte 10% fiind cazuri de diabet de tip 1 în care pancreasul nu mai secretă insulină). Un studiu realizat de INSERM (Institutul Național de Sănătate și Cercetare Medicală) estimează că 5% din populația franceză (aproximativ 2 milioane de persoane) suferă de diabet de tip 2. Numărul cazurilor de diabet de tip 2 diagnosticate în fiecare an crește cu mai mult de 5% pe an. Recent, odată cu creșterea numărului de persoane obeze din țările occidentale, vârsta medie de debut a diabetului de tip 2 a scăzut: cazuri de adolescenți cu boală au fost raportate chiar și în Statele Unite.

Care sunt cauzele diabetului de tip 2 ?

Există un fundal genetic pentru apariția diabetului de tip 2. Cu toate acestea, nimeni nu știe exact cauza acestei boli. Această tulburare este mai frecventă la persoanele cu următoarele caracteristici:

vârsta peste 45 de ani
supraponderalitate pronunțată sau obezitate: prezența unui sindrom metabolic înmulțește riscul de diabet de tip 2 cu 12 și riscul de probleme cardiovasculare cu 3
antecedente familiale de diabet
stil de viata sedentar.

Femeile care au dezvoltat diabet în timpul sarcinii sau au născut un copil cu o greutate mai mare de 4,5 kg prezintă un risc mai mare pentru această formă de diabet.
O dietă prea bogată în acizi grași saturați (grăsimi de origine animală, cum ar fi carnea roșie, untul, brânza etc.) și săracă în fibre (legume și fructe) pare să contribuie la apariția diabetului de tip 2.

Care sunt simptomele diabetului de tip 2 ?

Este posibil ca persoanele cu diabet de tip 2 să nu aibă simptome de ani de zile. Această boală progresivă și cu tăcere îndelungată este adesea diagnosticată în timpul unui control de rutină sau în urma unor complicații. Pe măsură ce boala progresează, simptomele apar în cele din urmă:

sete crescută și foame
nevoie frecventă de a urina
obosit
piele uscată cu mâncărime
tăieturi și răni care se vindecă încet
infecții frecvente ale gingiilor, vezicii urinare, vaginului, vulvei și prepuțului
amorțeală sau furnicături ale mâinilor și picioarelor
disfuncție erectilă
vedere neclara

În plus, la persoanele cu diabet de tip 2, este frecvent ca un test de sânge să prezinte trigliceride ridicate în sânge și niveluri mai scăzute decât colesterolul HDL („bun”) al colesterolului (HDL). De asemenea, este obișnuit să vezi o creștere anormală a tensiunii arteriale („tensiunea arterială”).

Care sunt complicațiile diabetului de tip 2 ?

Cum este diagnosticat diabetul de tip 2 ?

Pentru a diagnostica diabetul non-insulino-dependent, medicul comandă analize de sânge. Diagnosticul se face pe două măsurători ale nivelului de zahăr din sânge în post, ambele trebuie să fie mai mari de 1,26 g/l (7 mmol/l). Atunci când diabetul este diagnosticat, medicul își trimite pacientul la un oftalmolog pentru screening pentru posibile leziuni ale vaselor de sânge ale retinei, glaucomului sau apariția cataractei, care sunt mai frecvente la persoanele cu diabet zaharat.
Screeningul generalizat pentru diabet nu se practică, chiar dacă asociațiile de diabetici au încercat uneori să ofere campanii de diagnostic în farmacii. Dacă aveți în familie antecedente de diabet, medicul dumneavoastră vă va sugera să verificați în mod regulat nivelul zahărului din sânge. Detectarea timpurie reduce semnificativ riscul de complicații.

Poate fi prevenit diabetul de tip 2 ?

Când proveniți dintr-o familie predispusă la diabetul de tip 2, este posibil să dezvoltați obiceiuri bune pentru a reduce riscul de a dezvolta această boală.

Adoptați și mențineți o dietă echilibrată și variată, în special săracă în grăsimi de origine animală (carne grasă, unt, brânză) și bogată în fibre (fructe și legume).
Mențineți o greutate sănătoasă: monitorizați indicele de masă corporală (IMC).
Faceți activitate fizică regulată (cel puțin 30 de minute de trei ori pe săptămână).
După 40 de ani, monitorizați regulat nivelul colesterolului din sânge.

Cum să acționați atunci când aflați că aveți diabet de tip 2 ?

