Proteinuria în timpul sarcinii: totul despre această analiză a urinei

Ce este proteinuria? De ce se fac atâtea teste de urină în timpul sarcinii? Care sunt riscurile unei proteinurii prea mari la femeile gravide? Vă spunem totul despre proteinurie în timpul sarcinii.

Ce este proteinuria ?

Proteinuria se referă la prezența „anormală” a proteinelor în urină. De obicei, urina nu conține practic proteine, deoarece acestea sunt filtrate în amonte de rinichi. Prin urmare, prezența proteinelor în urină înseamnă că rinichii nu își mai pot îndeplini rolul de filtru. Cu toate acestea, nu numai afectarea rinichilor poate provoca proteinurie: infecția tractului urinar, hipertensiunea sau diabetul pot determina prezența proteinelor în urină.

Cea mai cunoscută dintre proteinele găsite în urină estealbumină. Despre noi vorbim desalbuminurie pentru a desemna un exces de albumină în urină și, a fortiori, pentru a sugera proteinurie.

Credem că nivelul normal de proteinurie la adulții sănătoși este între 0,5 și 1 g/l la 24 de ore (adică între 50 și 100 mg/l). Dacă o primă probă de urină relevă proteinurie în exces, o colectare de urină de 24 de ore va confirma și va perfecționa diagnosticul. Dacă se găsește proteinurie, se vor efectua examinări și urmăriri suplimentare.

Monitorizarea sarcinii: pentru ce sunt testele de urină ?

Prezența excesului de proteine în urină este de obicei asimptomatică. De asemenea, dacă nu aveți teste regulate de urină, nu există nicio modalitate de a spune dacă proteinuria este normală sau nu. Ca și în timpul sarcinii, proteinuria poate fi asociată cu o problemă de sănătate care amenință atât fătul, cât și viitoarea mamă, deci este o practică obișnuită să o facă femeile însărcinate. analiză de urină în fiecare lună pentru a verifica proteinuria.

Rețineți că nivelul de proteine din urină este, în general, mai mare decât în mod normal și pa atins 200 mg/l la 24 de ore în primul trimestru. Dar monitorizarea proteinuriei este esențială pe tot parcursul sarcinii.

Rețineți că laboratoarele de analize medicale stabilesc, în general, limita 150 mg/l, adică 0,15 g/l, dar aceasta este limita în afara sarcinii. La femeile gravide vor fi deseori prescrise analize suplimentare (colectarea și dozarea urinei peste 24 de ore, monitorizarea tensiunii arteriale). de la 0,3 g/l (sau 300 mg/l), dar poate depinde de medicul sau moașa care urmează sarcina și de istoricul pacientei.

O proteinurie prea mare în timpul sarcinii poate fi, de asemenea, legată de o infecție a tractului urinar. Pentru a exclude sau a confirma acest diagnostic, poate fi prescris un examen citobacteriologic al urinei (ECBU).

Rețineți că testele de urină efectuate în timpul monitorizării sarcinii vizează și măsurarea glicozuria, adică nivelul de glucoză (zahăr) din urină, pentru a diagnostica posibilul diabet gestațional.

Proteinuria în timpul sarcinii: care sunt riscurile

Riscul major asociat cu proteinuria prea mare în timpul sarcinii este preeclampsie, sau toxemia sarcinii. Este o complicație gravă a sarcinii din cauza unei disfuncții a placentei, care se caracterizează prin hipertensiune arterială, proteinurie, creștere bruscă în greutate cu edem și alte simptome asociate sau nu (muște în fața ochilor, dureri de cap, dureri abdominale. .).

În cazul în care un preeclampsie poate apărea teoretic în orice etapă a sarcinii, este mai frecventă în al treilea trimestru, perioadă în care, prin urmare, este necesar să fim foarte vigilenți în ceea ce privește monitorizarea proteinuriei și tensiunii arteriale. Deoarece preeclampsia este o situație riscantă atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru viitorul copil. Abruptia placentara cu risc de hemoragie, hemoragia cerebrala, atacul de eclampsie (convulsii cu pierderea cunostintei), intarzierea cresterii intrauterine (IUGR) se numara printre complicatiile grave ale preeclampsiei.

Pentru a evita aceste complicații, gestionarea depinde de progresul sarcinii, dar cel mai bun „tratament” este inducerea nașterii, dacă termenul sarcinii permite acest lucru. Dacă preeclampsia apare prea devreme în timpul sarcinii, sunt oferite medicamente antihipertensive, odihnă sau chiar spitalizare pentru o monitorizare atentă.