Recapitulare IDE

Totul pentru a aborda profesia de asistent medical cu seninătate
Cursuri IFSI, fișe de asistență medicală, sfaturi IDE și alte memento-uri de bază !

Tubul nazogastric (SNG)

= introducerea unei sonde în stomac pe calea nazală
Acces direct la stomac pentru spălare/aspirații/TT/hrănire enterală

2 tipuri de SNG
- Sonda Salem = aspirație gastrică (calibru mare, radiopac, semirigid, cu admisie de aer care permite aspirarea blândă)
- Sonda lui Levin = hrănire enterală (calibru inferior, radiopac, simplu, flexibil, silicon)

Sonda Salem

Sonda lui Levin

1/Indicații

- Golirea gastrică (toxică ...)
- Repausul tractului digestiv (după operație etc.)
- Spălare gastrică (apă rece sau gheață zdrobită în cazul hemoragiei, cărbune)
- Tuburi gastrice (căutare BK, prelevare de bilă etc.)
- Sindrom ocluziv
- Prevenirea riscurilor de inhalare (înainte de intubație, comă)

- Nutriție enterală = adesea de scurtă durată, alimentarea pacienților subnutriți (comă, anorexie, PA, demență etc.)

2/Contraindicații

Durere intensă la introducerea sondei
Leziuni hemoragice
VO
ATCD ORL

3/Material pentru instalarea SNG

4/Tehnica de instalare

5/Complicații

Introducere traheală (tuse, dispnee)
Epistaxis adesea benign
Calea falsă intracraniană (fără plasare NGS nazală pe un pacient cu traume, trecem prin gură)
Trecerea sondei în submucoasă
Inhalarea alimentelor

6/Supravegherea și îngrijirea medicală

Verificați poziția sondei de fiecare dată când este realizat un post !
Monitorizarea punctului de fixare (escare) și schimbarea benzilor
Îngrijirea gurii

În caz de golire gastrică
Rețineți aspectul și cantitatea de lichid recuperat
Monitorizarea greaței/vărsăturilor/tranzitului
Aspirația moale este un PM = admisie în aer liber
În caz contrar, sonda de sifonare (în declin, după gravitație) = admisie de aer strânsă
Dacă fluxuri semnificative> 1L = anunțați medicul și compensația pentru pierderi

În caz de nutriție enterală
Controlul reziduurilor gastrice la PM = aspirarea seringii, dacă volumul> 150 ml = intoleranță digestivă, tulburare de golire gastrică etc. Reduceți fluxul.
Monitorizarea toleranței și tranzitului: dacă diareea = scade debitul
Dacă toleranță bună = creșteți debitul pentru a avea perioadele de post între buzunarele nutriționale
Clătiți SNG cu apă călduță înainte și după TT/hrănire

7/Scoaterea sondei

Prindeți bine înainte
Opriți sistemul de aspirație
Îndepărtați tencuielile
Dă o fasolă + batiste + protecție
Scoateți sonda
Transmisiuni