Dacă aveți această afecțiune, puteți lua măsuri pentru a reduce riscul de complicații. Scopul principal al tratamentului pentru diabetul de tip 2 este menținerea zahărului din sânge (nivelul zahărului din sânge) la niveluri normale și prevenirea complicațiilor. Menținerea unei greutăți rezonabile, consumul unei diete echilibrate și desfășurarea de activități fizice regulate sunt componente esențiale ale tratamentului.

Echilibrează-ți dieta

Pentru mulți pacienți cu diabet de tip 2, menținerea unei diete echilibrate și exercițiile fizice sunt suficiente pentru a controla nivelul zahărului din sânge. Prin urmare, primul element în gestionarea diabetului de tip 2 este o schimbare a obiceiurilor alimentare. Aceste măsuri se aplică în primele șase luni de la diagnostic, în absența tratamentului cu medicamente.
Deși unele persoane cu acest tip de diabet sunt subțiri, majoritatea pacienților suferă de obezitate sau, cel puțin, supraponderală. Pierderea în greutate (chiar și 4-5 kg) poate ajuta la scăderea nivelului de zahăr din sânge. În mod ideal, la pacienții supraponderali (IMC peste 25 de ani), obiectivul este de a pierde 5-10% din greutatea inițială în șase până la 12 luni și de a menține această nouă greutate.

Mutare !
Combinată cu o dietă adecvată, activitatea fizică are un efect benefic asupra diabetului, deoarece contribuie la pierderea în greutate, la reducerea grăsimii corporale și la o mai bună sensibilitate la insulină. Persoanelor cu această boală li se oferă de obicei activitate fizică de intensitate moderată (20 până la 30 de minute, de cel puțin trei până la cinci ori pe săptămână). Sunt recomandate în special practicile fizice și sportive de intensitate medie și pe termen lung (mers pe jos, ciclism, schi fond, drumeții, scări etc.).

Prevenirea bolilor de inimă și de rinichi
Monitorizați tensiunea arterială, consultați-vă medicul în caz de dificultăți de respirație anormale, oboseală durabilă sau dureri în piept în timpul efortului. Asigurați-vă că aveți un test lipidic și un EKG cel puțin o dată pe an, precum și un test pentru proteine în urină (microalbuminurie sau albuminurie) pentru a vă monitoriza starea rinichilor. Toate aceste examinări sunt prescrise de medicul dumneavoastră, care va întocmi împreună cu dvs. un rezumat anual. În plus, renunțarea la fumat este foarte recomandată persoanelor cu diabet zaharat pentru a reduce riscul bolilor cardiovasculare.

Ce să mănânci când ai diabet de tip 2 ?

Principalele reguli pentru hrănirea pacienților cu diabet de tip 2 nu diferă de cele recomandate fiecăruia dintre noi:

- reduceți consumul de alimente grase (în special cele care conțin grăsimi de origine animală) pentru a lupta împotriva supraponderalității și excesului de colesterol (chiar și la persoanele care nu sunt supraponderale) și consumați cel puțin pește de două ori pe săptămână. Sunt preferate margarinele moi cu ulei de floarea-soarelui și uleiuri de origine vegetală (măsline, rapiță, floarea-soarelui etc.) (echivalentul unei linguri pe masă).

- creșteți consumul de alimente bogate în fibre (fructe și legume, cel puțin cinci pe zi sau compoturi fără adaos de zahăr) deoarece acestea încetinesc absorbția zaharurilor de către sistemul digestiv și facilitează controlul nivelului de zahăr din sânge;

- preferați amidonul din cereale integrale sau leguminoase (mai degrabă decât prăjituri și dulciuri), evitând consumul acestora între mese. Aveți grijă, este mai bine să evitați produsele alimentare cu conținut scăzut de zahăr, care sunt adesea bogate în calorii și care mențin gustul alimentelor dulci.

- Reduceți drastic consumul de băuturi alcoolice.

Astfel, nu există meniuri standard pentru diabet. Fiecare individ trebuie să-l dezvolte treptat pe cel care îi va fi cel mai benefic, păstrând în același timp plăcerea de a mânca. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să consumați mai mult de două mese principale pe zi pentru a vă distribui aportul alimentar și, astfel, pentru a vă regla mai ușor nivelul zahărului din sânge. Nu ezitați să cereți medicului dumneavoastră o recomandare către un dietetician. Ea te va ajuta să găsești dieta potrivită pentru tine.